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常用化验值及意义.doc

上传人:dzzj200808 文档编号:2339351 上传时间:2018-09-11 格式:DOC 页数:98 大小:189.50KB
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资源描述

1、氨基酸及其代谢产物 血清(血浆)尿酸(UA)标本采集采空腹血 2 毫升,抗凝或不抗凝。正常值范围119417.umol/L 或 27mg/dl,换算成 SI 单位因素:59.5。临床意义1、增高:痛风,肾脏疾患,子癫,肝脏病患,慢性白血病,红细胞增多症和摄入富含核蛋白的食物后。2、降低:恶性贫血,复发乳糜泻。血清苯丙氨酸标本采集采空腹血 2 毫升,不抗凝。正常值范围成人:104233umol/L 或 0.81.8mg/dl;新生儿:156441umol/L 或 1.23.4mg/dl。临床意义增高:苯丙酮尿症,早产儿略高,几周后恢复正常。血清酪氨酸(Tyr)标本采集采空腹血 2 毫升,抗凝。正

2、常值范围929mg/L 或 0.61.5mg/dl。临床意义1、增高:遗传性高酪氨酸血症。2、降低:苯丙酮尿症。血液非蛋白氮(NPN)标本采集采空腹 2 毫升,抗凝。正常值范围全血 14.325mmol/L 或 20.035.0mg/dl。血浆:14.321.4mmol/L 或 20.035.0mg/dl。换算成 SI 单位的因素:0.714。临床意义1、增高:肾产前性(脱水,心功能不全,腹水,休克) ,肾性(各种肾病) ,肾后性(尿阻塞等疾病) ,蛋白分解过多(消化道出血,严重烧伤) 。2、降低:重症肝病。血液还原型谷胱甘肽(GSH)标本采集采空腹血 2ml,抗凝。正常值范围280380mg

3、/L(全血) ,307mg/L(平均红细胞) 。临床意义1、增高:甘氨酸中毒。2、降低:有机磷中毒。血液肌酸(Cre)标本采集采血 2 毫升,抗凝或不抗凝,勿溶血。正常值范围血清或血浆:男 1338umol/L 或 0.170.5mg/dl,女 26.771umol/L 或 0.350.95mg/dl。临床意义增高:严重肌肉损伤,挤压综合症,皮肌炎。进行性肌营养不良,肾脏重度损伤。血液肌酐(Cr)标本采集采血 1 毫升,抗凝或不抗凝。正常值范围血清或血浆:男 44.2132.6umol/L 或 0.51.5mg/dl。女 70.7106.1umol/L 或 0.81.2mg/dl。临床意义增高

4、:严重肾功能不全。该指标不受高蛋白膳食影响。血液尿素氮(BUN)标本采集采空腹 2 毫升,不抗抗凝。正常值范围血清 1.787.14mmol/L 或 520mg/dl 换算成 SI 单位的因素:0.357。临床意义1、增高:肾产前性(脱水,心功能不全,腹水,休克) ,肾性(各种肾病) ,肾后性(尿阻塞等疾病) ,蛋白分解过多(消化道出血,严重烧伤) 。2、降低:重症肝炎,妊娠后期。垂体激素检测5羟色胺(5HT)正常值范围161.4531.3ngml临床意义是血小板中的一种重要生物碱,与外周血小板有一定关系。减少:各种原因所致的血小板减少性疾病,流行性出血热等。黄体生成素(LH)正常值范围男 6

5、23IUL(623gL)女卵泡期 530IUL(530gL)排卵期 75150IUL(75150gL)黄体期330IUL(330gL)绝经期 30130IUL(30130gL)临床意义增高:原发性性腺功能减退症,卵巢功能衰竭所致闭经,多囊卵巢综合征等。降低:垂体下丘脑病变,闭经乳溢综合征,综合征,精神性厌食,垂体单纯缺乏,青春期延期等。抗利尿激素,加压素(ADH)正常值范围1.01.5ngL临床意义增加:分泌不适当综合征,急性间发性卜琳病,脑肿瘤,脑血管病,充血性心衰,妊娠毒血症,某些颅内感染等。降低:中枢性尿崩症。卵泡刺激素(FSH)正常值范围男(成人)女卵泡期 0.72.2gL 排卵期 1

