1、执业助理医师培训生化,生化考纲,一、蛋白质的化学 二、维生素 三、酶 四、糖代谢 五、生物氧化,六、脂类代谢 七、氨基酸代谢 八、核酸的结构、功能与核苷酸代谢 九、肝生物化学,一、蛋白质的化学,历年考点串讲,蛋白质的化学历年必考。其中,蛋白质的基本组成单位、一级和二级结构、理化性质是考试的重点,应熟练掌握。,常考的细节有,1、组成人体蛋白质多肽链的基本单位是L-氨基酸。 2、蛋白质的结构一级结构、二级结构特点，特别是-螺旋的特点。 3、维持一级结构的主要化学键是肽键。 4、变性蛋白质的主要特点是生物学活性丧失。 5、蛋白质的等电点是指蛋白质以兼性离子状态存在时溶液的pH。 6、以醋酸纤维素薄膜
2、作支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用PH为8.6。,历年考题,(13题共用备选答案)A.蛋白质一级结构B.蛋白质二级结构C.蛋白质三级结构D.蛋白质四级结构E.单个亚基结构 1.不属于空间结构的是答案：A 2.整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置即是答案：C 3.蛋白质变性时，不受影响的结构是答案：A,4.维系蛋白质分子一级结构的化学键是A.离子键B.肽键C.二硫键D.氢键E.疏水键答案：B 5.变性蛋白质的主要特点是A.不易被蛋白酶水解B.分子量降低C.溶解性增加D.生物学活性丧失E.共价键被破坏答案：D,6.蛋白质二级结构是指分子中A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局
3、部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置答案：C,(78题共用备选答案)A.一级结构破坏B.二级结构破坏C.三级结构破坏D.四级结构破坏E.空间结构破坏7.亚基解聚时答案：D8.蛋白酶水解时答案：A,9.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置答案：C,10.关于蛋白质结构与功能，下列描述错误的是（2013年临床执业助理考题） A、肌红蛋白与血红蛋白亚基的一级结构相似，功能也相同 B、蛋白质折叠错误可引起某些疾病 C、蛋白质中氨基酸序列可提供重要的生物进化
4、信息 D、人血红蛋白亚基第六个氨基酸序列突变可产生溶血性贫血 E、变性的核糖核酸酶若一级结构不被破坏，仍可恢复高级结构,11不属于蛋白质二级结构的是（2014年临床执业助理医师考题）A折叠 B无规则卷曲 C右手双螺旋 D螺旋 E转角,二、维生素,历年考点串讲,维生素历年偶考，近9年考试的频率约5次。其中，各种维生素的生理功能和常见的缺乏症是考试的重点，应熟练掌握。,常考的细节,1、维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等缺乏症。 2、B族维生素的生理功能。 3、维生素D的活性形式及其生理功能。 4、在体内可由胆固醇转变成的维生素是维生素D。,历年考题,1、含维生素B1的辅酶是 AFMN BFA
5、D CNAD DNADP ETPP 答案：E 2、暗适应时间延长是由于缺乏 A维生素D B维生素A C维生素E D维生素B E维生素C,3、脚气病是由于缺乏下列哪一种物质所致 A胆碱 B硫胺素 C乙醇胺 D丝氨酸EVitA 答案：B 4、下列有关维生素D的叙述，错误的是 A维生素D的活性形式是1，24-(OH)2D B维生素D为类固醇衍生物 C活性维生素D可促进小肠对钙磷的吸收 D缺乏维生素D的成人易发生骨软化症 E维生素D的羟化作用主要在肝肾中进行 答案：A,摄入过多容易引起中毒的是（2014年临床执业助理医师考题）A维生素B1 B维生素B2 C维生素D D维生素B12 E维生素C,B型题,
