1、 1 0 摇 d e J o n g e S W,W o l f h a g e n N,Z w i n d e r m a n A H,e t a l.E n 鄄h a n c e d P e r i O P e r a t i v e C a r e a n d H e a l t h P r o t e c t i o n P r o g r a m m e f o r t h eP r e v e n t i o n o f s u r g i c a l s i t e i n f e c t i o n s a f t e r e l e c t i v e a b d o m i
2、 n a l s u r g e r 鄄y(E P O 2 C H):s t a t i s t i c a l a n a l y s i s P l a n o f a r a n d o m i s e d c o n t r o l l e dm u l t i c e n t r e s u P e r i o r i t y t r i a l J.T r i a l s,2 0 2 1,2 2(1):2 9 7.1 1 摇 付 摇 迪,孙 摇 悦,蔡 飞 飞 郾 精 细 化 护 理 在 儿 童 大 叶 性肺 炎 纤 维 支 气 管 镜 治 疗 中 的 应 用 J.临 床 与 病
3、理 杂 志,2 0 2 0,4 0(6):1 5 2 3 鄄 1 5 2 8.1 2 摇 张 会 芝,刘 雪 娇,郭 桂 芳 郾 非 人 工 气 道 老 年 患 者 痰 液潴 留 判 定 标 准 的 构 建 研 究 J.中 华 护 理 杂 志,2 0 1 7,5 2(6):7 0 7 鄄 7 1 1.1 3 摇 张 摇 宏,庄 摇 欢,韩 馨 瑶,等 郾 叹 息 式 咳 嗽 训 练 在 肝癌 肝 部 分 切 除 术 后 有 效 排 痰 的 应 用 J.山 西 医 药 杂 志,2 0 1 6,4 5(2 2):2 6 4 5 鄄 2 6 4 7.1 4 摇 宋 摇 庆,宗 梦 云,聂 婷 婷,等
4、 郾 改 良 悬 浮 球 呼 气 训 练对 儿 童 肺 通 气 功 能 质 量 的 影 响 J.护 理 学 杂 志,2 0 2 1,3 6(2 4):2 4 鄄 2 7.1 5 摇 王 摇 洁 郾 反 馈 式 呼 吸 刺 激 联 合 主 动 循 环 呼 吸 训 练 对肺 癌 术 后 患 者 的 影 响 J.护 理 实 践 与 研 究,2 0 2 2,1 9(1):9 7 鄄1 0 0.收 稿 日 期:2 0 2 2 鄄 0 6 鄄 0 2 摇 编 校:徐 摇 强 M E WS 联 合 疼 痛 评 分 在 肝 胆 外 科 急 危 重 症 患 者 病 情预 警 中 的 应 用黄 银 英1,李 春
5、容2,林 少 虹2,林 月 双2摇(1 郾 广 西 医 科 大 学 第 八 临 床 医 学 院 摇 贵 港 市 人 民 医 院 肝 胆 外 科,广 西 摇 贵 港 摇 5 3 7 1 0 0;2 郾 广 西 医 科 大 学 第 八 临 床 医 学 院 贵 港 市 人 民 医 院 护 理 部,广 西 摇 贵 港 摇 5 3 7 1 0 0)摘 摇 要 摇 目 的:探 讨 自 认 预 警 评 分(M E W S)联 合 疼 痛 视 觉 模 拟 评 分(V A S)在 肝 胆 外 科 急 危 重 症 患 者 病 情 早 期 预 警 中的 应 用 效 果。方 法:选 取 2 3 2 例 肝 胆 外 科
6、 急 危 重 症 患 者 为 研 究 对 象,按 住 院 时 间 先 后 分 为 对 照 组 与 观 察 组 各 1 1 6 例,对 照 组 以常 规 方 法 观 察 患 者 意 识、体 温、心 率、呼 吸、血 压 及 是 否 出 现 症 状 体 征 变 化、是 否 存 在 疼 痛,并 及 时 与 值 班 医 生 沟 通 处 理。观 察组 应 用 M E W S 病 情 自 动 预 警 系 统 计 算 M E W S 分 值,并 进 行 V A S 评 分,结 合 症 状 体 征 变 化 进 行 综 合 判 断 并 及 时 与 值 班 医 生 沟通 处 理。比 较 两 组 护 士 评 估 病
