福州市读片会(2014-04),福建医科大学附属第一医院 影像科刘颖,病史,57岁女性 左耳痛3年,伴耳鸣及头痛 查体:左侧下颌角区及左咽侧壁膨隆左外耳道见肉芽 血、尿、粪常规、凝血全套、临床生化、传染病筛查、心电图、胸正位等均未见明显异常。,左外耳道肿物活检,病理显示炎性息肉,CT平扫,CT增强,73Hu,120Hu,162Hu,CT平扫+增强,MR平扫+增强,MR平扫+增强,MR平扫+增强,MR增强冠状位,请您诊断?,手术记录,在全麻下行“颈侧入路咽旁肿物活检术” 沿下颌骨后下缘2cm侵润注射,做一弧形切口,切开皮肤、皮下及颈阔肌,在颈前三角可见2个淋巴结,质稍硬,约1cm,予以分离切下,在二腹肌后腹内侧,分离暴露肿物下缘,可见肿物质硬,表面光滑,切开可见为鱼肉样,切取7*5*4mm肿物送病理,间断缝合封闭创面,术腔置一14号硅胶引流管,间断缝合颈阔肌及皮肤切口。,(左颈部咽旁肿物)皮细胞型脑膜瘤(脊膜瘤)。LN:左颈LN(0/2)未见转移瘤。IHC:EMA、PR、Vimentin:();S-100、SMA:(f);CD3、CD34:血管();CgA、CK、P63、Syn、CD56:();MIB-1LI2。,病理结果,