6、（14-15题共用备选答案）（2013年临床执业助理医师考题） A、脚气病 B、佝偻病 C、克汀病 D、坏血病 E、夜盲症 14、维生素B1缺乏 15、维生素C缺乏,三、酶,历年考点串讲,酶历年必考近9年考试的频率约15次。其中，酶分子组成、活性中心与必需基团、酶促反应速度及其影响因素是考试的重点，应熟练掌握。,历年考题,1.下列有关酶的叙述，正确的是A.生物体内的无机催化剂B.催化活性都需要特异的辅酶C.对底物都有绝对专一性D.能显著地降低反应活化能E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控答案：D 2.辅酶和辅基的差别在于A.辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物B.辅酶与酶共价结合，辅基则不是C
7、.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能D.辅酶参与酶反应，辅基则不参与E.辅酶含有维生素成分，辅基则不含答案：C,3.Km值是指反应速度为0.5Vmax时的A.酶浓度B.底物浓度C.抑制剂浓度D.激活剂浓度E.产物浓度答案：B 4.下列含有核黄素的辅酶是A. FMNB. HS-CoAC. NAD+D. NADP+答案：A,5.关于酶活性中心的叙述，正确的是A.酶原有能发挥催化作用的活性中心B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成C.必需基团存在的唯一部位D.均由亲水氨基酸组成E：含结合基团和催化基团答案：E 6.酶的催化高效性是因为酶A.启动热力学不能发生的反应B.能降低反应的活化能C.能升
8、高反应的活化能D.可改变反应的平衡点E.对作用物(底物)的选择性答案：B,7.辅酶在酶促反应中的作用是A.起运载体的作用B.维持酶的空间构象C.参加活性中心的组成D.促进中间复合物形成E.提供必需基团答案：A,8.酶与无机催化剂催化反应的不同的是（2013年临床执业助理医师考题） A、不改变反应平衡点 B、反应前后质和量不变 C、催化活性的可调节性 D、只催化热力学上允许的反应 E、催化效率不高,四、糖代谢,历年考点串讲,糖代谢历年必考，近9年考试的频率约15次。其中，糖的分解代谢、糖异生和磷酸戊糖途径是考试的重点，应熟练掌握。血糖部分应熟悉。,历年考题,1.不能异生为糖的是A.甘油 B.氨基
9、酸 C.脂肪酸D.乳酸 E.丙酮酸答案：C,(24题共用备选答案)A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶C.HMGCoA还原酶D.磷酸化酶E. HMGCoA合成酶 2.糖酵解途径中的关键酶是 答案：B 3.糖原分解途径中的关键酶是 答案：D 4.糖异生途径中的关键酶是 答案：A,8.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是（）（2013年临床执业助理医师考题） A、6-磷酸果糖 B、2,6-二磷酸果糖 C、6-磷酸葡萄糖 D、1-磷酸葡萄糖 E、1,6二磷酸果糖,9糖皮质激素升高血糖的机制是（2014年临床执业医师考题） A促进糖类转变为脂肪 B促进脂肪合成 C减少糖异生 D抑制肝外组织的葡萄糖的
10、利用 E促进葡萄糖氧化10长期饥饿时糖异生的生理意义之一是（2014年临床执业医师考题） A有利于脂肪合成 B有利于必需氨基酸的合成 C有利于脂酸合成 D有利于排钠保钾 E有利于补充血糖,B型题,A 磷酸戊糖途径 B糖酵解 C糖异生 D2,3二磷酸甘油酸旁路 E糖有氧氧化11供应成熟红细胞能量的主要代谢途径是（2014年临床执业医师考题） B12成熟红细胞中， 能产生调节血红蛋白运氧功能物质的代谢途径是（2014年临床执业医师考题） D,五、生物氧化,历年考点串讲,生物氧化历年偶考。其中，呼吸链和氧化磷酸化是考试的重点，应熟练掌握。 ATP循环与高能磷酸键应熟悉,历年考题,1.通常生物氧化是指
11、生物体内A.脱氢反应B.营养物氧化成H2O和CO2的过程C.加氧反应D.与氧分子结合的反应E.释出电子的反应答案：B 2.生命活动中能量的直接供体是A.三磷酸腺苷 B.脂肪酸C.氨基酸 D.磷酸肌酸E.葡萄糖答案：A,3.体内细胞色素C直接参与的反应是（2013年临床执业助理医师考题） A、叶酸还原 B、糖酵解 C、肽键合成 D、脂肪酸合成 E、生物氧化,4大多数脱氢酶的辅酶是（2014年临床执业助理医师考题）ANAD+ BNADP+ CCoA DCyt c EFADH2A,六、脂类代谢,历年考点串讲,脂肪代谢历年必考 其中，脂肪的合成代谢与分解代谢、胆固醇代谢是考试的重点，应熟练掌握。血浆脂