7、情 时 间、处 置 患 者 速 度、患 者 及 医 生 对 护 士 观 察 病 情 的 工 作 满 意 度;并 分 析 观 察 组 M E W S 预 警等 级 与 疼 痛 程 度 的 相 关 性。结 果:观 察 组 评 估 病 情 时 间、处 置 患 者 的 速 度 与 对 照 组 比 较,差 异 均 有 统 计 学 意 义(P 0 郾 0 5);观 察组 患 者 及 医 生 对 护 士 工 作 满 意 度 高 于 对 照 组,差 异 均 有 统 计 学 意 义(P 0 郾 0 5);观 察 组 M E W S 预 警 等 级 与 疼 痛 程 度 存 在 正 相关(r=0 郾 9 1 6,P
8、 0 郾 0 5)。结 论:将 M E W S 及 V A S 评 分 联 合 应 用 于 肝 胆 外 科 急 危 重 症 患 者 病 情 观 察,能 有 效 缩 短 护 士 评 估 病 情的 时 间,提 高 护 士 处 置 速 度 和 患 者 及 医 生 对 护 理 工 作 满 意 度,对 肝 胆 外 科 急 危 重 症 患 者 病 情 观 察 起 到 早 期 预 警 作 用。关 键 词 摇 自 动 预 警 评 分;视 觉 疼 痛 评 分;早 期 预 警基 金 项 目:贵 港 市 科 学 研 究 与 技 术 开 发 计 划 基 金 项 目 项 目 编 号:贵 科 攻 1 5 1 3 0 1
9、1 通 讯 作 者:李 春 容A p p l i c a t i o n of M E WS c om b i n e d w i t h p ai n a s s e s s m e n t i n e a r l y w a r n i n g of a c u t e an d s e ve r e p at i e n t s i n h e p a鄄t o b i l i ar y s u r ge r y 摇 摇 H U A N G Y i n 鄄 y i n g1,L I C h u n 鄄 r o n g2,L I N S h a o 鄄 h o n g2,e t a l(1.
10、D e p a r t m e n t o f H e p a t o b i l i a r y S u r g e r y,T h eE i g h t h C l i n i c a l M e d i c a l C o l l e g e o f G u a n g x i M e d i c a l U n i v e r s i t y,G u i g a n g P e o p l e s H o s p i t a l,G u i g a n g 5 3 7 1 0 0,C h i n a;2.N u r s i n g d e p a r t 鄄m e n t,T h e
11、E i g h t h C l i n i c a l M e d i c a l C o l l e g e o f G u a n g x i M e d i c a l U n i v e r s i t y,G u i g a n g P e o p l e s H o s p i t a l,G u i g a n g 5 3 7 1 0 0,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t o f M E W S c o m b i n e d w i t
12、h v i s u a l a n a l o g u e p a i n s c a l e(V A S)i n e a r l y w a r n i n g o f a c u t ea n d s e v e r e p a t i e n t s i n h e p a t o b i l i a r y s u r g e r y.M e t h o d A t o t a l o f 2 3 2 p a t i e n t s i n l i v e r a n d g a l l b l a d d e r s u r g e r y w e r e s e l e c t e
13、 d a s t h e r e 鄄s e a r c h s u b j e c t s,t h e y w e r e d i v i d e d i n t o t h e c o n t r o l g r o u p a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p a c c o r d i n g t o t h e i r h o s p i t a l i z a t i o n t i m e.1 1 6 p a t i e n t si n e a c h g r o u p.T h e c o n t r o l g r o u p
