1、第一节,急性支气管炎病人的护理,概述,急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症,气管常同时受累,故又称为急性气管支气管炎,婴幼儿多见。 常继发于上呼吸道感染,或为一些急性呼吸道传染病(麻疹、百日咳等)的一种临床表现,病因,凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎,常为混合感染。 免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等患儿常易反复发生支气管炎,临床表现,有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显。 体检肺部呼吸音粗,可闻及不固定的散在干、湿啰音。 哮喘性支气管炎:婴幼儿发生一种特殊类型的支气管炎,又称喘息性支气管炎。泛指
2、一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。 患儿除有上述临床表现外,主要特点包括: 多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿; 有类似哮喘的临床表现,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音; 有反复发作倾向,但多数患儿预后良好,少数可发展为支气管哮喘。,辅助检查,1,血常规 白细胞计数和分类多无改变。细菌性感染较重时白细胞计数可增高 2,痰涂片或培养 可发现致病菌 3,x胸片检查 多无异常改变,或有肺纹理增粗,肺门阴影增深。,护理诊断,1.体温过高 与细菌感染或病毒感染有关 2.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关 3舒适的改变 与支气管炎症频繁咳嗽等有关,治疗原则,主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。 常口服祛痰剂如复方甘草合剂等止咳祛痰 口服氨茶碱止喘 可行超声雾化吸入 一般不用镇咳剂或镇静剂,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出,谢谢观赏,