1、合作学习促进护理本科生自主学习能力的实践王莉莉 张庆玲 朱仁英 牡丹江医学院护理学院，黑龙江 牡丹江 157011摘要：目的 探讨合作学习对护生自主学习能力的影响。方法 将护理本科生 162 人根据年级分组，2006 级 82 人为对照组，2007 级 80 人为实验组。对照组按传统方法实施教学；实验组应用合作学习教学方法进行教学，并于实验前后对护生进行问卷调查了解对自主学习能力的影响。结果 实验组的自主学习能力明显优于对照组（均 P0.05）结论 运用合作学习对护理专业本科学生的自主学习能力有一定的促进，有利于提高护生的自主学习能力。关键词： 合作学习；护理本科生；自主学习能力Coopera
2、tive learning nursing undergraduate ability of autonomous learning practice WANG Li-li,ZHANG Qing-ling,ZHU Ren-ying. Mudanjiang medical college of nursing ，Heilongjiang 157011，ChinaAbstract : Objective Discuss cooperative learning to protect life ability of autonomous learning effect. Methods Consid
3、er nursing undergraduate 162 person according to grade group, grade 2006 82 artificial controls, 2007 level 80 people group. The control group press traditional method to implement education; Cooperative learning teaching method applied in experimental teaching, and on to protect life before and aft
4、er the experiment carried on the questionnaire survey to know the ability of autonomous learning effect. Results Experimental autonomous learning abilities obviously better than the control group (P 0.05） 。1.2 方法 社区护理学是护理专业的必修课程，于第 6 学期开课，总学时 44 学时，其中理论授课为 36 学时，实践课 8 学时。两组均采用社区护理学 2 教材，任课教师相同。对照组理论
5、课主要采用传统的课堂讲授法，辅以课堂提问和课后作业等方式帮助护生巩固所学知识；技能课以教师示教、观看录像、教师指导的教学方法。实验组以学习需要为基线调查为指导，对教学目标、教学方法与手段进行改革。1.2.1 优化教学内容 根据护生的知识结构、思维方式，把综合素质的培养纳入教学目标中，着重于社区工作所需的基本概念与技巧，采用归类分析法优化教学内容，将社区护理学教学内容分为“社区护理理论与技巧”、“理论和技能相结合”、“社区护理技能实践”三个教学模块。根据各模块特点选择不同教学方法。1.2.2 教学活动 制定和明确教学目标。通过小组实训与合作学习学生能掌握社区护理工作的理论与方法，并将知识与社区实
6、际相结合；收集完整社区、家庭及个人的客观资料，并评估出社区、家庭、个人的健康问题，制定健康教育计划并提出自己独到的建议。分组选题。在充分考虑学生的学习成绩、认知能力、性格、爱好和特长等因素，根据组内异质，组间同质的分组原则分组 3 ，将试验组同学分为 11 个异质小组，每组 78 人。小组内由组员共同选出组长 1 名，成员自愿分工划分角色，赋予在学习过程中的责任。然后依据教学计划及教学内容，学生分析教师提出案例或根据自己的兴趣进行题目选择，但必须在教师提供的专题范围内。教师在这个时段的主要任务是编写教学案例、提供教学专题，并对情境中的问题和知识点略加指导；组织合作学习，创造和谐、自由的学习情境
7、；培训人际相处技巧；抽查护生对学习任务的理解程度等。护生根据案例或专题自主查阅文献、收集资料并进入社区实地评估，然后进行讨论、分析、判断、决策，形成结论并进行汇报。课题答辩。由教师在每个组抽点发言人进行讲解和答辩，每个小组在汇报前先简单叙述小组成员分工，完成报告的过程、参考文献等，然后演示汇报内容。以 ppt，小讲课、模拟情境、角色扮演等形式提交作业，报告格式及表现方式不限。同时接受同学及老师发问并作答。整个答辩会由学生主持，充分体现护生在学习中的主体地位。1.2.3 护生自主学习能力评价 护生自主性学习评价采用林毅、姜安丽 4 研制的自主学习能力量表评价。该量表分3个维度共28 条目, 即自