14、 w a s o b s e r v e d b y c o n v e n t i o n a l m e t h o d s i n t e r m s o f c o n 鄄 s c i o u s n e s s,b o d y t e m p e r a t u r e,h e a r t r a t e,r e s 鄄p i r a t i o n,b l o o d p r e s s u r e,s y m p t o m s,s i g n s a n d p a i n,a n d c o m m u n i c a t e d w i t h t h e d o c t
15、o r s o n d u t y i n t i m e.T h e o b s e r v a t i o n g r o u p u s e dM E W S a u t o m a t i c w a r n i n g s y s t e m t o c a l c u l a t e M E W S s c o r e a n d V A S s c o r e,c o m b i n e d w i t h t h e c h a n g e s o f s y m p t o m s a n d s i g n s t o m a k ea c o m p r e h e n
16、s i v e j u d g m e n t a n d t i m e l y c o m m u n i c a t e w i t h t h e d o c t o r o n d u t y.T h e t w o g r o u p s w e r e c o m p a r e d i n t e r m s o f t h e t i m e f o r n u r 鄄s e s t o e v a l u a t e t h e i l l n e s s,t h e s p e e d o f h a n d l i n g p a t i e n t s,a n d t
17、 h e s a t i s f a c t i o n o f p a t i e n t s a n d d o c t o r s w i t h t h e n u r s e s o b s e r v a t i o n o f t h ei l l n e s s.T h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n M E W S w a r n i n g l e v e l a n d p a i n d e g r e e i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s a n a l y z
18、e d.R e s u l t s T h e r e w a s a s t a 鄄t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e e v a l u a t i o n t i m e a n d s p e e d o f p a t i e n t t r e a t m e n t b e t w e e n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p a n d t h e c o n t r o l g r o u p(P 0 郾 0 5);T h e
19、j o b s a t i s f a c t i o n o f p a t i e n t s a n d d o c t o r s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p(P 0 郾 0 5);2 4 9 2 吉 林 医 学 2 0 2 3 年 1 0 月 第 4 4 卷 第 1 0 期O b s e r v a t i o n g r o u p:M E W S w a r n i n g l e v e
