1、医学科技 科 学 咨询 第19 期(总第817 期)106基金项目：2020年度山东省中医药科技项目课题（编号：2021M218）；2021年度临沂市社会科学研究立项 课 题（编 号：2022LX307）。作者简介：胡 娜（1978），女，医 学 博 士，副 教 授，主 要 研 究方向为医学教育。健 康 是 人 类 生存 和发展 的 基 本 要 素，人 民 健 康 是民 族 昌 盛 和国家富 强 的 重 要 标 志，也 是 全 世界 人 民 孜孜 不 倦 追 求 的目标。2020年，临 沂 市 人 民 政 府 印 发 了 关 于 全 面 推进 健康 临沂 建设的 实施意 见，对加 快临 沂市健
2、 康 行 动 提 出 了明 确 要求。本 文 通 过分 析 山 东省 临 沂市居民 的 健 康 素 养 现 状、调 研 居民 的 健 康 素 养提 升诉求，分析问题，探 讨高职医学院 校 提 升当地 居 民健 康素养的路径。一、研 究 背 景山东 省 临 沂 市 作为 鲁 东 南 地 区 的 中 部 城 市，目 前共 管 辖 三个 区、九 个 县。第 七次 全 国 人口普 查 数 据 显示，临 沂 市 常 住 总 人 口 为 11 018 365 人1，社 会、经 济 和文 化发 展 处于 山东 省 中等 水 平。临 沂 市应 提高居 民的健康 素养，探 索有 效 对 策 与 路径，以 促 进
3、 全 民健 康，提高居民的生活 幸 福 指 数。从 经济、社会、文 化 发 展 角 度 来 看，居 民 健 康 素养是 反 映社会发 展 水平 的 一项重 要 指 标，是关 系到人民 群众 身 心 健康 的 重 要 因 素。提 高 健康 素 养 有 助 于 增 强居 民的 幸 福 感，提 高 居 民 的 生 活 质 量，并 在 一 定 程 度 上 降 低社会群体的医 疗成本，从根本上 提 升 人民的健 康 水 平。从 群 众健 康 需 求 的 角 度 来 看，近年 来，高 血 压、糖尿 病 等 慢性 疾 病的 患 病 人 口 逐 渐 增 多。这些 慢性 疾 病导 致因病 致 贫 和 因病返 贫
4、 的 现 象 不 断 增 加，给社会 和家 庭 带 来 了 巨 大 的经 济 负担，严 重 影 响 了 患 病 群 众 的生 活 质 量。慢 性 病 的 重 要防 控 措 施 包 括改 变 不 良 的 生活 方 式、提 升 健 康 素 养、养成良 好 的 健 康 生活习惯、规范 诊 断 流程 和 治 疗 流程。此外，近 年 来，随着 微 博、快手、微 信等 自 媒 体的 流行，涌现 了 大 量关于“真的”“假的”“养 生”等 内 容，其 中 许 多 属 于“伪 科 学”，严 重 扰乱 和 误 导了 公 众 对 健 康 素 养 的 认 知，比 如，中医 大 师 张悟 本、天 津 火 疗 一 条
5、街 等。因 此，人 民 群 众 迫 切 需 要 正确的 健 康引导和 认 知。为 了 解 决 这 个问题，我们需 要 从多个层面制 定相关政 策，并 探 索 相应的策 略 和路径。从 应 用 价 值的角 度 来 看，提高居 民的健 康素养、普及 健 康 知 识，以 及增强 居民 的 卫 生健 康 意 识，使 居民 逐步形 成 健康 的行为和理念，可 以 在 一 定程 度 上预 防 一些常 见 传 染 病。例 如，在 疫 情 期 间，政府通过 广 泛 宣 传 一米 线、佩 戴口罩、勤 洗 手 等 措 施，一定 程 度 上 避 免 了疫情 的 大 规 模 传 播。此 外，对 于 许 多疾病，特别
6、是 心 脑 血管 疾 病 和 恶 性 肿 瘤，早 发 现、早 诊 断、早 治 疗 是 提 高 患 者治 愈率、减 少 病 残 率、提高生活质 量的 重 要 措 施。而 要实 现“三早”的目标，最 重 要 的 是丰富人 民 群 众 的 健 康知 识 和 增 强 人 民 群 众 的 健康 意识，包 括 树 立 健康 风 险意识、提高健 康素 养、了 解 疾 病的早 期识 别方 法、定期 进行 健康 体 检等。这 些措施 有 助 于 居 民在疾病 早期 阶 段发 现 问 题，提 高 治 疗 效 果2。因 此，从 以 上 各 方 面 考 虑，我 们 需 要 大 力 开 展 健康知 识 普 及，提 高
