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以时间轴来阐述金银花药效的发现历程 林君如-上海财经大学.doc

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资源描述

1、以时间轴来阐述金银花的寒热之争一、传说传说在很久很久以前,在一个偏僻的小村里,住着一对勤劳善良的小夫妻。小夫妻生了一对双胞胎女孩,并给她俩起了好听的名字,分别叫“金花”和“银花”。 一年初夏,村子里流行一种不知名的怪病。患病者无一例外地发热,高热不退,浑身上下泛起红斑或丘疹,村里的郎中均束手无策,外地的郎中均不敢进入,眼看全村人就只好等死了。在这危急的关头,金花银花挺身而出,主动要求外出为乡亲们求医问药。姐妹俩走遍千山万水,均无所获,一天,姐妹俩路过华山,山脚下发现一个草棚,走进草棚里,但见一位童颜白发、面容睿智的老者正在为一位奄奄一息的老农望、闻、问、切,姐妹俩想看到了救星,上前说明缘由,老

2、郎中沉吟:“你们乡亲患的是热毒症,你们可以到丘陵、山谷和树林边采集一种初夏开花,花儿成对生于叶腋,初开时白色,后变黄色,黄白相映,严冬不落,叫忍冬的草药,它能治好你们乡亲的病。”老郎中进一步介绍说:“这药的茎缠绕树木,长达数米,向左缠绕;中间空,多分枝,颜色棕褐。它开出的花瓣为棒状弯曲,长 2 至 3 分,宽 1 至 3 分;色黄白,毛细密;偶有卵形叶状苞片;萼筒无毛,萼片被毛;花冠管状,上部五裂,裂片与冠管近相等;雄蕊五根,子房下位。闻之清香,尝之微苦。”姐妹俩听罢,立即谢别老郎中四处采集,不久便满载而归。姐妹俩还是亲自用采来的草药煎汤给乡亲们服用。乡亲们服药后病情很快痊愈。为纪念姐妹俩的功

3、绩,乡亲们便把那种不知名的草药叫做“金花银花”。后来,大家便渐渐地把“金花银花”简称为“金银花”了。此后不久,医圣神农闻讯来访,并把“金银花”带回去研究。研究得知,金银花性味甘、寒,归肺、胃、大肠经,具有清热、解毒、凉血、止痢等功效。于是,神农便把“金银花”广泛用于热毒症、乳痈、肺脓疡、肠痈以及疖、痈、丹毒等疾病的治疗,并把它记载在神农本草经里,一直流传至今。2、金银花的寒热药性之争金银花首载于名医别录,名忍冬,因其凌冬不凋故名。宋代履馋馋岩本草始称金银花。明李时珍谓:“三四月开花,长寸许,一蒂两花两瓣,一大一小,如半边状,长蕊。花初开者,蕊瓣俱色白,经二三自,则色变黄新旧相参,黄白相映,故呼

4、金银花。”别名有双花、银花、净银花、忍冬花等。以忍冬科植物忍冬的花蕾入药。全国各地均有分布,而以山东产量最多,河南质量最佳。初夏采集花蕾,阴干,生用或炒炭用。味甘性寒,入肺、心、胃经。长于清热解毒,凉血止痢,兼能疏散风热。为外感热病、疮痈肿毒及热毒血痢等证之要药。根据老师课上的讲授,我们都知道,“热者寒之,寒者热之”是中医临床用药大法,选药处方的基本原则。因此,寒热温凉是中药最基本的属性,也是我们认识并正确应用中药的最重要环节。归纳古籍中的记载,金银花的药性有:“温、平、寒”之说。“温”和“寒”本是两种截然相反的药性,现出现在同一味药上,不免引人质疑。于是今天,我们小组的同学将从古籍中一探其究

5、竟。(一)、清以前金银花性温公元 589 年南北朝前名医别录中记载:忍冬,味甘温,无毒,列为上品,主治寒热身肿。其后历经唐新修本草、药性论,宋本草拾遗、大观本草、证类本草,明本草纲目、本草汇言、本草蒙筌、本草品汇精要3 个朝代皆与别录记载一致。苏敬唐新修本草中云:“味甘,温,无毒。”本草纲目称之:“甘、温、无毒。”明本草蒙筌曰:“味甘,气温。无毒。多生田圳,或产园圃墙垣。凌冬不凋,名由此得。”我们小组经过探究认为,这些典籍中之所以会认定金银花为温性,是因为金银花藤能够经受寒冬的摧残,冬天寒冷,它能够耐寒,因此有了一定的补益之性,所以冬天的金银花藤有养血补气的功效,味甘,冬天的金银花藤性温。但是