20、l w a s c o r r e l a t e d w i t h p a i n d e g r e e(r=0.9 1 6,P 0 郾 0 5).C o n c l u s i o n T h e c o m b i n e d a p p l i c a t i o no f M E W S a n d V A S s c o r e t o t h e o b s e r v a t i o n o f a c u t e a n d c r i t i c a l p a t i e n t s i n h e p a t o b i l i a r y s u r g e r
21、y c a n e f f e c t i v e l y s h o r t e n t h e t i m e f o r n u r 鄄s e s t o e v a l u a t e t h e c o n d i t i o n,i m p r o v e t h e s p e e d o f n u r s e s t r e a t m e n t a n d t h e s a t i s f a c t i o n o f p a t i e n t s a n d d o c t o r s t o n u r s i n g w o r k,a n dp l a y
22、a n e a r l y w a r n i n g r o l e i n t h e o b s e r v a t i o n o f a c u t e a n d c r i t i c a l p a t i e n t s i n h e p a t o b i l i a r y s u r g e r y.K e y W o r d s:M E W S a u t o m a t i c w a r n i n g s c o r e;V A S s c o r e;E a r l y w a r n i n g摇 摇 肝 胆 外 科 急 危 重 症 患 者 具 有 病 情
23、 变 化 快 且 伴 有明 显 疼 痛 的 特 点,常 伴 有 严 重 并 发 症,不 仅 增 加 了 治疗 和 护 理 难 度,同 时 严 重 影 响 了 疾 病 的 预 后 1。临床 上 护 士 对 患 者 病 情 观 察 通 常 以 神 志、体 温、脉 搏、呼 吸、血 压 出 现 的 异 常 变 化,外 加 患 者 的 不 适 症 状、体 征 等 作 为 判 断 病 情 变 化 的 标 准,异 常 值 越 大 提 示病 情 越 危 重。因 此 对 病 情 变 化 及 严 重 程 度 的 判 断 没有 一 个 量 化 的 标 准,护 理 人 员 对 病 情 判 断 带 有 极 大的 主 观
24、 因 素,往 往 患 者 出 现 明 显 的 症 状 体 征 变 化 时,才 意 识 到 患 者 病 情 的 严 重 性,影 响 了 最 佳 抢 救 处 理时 机 2。随 着 医 疗 技 术 的 发 展,肝 胆 外 科 急 危 重 症患 者 病 情 早 期 预 警 也 得 到 医 护 人 员 的 密 切 关 注。目前,M E W S 预 警 评 分 已 成 为 国 际 上 公 认 的 有 效 判 断病 情 的 方 法,能 识 别 患 者 的 病 情 严 重 程 度 3。202 0年 1 月 以 来,本 研 究 将 自 动 预 警 评 分(M E W S)与 疼痛 视 觉 模 拟 评 分(V A
25、 S)相 结 合,运 用 于 肝 胆 外 科 急危 重 症 患 者 的 病 情 早 期 预 警,可 缩 短 病 情 评 估 时 间,加 快 处 置 患 者 的 速 度,提 高 患 者 及 医 生 对 护 士 观 察病 情 工 作 的 满 意 度。1 摇 资 料 与 方 法1郾 1 摇 一 般 资 料:选 取 20 20 年 1 月 2 021 年 1 2 月 本院 肝 胆 外 科 收 治 的 急 危 重 症 住 院 患 者 2 32 例 为 研 究对 象,监 测 意 识、体 温、心 率、呼 吸、收 缩 压 等 五 项 中有 一 项 异 常 的 患 者 皆 纳 入 本 研 究。按 住 院 日 期