6、.43.8gL 黄体期 0.42.1gL 月经期 0.52.5gL临床意义增高:原发性性腺功能减退症,卵巢或睾丸发育不良(综合征,综合征) ,慢性乙醇中毒,绝经后等。降低:垂体前叶功能减退症,精神性厌食,前列腺癌,镰状红细胞性贫血,慢性消耗性疾病等。泌乳素(PRL)正常值范围男:成人400mg/d。2、降低:完全或部分阻塞性黄疸,15U 临床显示黄疸。尿胆红素定性(UBIL)标本采集留取清晨尿液 10ml。正常值范围阴性反应。临床意义1、急性肝病早期,血清胆红素甚至一分钟胆红素升高,尿中可查到胆红素。2、有助于黄疸的鉴别诊断:阻塞性或肝细胞性黄疸时,呈阳性反应,溶血性黄疸时呈阴性反应。尿胆原(

7、UU)标本采集留取清晨尿液 10ml。正常值范围约 14mg/d,或稀释至 1:20 为阴性反应。临床意义1、增高:急性肝炎早期,溶血性黄疸,胆道感染。2、降低:阻塞性黄疸,严重贫血,肾功能不全。血清总胆红素(TBIL)标本采集采空腹血 2ml,不抗凝,勿溶血正常值范围1.717umol/L 或 0.11.0mg/dl。换算成 SI 单位因素:17.1。临床意义增高见于各种黄疸。直接胆红素(DBIL)标本采集采空腹血 2ml,不抗凝,勿溶血。正常值范围04.3umol/L 或 00.25mg/dl。换算 SI 单位因素:17.1。临床意义增高:见于阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸。蛋白质测定糖基血红蛋

8、白(GHb)标本采集采血 3 毫升,EDTA 抗凝。正常值范围16.921.4umolHMFg,Hb(化学法) 。临床意义增高:糖尿病。糖基血浆蛋白(GPP)标本采集采血 4 毫升,EDTA 抗凝。正常值范围2.45.0umolHMF/g。蛋白质(化学法) 。临床意义增高:糖尿病。血浆纤维蛋白原(FB)标本采集采血 2 毫升,抗凝。正常值范围24g/L 或 200400mg/dl。临床意义1、增高:脑、心血管障碍(中风,心肌梗塞) ,急慢性炎症:妊娠,月经期,糖尿病,动脉粥样硬化,肾病,多发性骨髓瘤,手术后和吸烟者。2、降低:先天性无纤维蛋白原症。血浆正铁白蛋白(MHA)标本采集采血 2 毫升

9、,抗凝,勿溶血。正常值范围定性:阴性;定量:无。临床意义增高:各种溶血性疾病,出血性胰腺炎,有机磷中毒。血清白蛋白/球蛋白比值(A/G)正常值范围1.52.5:1临床意义比值100ngL临床意义增高:甲状腺髓样癌,某些肺癌和乳腺癌,胃泌素瘤(卓艾氏综合征) ,恶性贫血,慢性肾衰,假性甲旁低,肿瘤,类癌综合征,酒精性肝硬变。甲状腺功能检测促甲状腺激素(TSH)正常值范围(0-4)umol/L临床意义增高:垂体瘤,缺碘性地方性甲状腺肿,甲状腺癌。降低:垂体功能减退,突眼性甲状腺肿。促甲状腺激素释放激素(TRH)正常值范围14168pmolL临床意义增高:原发性甲减,继发性(垂体性)甲减。降低:甲亢

10、,第三性(下丘脑性)甲减。反三碘甲腺原氨酸(反 T3)正常值范围0.20.8nmolL临床意义增高:各种应激状态,饥饿,禁食,各种急性疾病,肝脏损害,肥胖症减肥过程中,高龄等。甲状腺素总量(TT4)正常值范围新生儿 130273nmolL 婴儿 91195nmolL15 岁 95195nmolL610 岁83173nmolL1160 岁 65156nmolL60 岁男 65130nmolL 女 72136nmolL 妊娠后 5 月 79229nmolL临床意义增加:甲亢,高血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性) ,急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含

