1、肿瘤营养基础知识,肿瘤一病区,要点,1. 营养学基础知识,2. 肿瘤病人与营养支持,3.营养素摄入量及烹饪要点,4. 日常饮食常见误区,,消化,代谢,吸收,排泄,营养,一、营养学基础知识,维持正常生长、发育和防病保健,1.1营养的概念,,1.2营养素,产能营养素,产能营养素,,1.3三大产能营养素的供能特点,热源质,提供人体所需60%以上的能量,提供人体40%-50%所需能量，不能在缺氧条件下供能；,特殊情况下供能（长期禁食或能量消耗过多时）,碳水化合物,脂肪,蛋白质,存在于一切生物体中 促进生长发育 修补组织 供给一定的能量,组成人体器官和组织 维持体温、保暖 保护内脏器官 促进维生素吸收
2、增进食欲,脂肪,蛋白质,葡萄糖,1.4三大营养素的生理功能,组成人体组织转变成糖原保肝解毒抗生酮,粮谷类麸皮、 柑橘、苹果、 香蕉、洋白菜 苜蓿、蚕豆,摄入量 来源,主要作用,生理功能,有利于食物消化， 降低血清胆固醇， 预防胆石形成， 预防结肠癌、 防止能量过剩肥胖、 维持血糖正常水平 防治糖尿病,可溶性与非可溶性,膳食纤维,吸水、粘滞、 结合有机物、 细菌发酵,24g/d为适宜,定义有两种： 一：从生理学角度：哺乳动物消化系统内未被消化的植物细胞的残存物，包括纤维素、半纤维素、果胶、树胶、抗性淀粉和木质素; 二：从化学角度：植物的非淀粉多糖、木质素,1.5膳食纤维（纤维素）,膳食纤维,1.
3、6维生素,维护生命的要素 分类：水溶性：B族、维生素C脂溶性:A、D、E、K 食物来源：B族：粗粮、都累、花生、蛋黄、口蘑、肉、动物内脏维生素C：小白菜、油菜、西红柿、红枣等新鲜蔬菜水果中维生素A：动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、辣椒、南瓜、玉米叶酸：动物肝脏、水果、麦麸、蔬菜维生素E：小麦胚芽、大豆、花生、植物油,1.7矿物质,钠,铁,钙,钙、镁、钾、钠、磷、氯,吃还是不吃？ 这是个问题！,二、肿瘤营养支持与否,1、癌细胞分为4个时期，G1、S、G2、M期,2.1营养支持会促进肿瘤细胞的生长？,2、营养支持促进了肿瘤细胞的分裂，S期的细胞增多有利于化疗、放疗的作用。,3、在协同抗肿瘤治疗时，可减少
4、化疗药物引起的严重毒副作用。,热量摄入不足引起 血清蛋白正常,消瘦型 营养不良,蛋白质缺乏型,混合型 营养不良,蛋白质摄入不足或丢失过多 血清蛋白浓度降低、免疫功能受损,多器官受损 感染与其他相关并发症发生率高,2.3营养不良的分类,三、3.1肿瘤患者每日营养素需要量,可适当增加优质蛋白的摄入 食物来源：鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、豆及豆制品 多种维生素具有防癌抗癌作用,一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 二、多吃蔬菜、水果和薯类 三、每天吃奶类、大豆或其制品 四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 五、减少烹调油，吃清淡少盐膳食 六、食不过量,天天运动,保持健康适宜体重 八、每天足量饮水，合理选择饮料
5、九、如饮酒应限量。 十、吃新鲜卫生的食物,中国居民平衡膳食宝塔十条建议,蛋白质互补作用,遵循的原则,食物的生物学种属愈远愈好,搭配种类愈多愈好,食用时间愈近愈好(4h),3.2肿瘤病人膳食烹调方法,主食的烹调：淘米不宜次数多，不宜用力搓，可先浸泡米，不放碱 蔬菜的烹调：先洗后切，烹调前现切，不宜太碎 烹调用具：避免铜质器具 烹饪时：急火快炒，绿色蔬菜用淀粉上浆，避免长时间炖煮，盖好锅盖，尽量少加水，煮菜时先将水烧开再放菜，炖菜适当加点醋，做肉时适当加点淀粉，可保护肉中的蛋白不变硬，好吃易消化,1,4,一：禁食“发物”,二：大量食用抗癌食物,三：少食乃至不食高蛋白食物,2,3,四：大量进补,四、
6、4.1肿瘤患者饮食误区,4.2关于食物营养的认识误区,不渴就不需要喝水，饮用蒸馏水、纯净水比白开水好。 吃素能长寿减肥，多吃水果、蔬菜就行了。 饭后吃水果好。 水果比蔬菜的营养好，蔬菜营养不如鱼肉蛋好。 水果和蔬菜能够相互代替。 鸡鸭鱼肉中才有优质蛋白。 洋快餐既营养又方便 。,少吃饭，多吃菜，饭没有营养，营养都在菜里。 热油炒菜香，做菜时加调味料多多益善，吃菜不喝汤。 动物性脂肪对人体有害，但是植物油多吃点不要紧。“只吃油、不吃脂” 鸡蛋含胆固醇高，应该少吃或不吃鸡蛋 。 牛奶喝多了容易上火，肚子不舒服。 奶茶营养价值高，应该多喝。,4.3关于食物营养的认识误区,4.4关于食物营养的认识误区
7、,大米、面粉越白越好质量越高。 吃碳水化合物容易长胖，主食吃的越少越好 。 只要吃得好必定营养好。 纯天然食品一定对人体无害。 加了添加剂的食品一定有害。 价格贵的食品，保健食品好，花钱买健康值。,肺癌病人常缺维生素A和硒； 喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关； 甲状腺癌与饮食中缺碘有关； 鼻咽癌与饮食中亚硝胺污染有关； 食物过硬、过于刺激性，或进食过快过烫，长此以往，易患食管癌 糖精摄入过多，可能是膀胱癌的发病因素之一 辛辣食品、高盐饮食，会损伤胃黏膜，促使胃壁上的细胞萎缩，从而容易诱发癌变； 霉变的食物中含有大量的黄曲霉素，是引起肝癌的罪魁祸首之一,养成良好的生活饮食习惯,1、十字花科食物（芥兰、油菜、花椰菜、高丽菜、莴苣、白菜、白萝卜等）；2、大蒜、黄豆、葱、姜、蒜；3、番瓜、红萝卜、芹菜、蕃茄、茄子、马铃薯；4、柑橘类水果（如橘子、柳丁、葡萄柚、柠檬等）5、全麦、燕麦、糙米等。,美国癌症研究中心认为具有抗癌效果的食物,祝： 生活愉快 早日康复！ 谢谢！,