26、 先 后进 行 分 组,2 020 年 1 月 20 20 年 12 月 为 对 照 组,202 1 年 1 月 20 21 年 12 月 为 观 察 组,各 1 16 例,患者 均 知 情 同 意,本 研 究 经 过 本 院 医 学 伦 理 委 员 会 同意。排 除 标 准:淤 年 龄 0郾 0 5),具 有 可比 性。1 郾 2 摇 方 法1 郾 2郾 1 摇 对 照 组:使 用 常 规 方 法 对 肝 胆 外 科 住 院 的 急危 重 症 患 者 进 行 病 情 变 化 的 观 察:对 意 识、体 温、心率、呼 吸、血 压 异 常 值 的 监 测 及 对 症 状 体 征 变 化 的 判断
27、,同 时 观 察 患 者 是 否 存 在 疼 痛 并 进 行 综 合 分 析,及时 与 值 班 医 生 沟 通 处 理。1 郾 2郾 2 摇 观 察 组:对 肝 胆 外 科 住 院 的 急 危 重 症 患 者 进行 病 情 变 化 的 观 察,将 获 取 的 意 识、体 温、心 率、呼吸、血 压 的 监 测 值 输 入 医 院 H I S 系 统 中 的“M E W S 病情 自 动 预 警 系 统 冶 后 自 动 得 出 M E W S 分 值,并 进 行目 测 类 比 疼 痛 评 分,结 合 症 状 体 征 变 化 进 行 综 合 分析 并 及 时 与 值 班 医 生 沟 通 处 理。M
28、E W S 评 分 及 V A S评 分 频 率:对 急 危 重 症 患 者 入 院 时、出 现 病 情 变 化 至病 情 稳 定 的 每 小 时、转 入 I C U 时 三 种 情 况 进 行M E W S 预 警 评 分 及 V A S 评 分。当 单 项 评 分 逸 2 分 或总 分 逸 4 分 时 随 时 评 估。M E W S 病 情 自 动 预 警 系 统根 据 M E W S 分 值 不 同 赋 予 红 色、橙 色、黑 色 三 种 颜色,预 警 不 同 等 级 的 病 情 严 重 程 度,红 色 表 示:M E W S 单 项 分 数 为 3 分 或 总 分 逸 5 分;橙 色
29、表 示:M E W S 单 项 分 数 为 2 分 或 总 分=4 分;黑 色:总 分 臆3 分 4。1 郾 3 摇 观 察 指 标 及 评 价 标 准1 郾 3郾 1 摇 观 察 指 标:淤 观 察 两 组 评 估 病 情 时 间、护 士处 置 患 者 的 速 度、患 者 及 医 生 对 护 士 观 察 病 情 的 工作 满 意 度。于 收 集 观 察 组 同 一 时 间 的 M E W S 分 值与 V A S 评 分。1 郾 3郾 2 摇 评 价 标 准:淤 评 估 病 情 时 间:从 护 士 发 现 病情 变 化 进 行 病 情 评 估 至 评 估 结 束 所 需 的 时 间。于 护士
30、 处 置 患 者 的 速 度:从 护 士 评 估 病 情 结 束 与 医 生 沟通 至 护 士 处 置 患 者 前 的 时 间。盂 患 者 对 护 士 观 察 病情 的 工 作 满 意 度 参 照 文 献 5:满 分 为 100 分,逸 8 0分 为 满 意,8 0 分 为 不 满 意。内 容 包 括:护 士 的 专 业知 识 与 沟 通 能 力、语 言 通 俗 程 度 及 服 务 态 度 等。榆医 生 对 护 士 观 察 病 情 的 工 作 满 意 度 参 照 文 献 4:满分 1 00 分,逸 80 分 为 满 意,80 分 为 不 满 意。内 容 包括:护 士 专 业 技 能、观 察 能
31、 力、医 护 配 合 度 等。虞M E W S 评 分 等 级 参 照 文 献 4,根 据 M E W S 分 值 用 三种 颜 色 预 警 不 同 等 级 的 病 情 严 重 程 度。红 色 表 示:3 4 9 2 吉 林 医 学 2 0 2 3 年 1 0 月 第 4 4 卷 第 1 0 期M E W S 单 项 分 数 为 3 分 或 总 分 逸 5 分(一 级 预 警 为急 性 报 警,护 士 立 即 报 告 医 生 紧 急 处 理 并 启 动 抢 救处 理 预 案);橙 色 表 示:M E W S 单 项 分 数 为 2 分 或 总分=4 分(二 级 预 警 为 亚 急 性 报 警,