7、全 民 健康 素 养。二、临 沂 市 居 民 的 健 康 素 养 现 状2022 年3月，国 家 卫 健 委 的 健 康 监 测 结 果 显 示3，2021年，我 国 居 民 健康 素 养 水 平达到25.40%，比 2020年 提高2.25个百分点。山 东省 临 沂市 于2022 年4 月发 布的监测 数 据显 示4，2021年，临 沂 市 居 民 健 康 素 养 水 平升至24.80%，低 于全国平 均 值。具 体 来 看，城 市 居 民的健 康 素 养 水平为28.00%，农 村 居 民 的 健 康 素 养 水 平 为20.81%，农 村居民的 健 康 素养水 平明显低 于城 市居民。与
8、其 他 年龄段 人 群 相 比，65岁以 上 老 年人 的 健 康 素 养水 平 最 低，为 14.87%。教 育 水平 与 健 康 素 养 水平 呈 正相关，大 专、本 科 及 以 上学历的 人 群 的 健 康 素养 水 平 最高，达 到 了 56.58%。公 务 员 及 事 业 单 位 人 员 的 健 康 素高 职 医 学 院校助 力 临 沂 市 居 民 健 康 素养提 升 路径研 究胡娜1，鲍 彦 娜2，鲍 宇1，张 焕 霞1，来 卫 东1（1.山东医学高等专科学校；2.山东医学高等专科学校附属医院，山东临沂 276000）摘 要：健康素养既是个人健康成长的需要，也是衡量一个国家文明程度
9、的重要指标之一。本文分析了临沂市居民健康素养面临的问题以及健康素养提升诉求，认为驻地高职医学院校可以在提升当地居民健康素养中发挥积极的作用。结合高职医学院校自身的医学优势，本文提出了加强健康教育师资培养、优化医学人才培养、创新健康素养教育的方式方法这三条路径。关键词：居民健康素养；提升路径；高职医学院校第19 期(总第817 期)科学咨询 医学科技107养 水 平 最 高，为 51.97%。农 民 的 健 康 素 养 水 平 最 低，为21.81%。此 外，六 类 健 康 问 题 素 养 水 平 的 数 据 显 示，六类 健 康 问 题 素 养 水平 由 低 到 高 依 次 为：慢 性 病 防
10、 治 素养（12.90%）、健 康 信 息 素 养（22.19%）、基 本 医 疗 素 养（23.80%）、科 学 健 康 观 素 养（32.60%）、传 染 病 防 治素 养（49.40%）和 安 全 与 急 救 素 养（56.19%）。这 些 数据 表明，居 民的 安 全 与 急 救 素养和 传染 病 防 治 素养 相对较 高，但慢性 病防 治素养 还有待 提高。在2022 年4 月至2022 年10月，课 题 组 成 员 根 据“中国 公民 健 康 素 养66条 试 题”的 内 容，随 机 走 访 调 研 了近300 名1875 岁 之 间 的 临 沂 市 社 区居 民。在 调查后，课题
11、 组 成 员 发现 老 年 人的健 康 素 养 水 平 较 其 他 人群 低，尤其 在 慢性 病防 治素 养 上，水 平 偏低。受教 育 程 度 越高的居民，其健 康 素 养水 平就 越 高。城 乡地 区 居民 的 健康 素养 水 平存 在 差异。在 与 社 区 居 民的交流 访谈 中，课题 组 成 员发 现 社 区的绝 大部 分居 民 都 非常 重 视 自 身的健康 问 题，普 遍 希 望 能 够 提升 自 身 的 健康 素 养。大 部 分居 民 更 青 睐 通 过 专 业 的 面 对面社 区 科 普 讲 座、健 康 技能 培 训 以 及网 络 平 台 上的科 普 短 视 频等方 式 来 提