12、蛋白应熟悉。,历年考题,1.下列属于营养必需脂肪酸的是A.软脂酸 B.亚麻酸C.硬脂酸 D.油酸E.十二碳脂肪酸答案：B 2.体内脂肪大量动员时，肝内生成乙酰辅酶A主要生成A. 葡萄糖 B.二氧化碳和水C.胆固醇 D.酮体E.草酰乙酸答案：D,3.长期饥饿时体内能量的主要来源是（2013年临床执业助理医师考题） A、葡萄糖 B、泛酸 C、磷脂 D、胆固醇 E、甘油三酯 E,各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是（2014年临床执业助理医师考题）A HDL B IDL CCM DVLDL ELDL,B型题,AFAD BUTP CNADPH DNADP+ EADP 11相对浓度升高时可加速氧化磷酸化的
13、物质是（2014年临床执业医师考题） E 12直接参与胆固醇生物合成的物质是（2014年临床执业医师考题） C,七、氨基酸代谢,历年考点串讲,氨基酸代谢历年常考，近9年考试的频率约7次。其中，氨基酸的一般代谢和氨的代谢是考试的重点，应熟练掌握。个别氨基酸的代谢应熟悉。,历年考题,1.人体内合成尿素的主要脏器是A.脑 B.肌组织 C.肾D.肝 E.心答案：D 2.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是A.天冬氨酸 B.色氨酸C.酪氨酸 D.脯氨酸E.蛋氨酸答案：C,3.下列氨基酸在体内可以转化为-氨基丁酸 (GABA)的是A.谷氨酸 B.天冬氨酸C.苏氨酸 D.色氨酸E.蛋氨酸答案：A,谷类和豆类食
14、物的营养互补氨基酸是（2014年临床执业助理医师考题）A赖氨酸和酪氨酸 B赖氨酸和丙氨酸 C赖氨酸和甘氨酸 D赖氨酸和谷氨酸 E赖氨酸和色氨酸,八、核酸的结构、功能与核苷酸代谢,历年考点串讲,核酸的结构、功能与核苷酸代谢历年必考，近9年考试的频率约17次。其中，DNA和RNA的结构和功能是考试的重点，应熟练掌握。,历年考题,1.嘌呤碱在体内分解的终产物是A.次黄嘌呤 B.黄嘌呤C.别嘌呤醇 D.氨、CO2和有机酸E.尿酸答案：E 2.男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是A.糖代谢 B.脂代谢C.嘌呤核苷酸代谢 D.核苷酸代谢E
15、.氨基酸代谢答案：C,6. DNA碱基组成的规律是A.A=C，T=GB.A+T=C+GC.A=T;C=GD.(A+T)/(C+G)=1E.A=G=T=C 7.核酸对紫外线的最大吸收峰是A.220nm B.240nm C.260nmD.280nm E.300nm答案：C,8.组成多聚核苷酸的骨架成分是A.碱基与戊糖B.碱基与磷酸C.碱基与碱基D.戊糖与磷酸E.戊糖与戊糖答案：D 9.组成核酸分子的碱基主要有A.2种 B.3种 C.4种D.5种 E.6种答案：D,10.维系mRNA稳定性的主要结构是（2013年临床执业助理医师考题） A、内含子 B、茎环结构 C、三叶草结构 D、多聚腺苷酸尾 E、
16、双螺旋结构 D,细胞内含量最丰富的RNA是（2014年临床执业助理医师考题）A hnRNA BtRNA CrRNA DmiRNA EmRNA,九、肝生物化学,历年考点串讲,肝生物化学历年偶考，近9年考试的频率约2次。其中，肝脏生物转化作用的生理意义和胆色素的代谢是考试的重点，应熟练掌握。,1.胆汁中含量最多的有机成分是A.胆色素 B.胆汁酸 C.胆固醇D.磷脂 E.粘蛋白答案：B,历年考题,2.完全性阻塞性黄疸时，正确的是A.尿胆原(-)尿胆红素(-)B.尿胆原(+)尿胆红素(-)C.尿胆原(-)尿胆红素(+)D.尿胆原(+)尿胆红素(+)E.粪胆素(+),3.属于血红蛋白直接分解产物的物质是（2013年临床执业助理医师考题)A、血栓素 B、细胞色素C C、胆红素 D、血红素 E、胆素原,正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是（2014年临床执业助理医师考题)A脂酸生成胴体加快 B红细胞生成胆红素减少 C胆固醇7a羟化酶合成抑制 D血中磷脂含量升高 E甘油三脂合成增加,祝各位考试成功,谢谢,