32、护 士 结 合 专 科 情况 报 告 医 生);黑 色:总 分 臆 3 分(病 情 稳 定)。愚V A S 评 分 参 照 文 献 6。1郾 4 摇 统 计 学 方 法:采 用 S P S S 2 2郾 0 统 计 学 软 件 进 行t 及 字2检 验;相 关 性 采 用 P e a r s o n 相 关 分 析。2 摇 结 果2郾 1 摇 两 组 护 士 评 估 病 情 时 间、护 士 处 置 患 者 的 速 度比 较:观 察 组 护 士 评 估 病 情 时 间(45郾 8 9 依 1郾 5 2)s、护 士 处 置 患 者 的 速 度(2 郾 25 依 0郾 6 2)m i n 与 对 照
33、 组(58郾 01 依 5 郾 12)s、(6郾 21 依 1郾 68)m i n 比 较,差 异 均 有统 计 学 意 义(P 0郾 0 5)。2郾 2 摇 两 组 患 者 及 医 生 对 护 士 观 察 病 情 的 工 作 满 意度 比 较:观 察 组 医 生 91郾 40%(106/1 1 6)及 患 者 9 4 郾 8 0%(1 10/1 16)对 护 士 工 作 满 意 度 与 对 照 组 5 3 郾 4 0%(62/11 6)、56 郾 90%(66/11 6)比 较,差 异均 有 统 计 学 意 义(P 0郾 05)。2郾 3 摇 观 察 组 同 一 时 间 M E W S 分
34、值 与 V A S 分 值 的 关系:同 一 时 间 M E W S 分 值 与 V A S 分 值 呈 正 相 关 关 系(r=0 郾 91 6,P 0 郾 0 1),M E W S 分 值 越 高,疼 痛 程 度 越严 重,差 异 具 有 统 计 学 意 义(P 0 郾 05)。见 表 1。同一 时 间 M E W S 病 情 自 动 预 警 分 级 与 V A S 分 级 情 况见 表 2。表 1 摇 观 察 组 同 一 时 间 M E W S 与 V A S 分 值 的 关 系(x 依 s,分)项 目 分 级 n 评 分 值 r 值 P 值M E W S 黑 色(电 脑 色)2 7 2
35、 郾 5 2 依 0 郾 6 4 3 0 郾 9 1 6 0 郾 0 1橙 色(二 级 预 警)3 1 3 郾 6 8 依 0 郾 7 4 8红 色(一 级 预 警)5 8 5 郾 8 4 依 1 郾 0 0 5V A S 无 痛 1 2 0轻 度 痛 3 8 2 郾 1 2 8 依 0 郾 8 0 0中 度 痛 3 9 5 郾 1 5 依 0 郾 8 3 4重 度 痛 2 7 7 郾 9 6 依 0 郾 8 8 1表 2 摇 观 察 组 同 一 时 间 M E W S 分 级 与 V A S 分 级 情 况 n(%)V A S 分 级M E W S 分 级黑 色电 脑 色橙 色二 级 预 警
36、红 色一 级 预 警合 计1 1 6无 痛 6(5 0 郾 0)5(4 1 郾 6 7)1(8 郾 3 3)1 2(1 0 郾 3 4 4)轻 度 痛 1 3(3 4 郾 2 1)1 0(2 6 郾 3 2)1 5(3 9 郾 4 7)3 8(3 7 郾 7 6)中 度 痛 5(1 2 郾 8 2)1 2(3 0 郾 7 7)2 2(5 6 郾 4 1)3 9(3 3 郾 6 2)重 度 痛 3(1 1 郾 1 1)4(1 4 郾 8 1)2 0(7 4 郾 0 7)2 7(2 3 郾 2 8)3 摇 讨 论摇 摇 M E W S 病 情 自 动 预 警 评 分 联 合 V A S 评 分 在
37、 肝胆 外 科 急 危 重 症 患 者 病 情 的 早 期 预 警 中 应 用,可 快速 判 断 病 情,有 效 缩 短 护 士 评 估 病 情 的 时 间,提 高 护士 处 置 患 者 的 速 度。肝 胆 外 科 急 危 重 症 患 者 具 有 病情 危 急、变 化 快,同 时 伴 有 典 型 疼 痛 的 特 点,如 不 能及 时 判 断 病 情 将 会 延 误 患 者 的 抢 救 治 疗 7。常 规 方法 仅 凭 借 单 项 生 命 体 征 及 有 无 疼 痛 症 状、体 征 改 变来 判 断 病 情,往 往 不 能 准 确 反 映 病 情 变 化 的 严 重 程度。本 研 究 结 果 显
38、 示,本 研 究 使 用 M E W S 病 情 自 动预 警 评 分 联 合 V A S 评 分 可 快 速 预 测 患 者 潜 在 病 情变 化 的 风 险,为 临 床 医 护 人 员 准 确、快 速 判 断 病 情 提供 依 据,为 患 者 的 病 情 早 期 预 警 提 供 了 可 靠 的 衡 量标 准 5,8。缩 短 了 护 士 对 病 情 评 估 时 间,同 时 提 高 护士 处 置 患 者 的 速 度,为 控 制 病 情 发 展 和 抢 救 生 命 赢得 了 时 间。摇 摇 将 M E W S 评 分 与 V A S 评 分 联 合 应 用 于 肝 胆 外科 急 危 重 症 患