11、甲状腺激素的甲状腺组织等。降低:甲减,低血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低血症等) ,全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。三碘甲腺原氨酸总量(TT3)正常值范围脐血 0.51.1nmolL 新生儿 1.42.6nmolL15 岁 1.54.0nmolL610 岁1.43.7nmolL1160 岁 1.82.9nmolL60 岁男 1.62.7nmolL 女 1.73.2nmolL临床意义增高:甲亢,高血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期呈相对性增高,碘缺乏性甲状腺肿病人的可降低,但正常,亦呈相对性升高。降低:甲减,低综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭

12、,慢性消耗性疾病等) ,低血症等。三碘甲腺原氨酸(T3RU)正常值范围0.981.00临床意义增高:甲减。降低:甲亢。注意:在此试验中,是用未结合的量来间接反映血中的浓度,与并无关系。血清蛋白结合碘正常值范围(00.32-00.64)umol/L临床意义增高:甲状腺机能亢进,亚急性甲状腺炎,应用含碘药物,甲状腺片,口服避孕药雌激素等。降低:垂体前叶功能减退,肾病综合征,营养不良,肝硬化,长期应冬眠灵、睾丸酮、苯妥英钠或糖皮质激素。游离甲状腺素(FT4)正常值范围2639pmolL临床意义增高:甲亢,应用甲状腺素治疗时。降低:甲减,应用治疗时。游离甲状腺素指数(T4)正常值范围2.214.0临床

13、意义增高:甲亢,应用甲状腺激素或肝素等。降低:甲减。游离三碘甲腺原氨酸(FT3)正常值范围6.011.4pmolL临床意义增高:甲亢。降低:甲减。浆膜腔穿刺液检查浆膜腔漏出液及渗出液标本采集穿刺抽取积液 50100ml,置清洁干燥溶器内。避免标本凝固须置于备有相当于标本量 1/10的 3.8枸椽酸纳溶液中混匀。正常值范围无或少有量漏出液。临床意义浆膜积积包括胸腔、腹腔、心包腔、滑膜囊及阴膜腔的漏出液和渗出液。精液检查精液量标本采集将精液直接射入清洁干燥带盖的瓶内,放置内衣内保温,1 小时内送检。留标本前最好些57 天未排精,不宜贮存于避孕套内。正常值范围(2-45)ml临床意义少于 0.5ml

14、 为精液减少症,排不出精液时为无精液症。精子活动度标本采集将精液直接射入清洁干燥带盖的瓶内,放置内衣内保温,1 小时内送检。留标本前最好些57 天未排精,不宜贮存于避孕套内。正常值范围运动的精子70临床意义低于 70,生育力降低.精子计数标本采集将精液直接射入清洁干燥带盖的瓶内,放置内衣内保温,1 小时内送检。留标本前最好些57 天未排精,不宜贮存于避孕套内。正常值范围750106/ml临床意义低于 40106/ml 为精子缺乏症,低于 1104/ml 为无精子症,低于 10106/ml 可导致不育精子形态标本采集将精液直接射入清洁干燥带盖的瓶内,放置内衣内保温,1 小时内送检。留标本前最好些

15、57 天未排精,不宜贮存于避孕套内。正常值范围畸形精子15可引起不育.酶类测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常值范围改良穆氏法:500nmol.s-1L;Reitman 法:230U临床意义增高:急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流脑,等。儿童,寒冷,过度劳累,剧烈运动,溶血反应亦可升高。血超氧化物歧化酶(SOD)标本采集采空腹血 2ml,不抗凝,勿溶血。正常值范围红细胞:53757975ug/gHb。血液:242610U/L。临床意义1、增高:肿瘤病人有高有低,升高者占多数。2、降低:糖尿病,类风湿性关节炎,溶血性疾病,肝病。血清 r-谷氨酰转肽酶或