12、高健康 素养，他们期望 这 些现 场 讲座和视 频内容易于 理 解，内容 丰富 有 趣 且具 有 较 强的 趣 味 性。三、临 沂 市 居 民 的 健 康 素 养 问 题 分 析（一）城 乡居民健 康 素 养水平的 差 异农 村 地区 居 民 的 健 康素 养 水 平 偏低 可 能 与 以 下 几个方面 有 关：第一，农村 地区人群的受 教育 程 度 相 对较低，经 济 收 入 水 平相 对 较低，他们 对 健 康 知 识的 了解 和认 知 较 为有限。第二，农 村人口长期以 来 受 到当 地 的 饮食 文 化和 传统 习 俗的 影 响，缺乏系 统和 规 范 的健 康教育，导 致 他 们对健
13、康问题的 重 视 程 度 相 对较低。第三，受 地 域等因素的影响，农村 与城 市 相 比，在 医 疗服 务和治疗 方 面 存 在 较 大的差异。第 四，随 着 手机 和互联网的 普及，农 村居民 也可以 通 过 在 线 渠 道 获 取健 康 信息，但 网络上 存 在 大 量 医 学 科 普 视 频，其中 一 些可能由伪专家 提 供，这使 得 一 些 居民 难以 准 确 辨 别 真假 健 康 信息，甚至 可能受 到错 误 信息的影 响，从而无 法有 效 地 提升 健 康 素 养水平5-6。（二）老年人健康素养水平偏低的原因老 年 人 是 慢 性 病 的 高 发人 群，也是 健 康 的 弱 势
14、群体。老 年 人 对 卫 生 保 健 服 务的 需 求较 其 他 人 群 更 为 迫切。如果 老年 人的健 康素 养 水 平较 低，将 不 利于保障他 们 自 身 的 健 康，还 可 能 加 重 家 庭 的经 济 负担。老 年人 健康素养 水 平 偏低的 原 因有 以 下 几点：首 先，大 部分 老 年 人的 受教 育 水 平较 低，他 们对 智 能 手机的使用不 太 熟 练。老 年 人 的 防 范 心理 较 弱，他 们 更容 易 受 到虚 假 广告 的 误 导，这也 导 致 假冒伪 劣 保 健 品 的 问 题 时有发 生。其 次，随 着 年 龄 的 增 长，老 年 人 的 记 忆 力 和理
15、解力 会 减 退，这使 他 们 接 受 健 康 信息 的 能 力不 强，容易 遗 忘 所 学。最 后，健 康素养是 逐 渐 养 成的，老 年人 长 期 养 成 的 生 活 习 惯和思 维 模 式 有 时 很 难 改 变。因此，在今 后 的工 作中，相关 部门需 要 将老 年 人 视 为重点 干 预 对 象，根 据 他 们 的 特 点 开 展 形 式 多 样 的 健 康 宣教 活 动，并 加 强随 访和 交流。我 们提 升老 年 人 的 健 康素 养，对 于 改善 他们的 健 康 状 况 和 提 高 他们的 健 康 管理 能 力具 有 重 要意义7。（三）居民慢性病防治素养水平偏低的原因慢 性
16、非传染 性 疾 病 已成 为 威 胁 人 类健 康的 首 要 疾病。近年 来，中 国在慢性 病的预防和治疗 方面 取得 了 显著 进 展，但 慢 性 病 的 控制形势 和 任 务 仍 然十 分 严 峻。慢性 病 患者需要 长 期 用 药 治疗 和 定 期 复 查，这 给 家 庭和社 会带来 了 沉 重 的 经 济 负 担。慢性 病 已 经 成 为制 约人 均 寿 命 和 生 活 质 量 的 一 个 重 要 因 素。大多数慢性 病与 个 人的 生 活 习 惯 密 切相 关，因 此，在 慢性 病的预 防和治疗过 程 中，个 体的 自 我 管 理 至 关 重要。慢性 病的 防 治需 要居民改 变不
17、良 的生活方 式，养成 良 好 的生活 习惯。此 外，居 民 要 提 升 管 理 疾 病的能力，减 少病残 率 和 死亡 率。慢 性 病防 治 素 养 水 平 偏 低 也 与 当地 居 民 对 疾 病知识 的 理 解 和 掌 握不 足 以 及 社区 对 健 康 知识 宣 传 不 全面、不 到 位有 关。因 此，社 区要不断 加 大 开 展 慢 性 病防治 健 康 教 育 的 力 度，以 提高 居 民的 慢 性 病 防 治 素 养 水平。由此可 见，提 升居民的 慢 性 病 健 康 素养 是 影 响 慢 性病 预防和治疗 效 果的 关键 因 素。四、高 职 医 学 院 校 提 升 社 区 居 民
