1、浅淡小儿静脉穿刺,一、小儿静脉穿刺选择部位 （一）普通针头穿刺选择部位（二）静脉留置针选择部位 二、小儿静脉穿刺技巧 三、静脉穿刺术后固定技巧 四、静脉留置针留置技巧,一、小儿静脉穿刺部位 （一）普通针头婴幼儿静脉输液多采用头皮静脉，常选用额上静脉，颞浅静脉，及耳后静脉等。稍大的孩子可选用手背、足背静脉，选用小夹板固定。儿科图片常用穿刺部位.jpg,（二）静脉留置针选择部位选择范围广，头皮静脉，手背、足背、大隐静脉均可。,怎么固定孩子？,二个人固定孩子最好，一人站前面，双手捧住孩子头部，双肘部夹住孩子上臂及前臂，另一人固定孩子膝盖及腰部。儿科图片固定方法.JPG一个人的时候，双手捧住孩子头部，
2、双肘部夹住孩子上臂及前臂，上身前倾，压住孩子腰部及膝盖。在床上打针的时候，一家长脱鞋子上床，孩子横卧，家长双腿压住孩子双手及腰部，双手捧住孩子脸部。,进针角度，和普通静脉输液一样，1530度，视胖瘦程度稍有改变。见回血后压降低角度510度，针尖稍往上挑起，再进针少许，视血管情况而定。进针动作不宜太快，小孩子回血较慢，不宜判断。,穿刺无回血，怎么办？,一、经验判断感觉已经进了血管，又没有回血时，轻轻挤一下软管。 二、负压法拿针柄时反折一部份输液管，针头斜面进入皮肤后放开，这样，输液管内负压，促使回血加快而明显。 三、放低输液瓶法同密闭式静脉输液法，不过打针前把液体瓶连同输液管放在托盘内，托盘与孩
3、子头平行或略低，进针后打开开关，这样，管内压力较低，针头进血管后回血明显。,固定方法： （一）普通针头，和成人一样，准备时先准备 个小棉球，以备垫针柄。 （二）静脉留置针，将3M透明敷料上的纸质胶带撕下固定在穿刺点的位置，用3M透明敷料作封闭式固定，将延长管盘曲使静脉帽位于针眼上方，再用透气胶带以穿刺点为起点环形固定一周（注意暴露穿刺点上方利于观察），加强穿刺部位的固定。 （三）当孩子太牛，头发太多固定不稳时，缠头一圈固定。,留置时间：外周留置针一般留置时间为5-7天；专用敷帖按照厂家说明常规更换，通常为1-3天，潮湿及污染时及时更换。,怎样提高留置针成功率？一、良好的心理素质，操作前先和家长沟通，取得配合，防干扰。1岁以上的孩子，多和孩子沟通，争取配合。二、见回血后，再进针少许，等软针进入血管后，方可送管，否则易导致送管失败。三、合理固定患儿，防晃动，告诉家长，固定好后方可放开患儿。四、静脉留置针严格按操作规范来说，是不能重复使用的，临床上出于成本，有一定难度。重复穿刺时，先退出针芯一点，观察软管有无倒刺，不易观察时用棉签来做刮毛试验。如软管已经分岔，则要更换新留置针。,谢 谢！,