16、 r-谷氨酰转氨酶(r-GT 或 r-GTP)标本采集采空腹血 2ml,不抗凝,勿溶血。正常值范围554IU/L;0.22.8U/L。临床意义增高:肝胆疾病,急性胰腺炎,肾病,急性心肌梗塞,心力衰竭。血清(浆)胆碱脂酶(CHS)标本采集采空腹血 2ml,不抗凝,勿溶血。正常值范围男:3857U,女:3453U。新生儿为成人的 60值。23004600U/L(酶法) 。临床意义降低:有机磷中毒。血清单胺氧化酶(MAO)标本采集采空腹血 2ml,不抗凝,勿溶血。正常值范围831U/ML.临床意义增高:肝硬化和脂肪肝。血清淀粉酶(AMy)标本采集采空腹血 2ml,不抗凝,勿溶血。正常值范围864 温

17、氏单位(稀释法) ;090U/L(酶法 37) 。临床意义1、增高:急性胰腺炎,胆道疾患,唾液腺炎,腮腺炎,胃穿孔,肠梗阻等。2、降低:肝硬化及其它肝病。血清谷-草转氨酶(AST)标本采集采空腹血 1ml,不抗凝,勿溶血。正常值范围40 赖氏单位以下;828 卡门氏单位。临床意义增高:急性心肌梗塞,急性肝炎,慢性肝炎肝硬化活动期,心肌炎,皮肌炎,肾炎,胆道疾病。血清谷-草转氨酶同工酶(GOT)标本采集采血 1ml,不抗凝,勿溶血。正常值范围线粒体 GOT:0.25.5IU/L。临床意义GOTm 增加反应肝细胞线粒体损伤程度如急性肝细胞损害越严重,血清 GOTm 含量越高。血清碱性磷酸酶(AKP

18、 或 ALP)标本采集采空腹血 1ml,不抗凝,勿溶血。正常值范围成人 1.54.0,儿童 514 布氏单位。或成人 513,儿童 528 金氏单位。临床意义增高:阻塞性黄疸,肝癌,肝硬化,肝炎,佝偻病,骨瘤,骨质软化症,甲状腺机能亢进。血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)标本采集采空腹血 2ml,不抗凝,勿溶血。正常值范围12050U。临床意义增高:肝癌,胰腺癌,胆道总胆管结石,肝外胆道阻塞,恶性淋巴瘤,妊娠,肝炎。血清磷酸肌酸激酶(CKP)或肌酸激酶(CK)标本采集采空腹血 2ml,不抗凝,勿溶血。正常值范围男:25200IU/L;女:25170IU/L(酶偶联法) 。男:15163U/L;女:3

19、135U/L(测肌酸法) 。临床意义增高:急性心肌梗塞 46 小时后开始升高,1836 小时后达高峰,36 日恢复正常,最高可为正常的 2030 倍,骨骼肌损伤,肌营养不良,多发性皮肌炎,心肌炎,脑血管意外。血清磷酸激酶同工酶(CPK)标本采集采血 1ml,不抗凝。正常值范围CKMB:均值 7.0U/L,最高上限为 18U/L;CKBB:几乎为零;CKMM=CK(CKMB) ,占CK 总量的 30。临床意义CKMB 增高:是心肌梗塞特异诊断的指标,急性心肌梗塞 46 小时内开始升高,高峰出现在梗塞后 1220 小时,一般在 48 小时至 3 天后回复到正常水平,如 3 天后此酶一直保持高水平,

20、则意味着梗塞在扩散,预后不良。如 3 天回复正常后,酶活性再度上升,预示有再次发生心肌梗塞的可能。CKMM 是骨骼肌损伤的特异指标,肌肉损伤时升高。癫痫大发作及缺氧性神经系统疾患血CK 升高,脑脊液 CKBB 也升高。血清乳酸脱氢酶(LDH 或 LD)标本采集采空腹血 2ml,不抗凝,勿溶血。正常值范围100300U/L 或 225540U/DL。临床意义增高:恶性肿瘤,肝炎,肝硬化,心肌梗塞。血清山梨醇脱氢酶(SDH)标本采集采空腹血 2ml,不抗凝,勿溶血。正常值范围02.25U/L。临床意义增高:急性肝炎,肝硬化,慢性迁延性肝炎。血清酸性磷酸酶(ACP)标本采集采空腹血 2ml,不抗凝,勿溶血。正常值范围0.919U/L。临床意义增高:前列腺癌,变形性骨炎,原发性骨瘤,甲状腺机能亢进。血清脂肪酶(LIP)标本采集

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