18、 健 康 素 养 的路径高 职 医学院 校作为 我国高等 职 业 教育 体 系 中 的 重要 组 成 部 分，主 要 面 向 社 区和农 村 培 养 适 应 基层卫 生需求 的 高 技能应用 型人才。高职 医 学 院校有 自 身 的 专业优 势，在 提 升 当 地 居民 的 健 康 素 养水 平方 面 具 有巨大 潜力。（一）加 强 健 康 教 育 师 资 力 量 培 养 健 康素养 教育涉 及医 药卫 生、体育学、教育学 等多个 学 科，其 主 要 内容包 括 健 康 意 识 的 培 养、健 康 知 识的普 及 以 及 健 康技能 的培 养等。高 职 医 学 院 校 的健 康教育 教 师 大
19、 多 具 备 医 生 资 格 证 书，但不同 专 业 的 教 师在课 程 内容 上的侧重 点 可 能不同。因 此，在 开 展健 康 教育培训工 作时，高职医学院校有 必 要 推行一 套统一的、专业 的 健 康 素 养 师 资 培 训 计 划。高 职 医 学 院 校 可以 通过 自 身 力 量 培 养 和吸 纳 专 业 的 健 康 教育 教 师，加大 对健 康 教育 相关专业 的建 设 投 入，培 养更 多的专业 人 才。医学科技 科 学 咨询 第19 期(总第817 期)108此 外，高 职 医 学 院 校 的 公 共 课 教 师 也 应 该 提 升 自 身 的健康 素 养，总结 和 提炼 与
20、 自 己 专 业 领 域相 关 的 健康知识，并将其 融 入课 堂 教学中，以潜 移 默化 的 方 式 提高学生 的 健 康 素 养 水 平。此 外，高 职 医 学 院 校 还 应 该 协 调 各专 业教 师进行 跨 学 科 合 作，编 写 既 有 专 业 深 度 又 适 合不 同 层 次 学 员 学习 的 专 业教 材和科 普读 物，以 帮 助各类 学 员拓宽视 野、提高健 康素养 水 平。（二）增强学生为居民健康服务的意识加强医学 人 才 培 养是 提高医 疗卫 生 服务 水 平的基 础 工 程，是深 化 医 药卫 生 体 制改革 的 重 要 任 务，是推进健康 中 国建设的重要保障。高职
21、医 学 院校主要面 向基层 培 养医学 全 科 人 才。进 入 新时 代，在“大 卫生、大健 康”理 念 的 指 导 下，我国 基层医 疗保 障 制度 全面覆 盖，农村 三 级 医 疗 卫 生 服 务 网 络 建 设 不 断 推 进。然 而，当 前 的 基 层医 疗卫 生 工 作 仍 存 在 医 疗卫 生 人 员缺 乏 及 断 层的 现 象，合 格 的 全 科 医 生数 量 仍 然不 足。因 此，高 职 医学院 校 培 养 优秀的 医学 专 科 生，培 养 毕业 后 在 基层 下 得 去、用 得 上、留得 住的 医学 专科 生，具 有非 常 重 要 的时 代意 义。高 职 医学院 校 要 根
22、据 基层医 疗 岗位 的 特 点 优 化 人 才 培 养 方 案，结 合岗位 能 力 标准 优 化课 程 体 系，培 养 学 生 扎 实 的 专 业 素养 和专 业 的实 践 技 能，确 保 人 才 培 养 的质 量。高 职 医 学 院 校 要加强 思 政 教 育，帮助 学 生 树 立“全心 全 意 为 人 民 健 康 服务”的理 念。同时，高职医学院 校要引导 学生 参 加志愿 活 动，走 进 社 区、街 道、农 村，走 近 患 者，运 用 专 业知识和技能为社区居 民提 供基 本 预防知识宣 传和健康 生 活 方 式 宣 教 等 服务，不断 积 累 健 康 知识 和 工 作 经验。高 职
