1、2018年9月12日星期三,1,心 胸 外 科,2018年9月12日星期三,2,心胸外科专业特色简介,1、科室文化、理念 2、心胸外科简介 3、科室专业特色及发展方向 4、专家简介 5、视频欣赏,2018年9月12日星期三,3,1、科室文化、理念,心胸外科文化理念：爱心护心修心，重塑“心”的希望 释义：跳动的心脏意味着生命的存在，心脏外科医务人员肩负着呵护病人生命的神圣使命，需要有极大的责任心和爱心，更要有足够的勇气和科学的态度，以真心、诚心、贴心的服务，重塑病人“心”的希望。,2018年9月12日星期三,4,2、心胸外科简介,心胸外科，是莱芜市医学会胸外科专业委员会副主任委员单位，技术力量雄
2、厚，拥有高中级技术人才，具有先进的医疗、护理理念，踏实的工作作风是集心脏外科、普胸外科、乳腺及甲状腺外科为一体的综合性科室。目前开放床位40张，有心脏、普胸、乳腺、甲状腺四个专业组，拥有胸腔镜、体外循环机、呼吸机、心电监测仪、乳腺彩超、穿刺针等设备。 现有主任医师1人（王瑞海），副主任医师1人（赵建成），主治医师4人（陈洪波、王德光、刘建霞、崔玉荣），硕士研究生3人。,2018年9月12日星期三,5,3.科室专业特色及发展方向,1.心脏外科：继续作为科室发展的重点，努力打造莱芜地区品牌专业。 2.普胸外科：以胸部肿瘤的规范化治疗和胸腔镜微创手术为重点。 3.乳腺外科：以乳腺疾病的规范化治疗为专
3、业发展的方向。,2018年9月12日星期三,6,3.1心脏外科,心胸外科在莱芜地区较早开展了心脏手术， 自2009年与北大人民医院、北京阜外心血管医院合作，开展心脏外科手术共计200余例。,2018年9月12日星期三,7,目前状况,心脏外科专业通过近几年的努力，长期与北大人民医院、北京阜外心血管医院合作，使得心脏外科手术达到国内先进水平，各种心脏手术在本市各大医院中手术量最多，成功率最高，死亡率1%（国内统计3-6%），使得科室整体水平在本地区处于领先地位。,2018年9月12日星期三,8,目前心脏外科常见病种,1.先天性心脏病 2.瓣膜疾病-主动脉瓣 二尖瓣三尖瓣肺动脉瓣 3.缺血性心脏病冠
4、心病 4.其他,2018年9月12日星期三,9,先天性心脏病,先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。其发病率约占出生婴儿的0.8%，其中60%于1岁死亡。发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。随着心血管医学的快速发展，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下降。,2018年9月12日星期三,10,瓣膜疾病,心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。 在我国近20-30年来，随着人们的生活水平提高，风湿热以及风心病的发病率已呈明显下降趋势。,2018年9月12日
5、星期三,11,冠心病,冠心病是中老年人最常见的慢性病，随着生活节奏的加快，生活方式的改变及人口老龄化，冠心病的发病率也愈来愈高。,2018年9月12日星期三,12,目前我院已开展的心脏手术,开展了房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、肺静脉异位引流、心内膜垫缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等先天性心脏病矫治术。开展二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣瓣膜置换手术，瓣膜成形手术、体外循环或非体外循环下冠状动脉搭桥、全动脉化搭桥术以及冠心病合并瓣膜病或冠心病并发症（室间隔穿孔、室壁瘤）、心脏肿瘤的外科治疗。,2018年9月12日星期三,13,CABG手术指征,手术指征： 左冠状动脉主干病变狭窄50%； 左 前降
6、支和回旋支近端狭窄70%； 冠状动脉3支病变伴左心室射血分数50%； 稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活； 有严重室性心律失常伴左主干或3支病变； 介入治疗失败仍有心绞痛或血流动力异常。,2018年9月12日星期三,14,CABG效果评价,手术存活率：国内死亡率3，我院1。 桥血管通畅率：移植3年静脉桥通畅率90，乳内动脉通畅率100。 症状缓解率：心绞痛缓解率95，心绞痛消失80。 心电图改善率：80改善。,2018年9月12日星期三,15,CABG手术示意图,2018年9月12日星期三,16,CABG术中,2018年9月12日星期三,17,先天性心脏病矫治术中,2018年9
7、月12日星期三,18,3.2普胸外科,普胸外科：治疗严重胸外伤、各种复杂的气管、支气管肺肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤，能独立完成肺癌根治术、气管肿瘤切除术、肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术、食管、贲门癌切除术；开展胸腔镜微创手术，如肺叶切除术、胸腺瘤切除、肺大泡切除等。,2018年9月12日星期三,19,食管肿瘤规范化治疗,2018年9月12日星期三,20,食管癌经右胸上腹两切口根治术,2018年9月12日星期三,21,肺部肿瘤规范化治疗,2018年9月12日星期三,22,腋下纵切口左肺上叶癌根治术,2018年9月12日星期三,23,普胸外科胸腔镜微创手术,目前全面开展了以电视胸腔为代表的胸外科微创手术