6、这些典籍中没有注意到的一点是:其他季节的金银花藤则仍然还是性寒,解毒清火功效强。这个缺漏也造成了古人对金银花药性认识的不完全。而唐朝陈藏器在本草拾遗中曰:“本条云温,非也”。这一观点的提出打破了银花药性为“温”的垄断性,开启了其性“寒”的先河,在金银花药性相关研究中具有极其重要的意义。但是,并未得到当时医药界的普遍认同。所以在清朝之前,金银花性“温”依然是医药界的主流观点。(二)、清以后金银花性寒清朝关于金银花药性的记载清朝是对金银花药性记载差异最大的一个朝代,既有本经逢原沿用以前朝代的说法“温”,又有本草从新创新的说法“平”,还有本草备要本草求真继承藏器观点的“寒”,更有得配本草:“平,微寒

7、”这种较为综合的说法。清朝的一些医家有尊古的偏见,但同时又有部分医家在继承前人用药经验的基础上,发展了药性理论。由此可见,在金银花药性研究上也有继承和发展,所以这一时代关于金银花药性的说法无法达成共识。当代关于金银花药性的记载建国后从 1963 年版至 2005 年版中国药典各版的记录一致,均为“寒”。权威药学著作中药志、新编中药志、中华本草中关于金银花药性记载亦与药典相同。当代对金银花的药性的认定较为统一。3、金银花的主治功效(一) 南朝梁南朝梁代有关金银花的主治及功效金银花即忍冬,始载于名医别录列为上品。陶弘景曰:“寒热身肿,久服轻身,长年益寿”。书中记载较为简单,也没有附载医方加以说明。

8、(二) 唐第一部官修本草,新修本草延续了陶弘景的观点;而同一时代的本草拾遗则颠覆了前人对金银花的理解:“忍冬:主热毒,血痢,水痢,浓煎服之,小寒”。书中所记载的忍冬主旨的病症皆为实热症,要运用损其有余的治疗原则进行治疗,即要使用热者寒之的治疗方法。这是关于认定金银花作为寒性药的主治与功效的最早文献记载,与今天人们对金银花的认定及使用较为一致。(三) 宋这一时期在对金银花的主治与功效认识方面多为继承前人,并无创新内容。(四) 明除了李时珍在本草纲目首次提出的金银花主治五尸,其他内容立足于文献改编,缺乏创新,见解多沿用古人。(五) 清金银花清热解毒之功效在这一时期,得到了各名家的一致肯定。吴仪洛的

9、本草从新和汪昂的本草备要提出金银花补虚的功效,不过由黄宫秀在本草求真对这一观点的解释可见部分医家所言之“补虚”、“养血”只不过是由于金银花味甘且主治清热解毒罢了。药物的药性常常能反映出其主治,但这并非代表所有的药物的主治皆能囊括其所属药性的所有特性。故金银花能否起到补虚与养血的功效,还有待继续考证。四、 结论因此我认为:金银花应当属寒性。首先,热者寒之,金银花能够治疗“热毒”,具有清热解毒的功效,因此应该偏向寒性;再者,金银花的名字叫忍冬花,生长在严寒,凌冬不凋,文献及相关论文普遍认为,中药药性应当为中药秉承自然环境因素的变化。药材在不同生长环境下,药性由于化学成分的改变自然出现差异,且一般环

10、境差异越大,则药性差异也越明显,因此究其生长环境看,药性当属寒。在研究金银花药性的同时,也探究了金银花的功效问题。金银花为常用中药,其品种非常复杂。本草中药物的名称本身的暗示作用对金银花的文献考证影响很大。因为但凡文献中出现“忍冬”、“金银花”或者二者一起出现时,皆被认定为金银花。据考证,新修本草中忍冬项下有关其“花白蕊紫”的描述与今之忍冬其近缘种中的花蕊描述的不一致,所以很有可能现在所认定的金银花不是同一基原。查阅文献,明朝及其以前的朝代一致认为金银花是“温”性药,但是因为各药学著作中都未详细阐明当时所认定的忍冬的具体形态结构,所以也有可能是因为当时的金银花与现在的并非同一来源而引起的混淆。从文献记载的数量看,大多数的医家都认为金银花有清热解毒之功效,因此金银花为“寒”性药物的可信度较高。古代本草中大都记载金银花的花、藤、茎皆可入药功效雷同,并未分开言明各入药部位的性味归经及功效主治的不同,甚至采摘时间也没有明确区分。花与藤茎本就是不同的入药部位,花要在开放后才能采摘,而藤茎是在秋冬季节;再者,花的药性多请选发散,藤茎就无此特性。因此我认同药典的观点,即将金银花与忍冬藤作为不同药物入药。从金银花的寒热之争来看,对于中药的研究往往不能够一味依照古时医典,而需根据不断地实践检验前人的结论,不断更新对于中草药的正确认知,真正让中草药在我们的生活中发挥不可替代的作用。

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