39、者 病 情 早 期 预 警,可 提 高 患 者 及 医 生对 护 士 工 作 的 满 意 度。国 际 疼 痛 研 究 会 指 出,机 体出 现 疼 痛 是 患 者 不 愉 快 的 主 观 感 觉 和 情 绪 体 验 9,肝 胆 外 科 急 危 重 症 患 者 由 于 炎 性 刺 激 或 出 血、肿 瘤浸 润 神 经、内 脏 张 力 增 大、机 械 性 伤 害 等 原 因,常 表现 为 生 命 体 征 的 改 变 和 疼 痛 加 剧 1,7,适 当、有 效 的心 理 干 预 可 稳 定 缓 解 患 者 焦 虑 等 负 性 情 绪,改 善 疼痛 程 度 1 0。因 此,临 床 护 士 提 高 病
40、情 风 险 管 理 意识,准 确 地 预 测 患 者 的 病 情 和 预 后,并 对 风 险 程 度 较高 的 患 者 采 取 积 极、有 效 的 抢 救 治 疗 措 施 至 关 重 要。本 研 究 结 果 看 出,观 察 组 应 用 M E W S 自 动 预 警 系 统能 快 速 计 算 M E W S 分 值,通 过 色 彩 管 理 预 警 不 同 等级 的 病 情 严 重 程 度,同 时 联 合 V A S 评 分,得 到 量 化的 快 速 判 断 病 情 严 重 程 度 的 数 据,并 及 时 将 评 估 的情 况 与 医 生 沟 通,让 医 生 第 一 时 间 掌 握 患 者 的
41、病 情变 化,采 取 有 效 措 施 进 行 救 治;与 此 同 时,护 士 关 注患 者 病 情 变 化 并 注 意 其 自 身 疼 痛 感 受,在 人 性 化 护理 角 度 得 到 了 患 者 的 高 度 认 可。摇 摇 肝 胆 外 科 急 危 重 症 患 者 同 一 时 间 M E W S 分 值与 V A S 分 值 存 在 相 关 性。生 命 体 征 是 识 别 患 者 病情 危 重 程 度 的 敏 感 指 标 8,疼 痛 作 为 第 五 生 命 体 征,与 疾 病 的 发 生、进 展、转 归 存 在 密 切 的 联 系 1 1,在 病情 观 察 判 断 中 同 样 起 到 重 要
42、的 作 用。本 研 究 结 果 说明 肝 胆 外 科 急 危 重 症 患 者 同 一 时 间 M E W S 分 值 等级 与 疼 痛 程 度 呈 正 相 关;说 明 M E W S 预 警 分 值 越高,患 者 伴 随 疼 痛 症 状 越 严 重,则 病 情 越 严 重。但 仍有 少 数 病 例 存 在 个 体 差 异,无 痛 病 例 中 有 1 例 一 级预 警 的 患 者,可 能 是 患 者 对 疼 痛 敏 感 性 差;重 度 疼 痛 4 4 9 2 吉 林 医 学 2 0 2 3 年 1 0 月 第 4 4 卷 第 1 0 期的 病 例 中 有 3 例 是 未 出 现 明 显 的 生
43、命 体 征 改 变,可能 是 患 者 对 疼 痛 特 别 敏 感,因 此,对 此 类 特 殊 患 者 不能 单 纯 凭 疼 痛 评 分 或 预 警 级 别 的 高 低 来 判 断 病 情 的严 重 程 度,应 结 合 生 命 体 征 与 患 者 的 临 床 症 状、体 征进 行 综 合 分 析 并 及 时 给 予 相 应 处 理,以 避 免 因 病 情判 断 失 误 而 延 误 最 佳 的 抢 救 时 机。因 此,M E W S 评 分 联 合 V A S 评 分 应 用 于 肝 胆 外科 急 危 重 症 患 者 的 早 期 病 情 预 警,能 快 速 评 估 患 者的 病 情,及 时 发 现
44、 病 情 变 化 和 预 测 患 者 潜 在 的 风 险,为 处 置 患 者 赢 得 了 时 间,提 高 患 者 及 医 生 对 护 理 工作 的 满 意 度。4 摇 参 考 文 献 1 摇 李 春 萍,曾 摇 艳,杨 摇 露,等 郾 原 发 性 肝 癌 破 裂 出 血 休克 的 急 救 护 理 对 策 研 究 J.中 华 肿 瘤 防 治 杂 志,2 0 2 0,2 7(S):2 2 7 鄄 2 2 8.2 摇 李 春 容,林 少 虹,何 玉 萍,等 郾 M E W S 及 S B A R 在 骨 科 术后 病 人 早 期 预 警 中 的 应 用 研 究 J.护 理 研 究,2 0 1 6,3