8、，如胸内病变活检术、自发性气胸肺大疱切除术、肺良性病变楔形切除术、肺叶切除术、食管平滑肌瘤摘除术、食管囊肿切除术、纵膈肿瘤切除术、胸腺瘤扩大切除术、食管癌根治术以及手足汗症交感神经切断术等。,2018年9月12日星期三,24,胸腔镜微创手术优势,1、减少了手术的创伤2、术后疼痛明显减轻3、减少了手术后并发症 4、缩短了住院时间5、保护了患者的肺功能6 、美观7、拓宽了手术的领域,2018年9月12日星期三,25,胸腔镜微创胸腔镜与传统开胸手术对比,2018年9月12日星期三,26,胸腔镜微创手术,2018年9月12日星期三,27,术中胸腔镜操作,2018年9月12日星期三,28,传统开胸手术,
9、2018年9月12日星期三,29,传统开胸手术,2018年9月12日星期三,30,3.3乳腺外科,我院乳腺外科拥有先进的乳腺病诊断医疗设备，包括彩超、钼靶X线、穿刺活检针、磁共振，能准确的对乳腺疾病做到早发现、早诊断、早治疗。开展了乳腺常见病、多发病的诊断与治疗、乳腺病普查、乳腺保健、乳腺美容矫形、乳腺肿瘤切除术、乳腺癌根治术，规范化治疗，在综合治疗中做到疗效高、花钱少、治病好，取得了显著效果，得到了社会各界的赞誉。,2018年9月12日星期三,31,乳腺专业特色,乳腺良性肿瘤隐蔽小切口切除 乳腺肿物穿刺活检术 乳腺癌新辅助治疗 乳腺癌环乳晕切口保乳手术 乳腺癌改良根治术 前哨淋巴结活检术 乳
10、腺癌复发转移治疗,2018年9月12日星期三,32,保留乳腺的乳腺癌切除术,2018年9月12日星期三,33,乳腺癌改良根治术,2018年9月12日星期三,34,乳腺纤维腺瘤切除,2018年9月12日星期三,35,乳腺癌前哨淋巴结活检术,2018年9月12日星期三,36,甲状腺肿瘤术后,2018年9月12日星期三,37,4、专家简介王瑞海,王院长，泰山医学院硕士研究生导师，教授、主任医师，莱芜市医学会胸外科委员会副主任委员、创伤急救委员会副主任委员，山东省煤炭工业劳动模范，莱芜市外科专业学科带头人 。 一直从事外科临床工作，熟悉外科各专业，包括普外科、心胸外科、颅脑外科、小儿外科、泌尿外科，先
11、后在山东大学齐鲁医院、北京大学第一医院进修学习，有着丰富的临床经验。 近年来着重于心脏及普胸外科的研究，对复杂严重的多发性创伤抢救、多器官功能不全等危重症有较深的造诣，腋下美容小切口先心病矫治、肺癌根治及食管癌两切口、三切口根治规范化淋巴结廓清手术达到国内先进水平。,2018年9月12日星期三,38,专家简介赵建成,赵院长，莱芜市普外科学会副主任委员，莱芜市创伤外科委员，副主任医师，心胸、普外科科主任，着重于对消化道肿瘤、胸部肿瘤、乳腺、甲状腺肿瘤、创伤危重症研究，擅长肺癌、食管癌、胃肠癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌的手术治疗。2001引进应用腹腔镜技术，开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹
12、腔镜结肠手术、腹腔镜胃修补术等术式。,2018年9月12日星期三,39,主治医师-陈洪波,陈洪波，主治医师，中华医学会会员，莱芜市胸外科专业委员会委员。2010年在山东大学齐鲁医院进修学习，主要从事心脏、普胸外科常见病及多发病的诊断与治疗。擅长肺、食管、胸腺、胸膜及严重胸部外伤等疾病的手术治疗。熟练完成胸腔镜下自发性气胸肺大疱切除，胸腺瘤切除、肺周围结节、胸膜结节切除与活检，恶性胸腔积液胸膜腔封闭固定术。掌握心胸外科急、危重病的诊疗与监护。,2018年9月12日星期三,40,主治医师-王德光,王德光，主治医师，中华医学会会员，莱芜市胸外科专业委员会会员。2005年在山东省肿瘤医院进修学习，20
13、11年在北京大学人民医院乳腺中心进修学习。研究方向主要为乳腺、甲状腺疾病，着重于乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤诊治与研究。,2018年9月12日星期三,41,主治医师-刘建霞,刘建霞，主治医师，中华医学会会员，莱芜市胸外科专业委员会会员。2011年在齐鲁医院乳腺外科进修学习。研究方向主要为乳腺、甲状腺疾病，着重于乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤诊治与研究。,2018年9月12日星期三,42,主治医师-崔玉荣,崔玉荣，主治医师，中华医学会会员，莱芜市胸外科专业委员会会员。研究方向主要为乳腺、甲状腺疾病，着重于乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤诊治与研究。,2018年9月12日星期三,43,5.视频欣赏,2018年9月12日星期三,44,欢迎各位老师、专家继续支持、帮助心胸外科的发展，在此表示衷心感谢！,
