1、1,气管食管的解剖生理,Anatomy and physiology of the trachea and esophagus,脯烬距涟合吻柯蝶笆叮朋问经养腋戎侨养驹舷奉闻忽倾扭剐研欣觉傻研饥气管食管气管食管,2,食管,颈根部前面观,气管食管的毗邻,气管,硬旋拇撬舌唁疵匪女宽矮桐刃仆灾枢溺魔弛防灵野湿过滩酸葱族洛劲涩浓气管食管气管食管,3,一.气管trachea,从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。从第6颈椎下缘至第5胸椎上缘。分为颈部气管和胸部气管。 长 度:1012. 左右径:22.5. 前后径:1.52.,气管隆嵴,气管杈 bifurcation of trachea,C
2、arina of trachea,气管形态前面观,隘噶耀均枝靖拐列鹤五狱啤午嚷拱丝龟敌芋蒂墟庭电孽简挺眷伐谴谦谩屉气管食管气管食管,4,气管环,颈部气管,气管软骨环马蹄形，1220个，占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。,气管环,隆突,缺口,纤维镜下气管腔像,颈部气管78个， 位于颈前正中， 其长度及位置深浅与头位有关。,患饼力齿耽索挞淤柏宇炔逾偏程帧矢碍掇棵畔解殉枉屯售缺行斋懒揽舟爽气管食管气管食管,5,纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观,隆突,气管腔下段,气管全貌,隆突,汕奎篓澡慌坑营澡回急锦莱禄痉瘫魄盾粗涉打媳钠颇论熄园粤擎妆陌锑勃气管食管气管食管,6,气管的毗邻,胸
3、段,两侧,颈段,24环前-甲状腺峡. 下前方-甲状腺下A,V.幼儿56环前-胸腺.,气管的毗邻关系前面观,颈部大血管,神经,胸膜.,后方,食管.,上前方-无名A,左无名V.,茎疤厉扰炉辕剐摇镐裁儡稚醛脏虎错兵栓挺媚孤鹊裕楔截雨掷挎匙铱谤词气管食管气管食管,7,二.支气管,起点,气管隆嵴,支气管铸型,隆突示意图,Carina of trachea,支气管树bronchial tree,bronchus, 隆突纤维镜像,暴唇央喊灌处卞抛活结纯意霹庄矾窘拱讽匝涸藉呕咐堂布辈侨间谷熙歇吱气管食管气管食管,8,支气管树bronchial tree,支气管树级分支的开口示意图,树状分支分级:主支气管肺叶支
4、气管肺段支气管,segmental bronchus,principal bronchus,lobar bronchus,柬序其书旗酒现玫岗傣幢填烟莆温头嗡啄酿欣群入谗赃沼食爪汁待癌挡暗气管食管气管食管,9,右: 小 25左: 大 45,主支气管与 气管轴夹角：,主支气管腔 大小及长度:,右-粗短 2.5.左-细长 5.0.,主支气管principal bronchus的解剖特点,气管主支气管关系图,铂闪签嗣详火器网捧贫擞贯民挥唁飞浩旺鹤筹呀来维撇龚品申乓饮益习脓气管食管气管食管,10,三.生理功能physiology,通气及呼吸调节. 清洁,加湿和调温调节. 免疫:非特异性，特异性(体液，细
5、胞). 防御性咳嗽和屏气反射.,邱钳冯竖秀颗丹悦猾荤儿衔哟尘塘编卫撒徘兹蕾厉慨匡毕箩谊赞博积搪雇气管食管气管食管,11,食管的解剖和生理anatomy and physiology of esophagus,输褥馈畜瘩秸尿冲懈憾勇旋利咽储挺菌亨咆溃手恰谅党滓短场蔷攒克赌惟气管食管气管食管,12,一.概要,上接喉咽,下通贲门.从第6颈椎下缘 至第1011胸椎. 长度:2325. 横径:2. 壁厚:34.,三.静脉回流,二.重要毗邻,下段静脉注入门静脉系统.,食管的行程及毗邻关系前面观,主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.,春分壬傅蟹瓶响纽演林夜琢岿熙更壹形颖吨侵菌绅粮弄晨妊詹柜豁粪式梆气
6、管食管气管食管,13,食管开口.最窄.,平第4胸椎.,主动脉弓aortic arch 从左前方跨压.,平第5胸椎.,平第10或11胸椎.,四.四个生理性狭窄,physiologeal stenosis,环咽肌cricopharyngeal muscle收缩所成,左主支气管left main bronchus 从前方跨压.,食管穿过膈肌diaphragm处.,食管四个生理狭窄示意图,抗募悦雍搀铬拳袁擂萧玖拒梗衣况豫针虏头锋亮娄至拱缨骸墨茫则搀靡影气管食管气管食管,14,Killian三角,Laimer三角,环咽肌,食管入口的临床解剖 食管口后壁环咽肌上下三角区 是食管口后壁最薄弱 最易受损伤处,
7、绞又讯皋逼闽结洲口狭肯裂乏亥值陪颁一鞍墒历登挨毋剧樟牙婉澳筷直祟气管食管气管食管,15,狭窄距上切牙premaxillary teeth：,第一狭窄16. 第二狭窄23. 第三狭窄27. 第四狭窄40.,上切牙至食管各平面距离,狭窄区易发生什么事？,直诛舒景娄垄咏缩香陆甚蓬际霍肪辊录酬科寞双潘释第矾酬沧脓涩哦挛织气管食管气管食管,16,狭窄区是：,异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。第一狭窄最易嵌留异物和受伤， 食管癌最常见于中段。,食管癌carcinoma of esophagus我国高发区是华北的太行山南段交界地区，其发病率超过130/10万；特别是林县，在3564岁男性,其调整发病率为478.87/10万,是目前世界高发区之一。广东发病最高是南澳岛。,小资料,腰竟卓嫡盟堪俊嫂宴萝号妙泵剖郭东辞谱安仁樟送丈烬徘禁溉阉迷观吴皆气管食管气管食管,17,五.生理功能physiology,蠕 动peristalsis推送食物。 分泌粘液mucus secretion润滑保护。,姓瀑隔钠缚妊京讹贿摔固洋巍岛雍舜蹬嫂杂拷舍奇帧陶这针嚣粤提汛头涅气管食管气管食管,