23、医 学 院 校 要 通 过 这 些 活 动 增强 学 生为居民 服务 的荣 誉感 和 使命感。（三）发挥专业优势，创新健康素养教育的方式方法“健 康中 国”战略 不断推 进，全社会 越 来越关注健康 问 题。高 职 医学院 校 应 该 充 分 发 挥医 卫 领 域 的专 业优势，创 新 健 康 素 养 教 育 的 方式 和 方 法。首 先，社 区 基层 组 织 和 社 区 工 作 者在 提 升居民 健 康 素养 方面发 挥 着重 要 作 用，因 此，高 职 医 学 院 校 必 须 提 升 基 层 健 康 教 育人员 的能力。社区 工 作 者的教 育 背景多种 多 样，学 历 各有 不 同，许
24、多非 医 学 专业 的 社 区 工 作 者在 健 康 专业 知识方面 存 在 不 足。在 这 样的背景 下，高职医学院 校要 提供 专 业的健 康 知 识 培训，以 更 好 地帮 助社区 工 作 者 开展社区服务 工 作。高职医学院 校 可 以 依 托其 专 业 资 源和 人 才 优 势 开 展 成 人 继 续 教 育，采 用 线 上 与 线 下 相 结合的 方 式 开 展 健 康 素 养 知 识培 训，提 升 社 区 健 康 教 育工 作 者的健 康服务 能力。其次，高职医学院 校 可 以 开 展面 向 社会 的 健 康 信 息 服 务。学 校 图 书 馆可 以在 确 保 校内 服 务 和
25、正 常 运 作 的 前 提 下，充 分 发 挥 资 源 优 势 和 专 业服务的优 势，向社会 用 户提 供服务。高职医学院 校 可 以选 派有经 验 的 健 康 教 师 为居民 提 供 社 会 服 务，以 确 保服 务质 量。同时，高 职 医学 院 校 需 要加强 健 康 信息 资源的 建 设、开 发和 利 用，对 健 康 信 息 资 源 进 行科学 而精 准的 组 织、加 工、整 理 和 展 示。最 后，高 职 医 学 院 校 可 以借 助 专 业 教 师 和 学 生 志 愿 者 的 力量，深入 到基 层 社 区和农村 地 区，针对不同年龄段 和不同学历层 次 的居民，开 展 多 样 化
26、的 健康教 育 活动，包 括 面对 面 的 健康 义 诊和 健 康 知 识 宣 讲，以 及制作 通 俗 易懂 且 富 有 趣 味 性 的短视 频 和宣 传图 册 等。高 职 医 学 院 校 通 过 多 种 形 式 和渠道宣 传健康知 识，可 以更新 居 民 的健康理念，潜移默化 地 提高 当地 居 民的健 康素养。总 之，提高健 康 素 养和 引 导 健 康 行 为 不 仅 符 合 个人 健康发展的需求，而 且是建设健康 中 国 的重要任务。高 职 医 学 院 校 可 以 根 据 当 地 居 民 在 健 康 素 养 方 面存 在 的 问 题，通过 加 强 健 康 教 育 师 资 的 培养、完
27、善 医 学人才培养 方 案、创 新健康 素 养教 育 的方式 和 方法，在促进居 民 健康 素 养 水 平提升 方 面 发挥积 极 作 用，实 现自 身的 社会价 值。参考文献：1 临沂市统计局.临沂市第七次全国人口普查公报(第一号)EB/OL.(2021-06-11).http:/徐帅,沈飞.健康中国背景下老年人防治慢性病多元服务体系构建的路径研究 J.体育科技,2022,43(1):11-13.3 中华人民共和国国家卫生健康委员会.2021年全国居民健康素养水平达到 25.40%EB/OL.(2022-06-07).http:/临沂市卫生健康委员会.2021年临沂市居民健康素养水平升至 24.80%EB/OL.(2022-03-03).https:/徐慧.新时代提升居民健康素养水平面临的主要困境及其对策探讨 J.中国民商,2021(11):293-294.6 潘新锋,丁园,陈润洁,等.“健康上海行动”指导下的居民健康素养提升策略研究 J.上海预防医学,2020,32(1):23-29.7 张秀娟,应宇辰,张义喜.公众健康素养提升策略探讨 J.中国社会医学杂志,2020,37(2):121-124.
