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类型小儿头皮静脉穿刺术课件.ppt

  • 上传人:微传9988
  • 文档编号:2351775
  • 上传时间:2018-09-12
  • 格式:PPT
  • 页数:21
  • 大小:861KB
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    小儿头皮静脉穿刺术课件.ppt
    资源描述:

    1、小儿头皮静脉穿刺术 (Scalp Vein Insertion)儿科 董芳芳,2,前言小儿头皮静脉穿刺术是儿科常见操作,应被儿科护理人员熟练掌握。做到“一针见血”减轻了患儿痛苦,保证及时准确给药,为治疗和抢救赢得宝贵时间,减少医患纠纷。,一、目的应用于新生儿和婴幼儿输液、输血和静脉给药等治疗。,二、适应症1、补充水分、电解质,维持水电解质的平衡。 2、扩充血容量,改善血液循环。 3、输入药物,维持营养,供给热量。,三、禁忌症头部外伤或感染,小儿头皮静脉分布图常见血管:正中静脉额上静脉眶上静脉颞浅静脉耳后静脉枕后静脉,头皮静脉的选择,特点:丰富、表浅、易于固定; 分支甚多、交错成网,正中静脉 粗

    2、、直、不滑动、易固定额上静脉 较粗、长、略弯曲颞浅静脉 粗、直、暴露明显、易滑动、易肿胀眶上静脉 较短、深浅难掌握、不易固定耳后静脉 明显、易滑动、不易固定,选 血 管,不同类型血管的穿刺手法,血管较深 触摸法 加大进针角度(约为1530) 血管较滑 固定法 固定静脉的上下端血管表浅 挑针法 几乎平行进针(约为510) 肥胖或水肿患者按压法,小儿头皮动静脉的鉴别,进针时机 最佳是小儿刚开始啼哭 进针点 避免在凹处进针 进针角度 一般5-15 进针距离 较短的血管应离血管一定距离 进针感觉 穿皮感、硬膜感、脱空感,穿刺时技巧,操作前准备:(一)患者准备:向患儿家长解释目的、方法、需要配合事项、评

    3、估穿刺部位,操作前准备:(二)材料准备:治疗车上层:所需药物、治疗盘,备皮刀、消毒用物、输液器(带贴,5.5号针)、快速手消液。治疗车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。,操作前准备:(三)操作者准备:需两人操作,戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手(口述),了解患儿诊断,评估患儿静脉输液要求,认真核对医嘱及患儿信息。,环境准备:宽敞、明亮、温湿度适宜。,操作过程: (一)核对患儿,将输液器与液体连接,排气,关闭水止开关。 (二)协助患儿取仰卧位或侧卧位,助手站于患儿足端,固定其肢体、头部,妥善约束患儿。 (三)选择静脉,必要时备皮,判断动静脉。 (四)快速手消液洗手。(六步洗手法),操作

    4、过程: (五)消毒:0.2%安尔碘消毒穿刺处皮肤。备胶布。 (六)穿刺:去除针帽,左手拇指、示指绷紧皮肤,右手持针柄在距离静脉最清晰点向后0.3cm处,沿静脉走向,与皮肤呈15-30角进针。针尖进皮下后沿静脉向心方向穿刺,有落空感同时有回血后再进针少许,松开水止开关,静脉通畅。,操作过程: (七)固定:输液贴固定针头,四条胶布固定法 (八)调节滴速,新生儿及婴幼儿一般情况下滴速20-40滴/分,脱水患儿增加至40-60滴/分。 (九)将患儿置于舒适体位,必要时适当约束,告知家属注意事项 (十)再次核对,正确处理用物。,并发症,1、静脉炎:立即停止该静脉输注,及时进行局部处理,如局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏。 2、误入动脉:如误入动脉,则回血成冲击状,逆流不进,颜色鲜红。一旦误入动脉,应立即拔针,停止输液,穿刺点局部按压,防止血肿。 3、穿刺部位红肿、感染:停止该静脉输注,局部干燥,可涂莫皮罗星软膏。,谢谢观赏,人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。,

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