45、 0(5):1 7 5 1 鄄 1 7 5 2.3 摇 S a l o t t o l o K,C a r r i c k M,J o h n s o n J,e t a l 郾 A r e t r o s p e c t i v e c o 鄄h o r t s t u d y o f t h e u t i l i t y o f t h e m o d i f i e d e a r l y w a r n i n g s c o r e f o r i n 鄄t e r f a c i l i t y t r a n s f e r o f p a t i e n t s w i t
46、h t r a u m a t i c i n j u r y J.B M JO p e n,2 0 1 7,7(5):e 0 1 6 1 4 3.4 摇 林 少 虹,林 月 双,李 春 容,等 郾 M E W S 病 情 自 动 预 警 系统 的 开 发 与 应 用 J.护 理 学 报,2 0 1 9,2 6(1 6):7 6 鄄 7 8.5 摇 林 月 双,李 春 容,林 少 虹,等 郾 M E W S 病 情 自 动 预 警 系统 联 合 S B A R 在 病 情 早 期 预 警 中 的 应 用 效 果 评 价 J.中 国实 用 护 理 杂 志,2 0 1 9,3 5(3 6):2 8
47、 2 7 鄄 2 8 3 1.6 摇 覃 健 英 郾 系 统 化 疼 痛 管 理 模 式 对 泌 尿 外 科 疼 痛 患 者 的镇 痛 效 果 评 价 J.当 代 护 士(下 旬 刊),2 0 2 0,2 7(1 0):6 0 鄄 6 2.7 摇 陆 礼 柏,汪 摇 伟,陈 鹏 宇,等 郾 腹 腔 镜 在 肝 外 伤 诊 治 中的 应 用 现 状 J.右 江 医 学,2 0 2 1,4 9(2):1 4 6 鄄 1 4 9.8 摇 乔 成 平,曾 丽 华,赵 摇 蕾,等 郾 妇 科 患 者 危 重 病 情 变 化早 期 预 警 评 估 表 的 构 建 及 验 证 J.中 华 护 理 杂 志,2
48、 0 2 1,5 6(1):2 1 鄄 2 7.9 摇 R a r e r L,A u s t i n F,F r e y J,e t a l 郾 E f f e c t s o f j a z z o n p o s t o p e r 鄄a t i v e p a i n a n d s t r e s s i n p a t i e n t s u n d e r g o i n g e l e c t i v e h y s t e r e c t o m y J.A d v M i n d B o d y M e d,2 0 1 5,2 9(1):6 鄄 1 1.1 0 摇 陈 玉
49、珍,顾 彩 萍 郾 心 理 护 理 干 预 对 胰 腺 癌 患 者 术 后 焦虑、抑 郁 情 绪 及 疼 痛 程 度 的 影 响 分 析 J.吉 林 医 学,2 0 1 8,3 9(1 1):2 1 8 6 鄄 2 1 8 7.1 1 摇 张 摇 华 郾 E R C P 胆 总 管 取 石 术 病 人 参 与 术 后 疼 痛 管 理的 效 果 研 究 J.全 科 护 理,2 0 1 9,1 7(2 5):3 1 9 5 鄄 3 1 9 7.收 稿 日 期:2 0 2 2 鄄 0 3 鄄 0 3 摇 编 校:孟 玲 玲 非 语 言 沟 通 联 合 个 性 化 护 理 对 学 龄 期 患 儿 胃
50、炎 治 疗依 从 性 及 家 长 满 意 度 的 影 响张 惠 青,马 彦 霞 摇(滨 州 医 学 院 附 属 医 院 儿 童 消 化 与 肾 病 科,山 东 摇 滨 州 摇 2 5 6 6 0 0)摘 摇 要 摇 目 的:为 了 探 究 非 语 言 沟 通 与 个 性 化 护 理 对 学 龄 期 患 儿 胃 炎 治 疗 依 从 性 与 家 长 满 意 度 的 影 响。方 法:选 取 研究 对 象 为 2 0 2 2 年 1 月 2 0 2 2 年 6 月 滨 州 医 学 院 附 属 医 院 儿 科 收 入 的 7 0 例 学 龄 期 患 儿,按 照 其 进 入 实 验 的 先 后 顺 序,将