8、我管理能力( 10) 、信息能力( 11 条) 和学习合作能力(7条)。采用Likert 5 级计分, 以1 5分表示, 得分范围28 140分, 得分越高说明自我学习能力越好, 量表有较好的内容效度和结构效度, Cronbachs 系数为0. 86。于教学改革前后对两组护生发放问卷，讲明填写方法后由护生独立填写，当场收回，发放问卷80份，收回有效问卷80份，有效回收率100%。1.2.4 统计学方法 采用SPSS10.0软件处理数据，进行 t 检验及统计描述。2 结果 2.1 两组护生自主学习能力比较 见表1、表2。 表 1 两组护生实验前后自主学习能力比较 分, s组 别 项 目 实 验
9、前 实 验 后 t P自 我 管 理 能 力 31.674.81 31.023.77 -2.416 0.018对 照 组信 息 能 力 31.216.59 31.834.65 3.441 0.001学 习 合 作 能 力 22.914.22 22.953.17 -5.981 0.000总 分 85.6012.80 84.818.53 -5.011 0.000自 我 管 理 能 力 31.094.03 33.184.06 0.689 0.487信 息 能 力 30.064.95 31.475.37 -0.511 0.611学 习 合 作 能 力 21.423.12 23.022.73 1.185
10、 0.239试 验 组总 分 83.128.22 87.679.67 0.419 0.676表 2 两组护生实验后自主学习能力比较 分, s组别 人数 自我管理能力 信息能力 学习合作能力 总分对照组 31.023.77 31.834.65 22.953.17 84.818.53实验组 33.184.06 31.475.37 23.022.73 87.679.67t -2.577 -2.455 -5.119 -4.102p 0.012 0.016 0.000 0.0003 讨论3.1 合作学习对护生自主学习能力的影响自主学习就是在自主教育气氛中, 护生在学习活动中不断激发主体意识, 积极发挥主
11、观能动性和创造精神的一种学习模式 5 。自主学习能力则是护生在这种学习活动中表现出来的一种综合能力。在改革后的教学模式为护生创设了一个主动参与的学习环境和教学情景，强调在教学环境中激发护生的学习动力。护生是教学的中心，需要自己确立学习方法、学习资源并拟定解决策略；需要依靠自己的知识储备与护生之间的合作探讨解决问题的方法，并在此过程中进行自我监控和评估，以明确自我学习的有效性。在确立问题、解决问题的过程中，有效的提高护生自主学习能力。表1、表2结果提示不同的教学方式和方法对护生的自主学习能力有明显影响(P0.01)。提示教师要转变观念,从注重“教”转为注重引导护生进行知识自主构建。3.2 合作学
12、习对护生自主学习能力各维度的影响合作学习教学模式为护生提供了一种良好的轻松的学习环境，民主的师生关系为护生提供了一个积极的学习环境。学生根据自己的优势和劣势、问题的难易程度来安排学习的时间、内容和计划，这是一种对学习的控制。学生在学习中要进行评估自己和他人，并进行信息管理的反思及评判性思维，从而去指导和控制其学习行为，锻炼意志的控制力。另外，为增强护生的自我管理能力，教学过程中不断对护生进行指导，如让护生通过自我记录的方法来增强自我监控能力，鼓励护生写反思日记也是一种非常有效的自我监控策略，使学生明白学习结束并不代表自我监控和调整的结束。合作学习过程中，教师的角色由“教学权威”转变成学习活动的
13、指导者。在护生遇到问题时，教师并不是简单的给出答案，而是向护生提供解决问题的途径和方法，提供教学参考书书目、数据库资源、医学专业网站，鼓励依靠小组成员的帮助，自主的寻找解决问题的方法。表1、表2结果显示，试验组护生的“信息能力”实验前后有显著提高，且试验组护生的“信息能力”显著高于对照组。表明试验组护生能够有效识别信息的可利用度解释和解读信息，进而对信息进行选择，有效地应用在学习中。提示应把护生看成是个性鲜明、积极活跃的认识与发展主体, 要对教学过程、教学方法重新审视,针对护生的个性特点因材施教。合作学习是通过角色分配共同学习，使不同的护生在小组学习过程中发挥自己的特长6 。护生在学习过程中主
14、动进行交流, 通过问题讨论、调查访谈、信息收集、实践验证、集体攻关等活动，不断进行交流与协作。在自主学习过程中，教师会进行个别的测试或抽查，任一护生的成绩代表全体组员的成绩，以此来鼓励小组成员在完成自我知识增长的情况下，监督和帮助其它成员共同进步。表1、表2结果表明，教学改革对护生学习习合作能力的有明显影响(P0.01)。因此,教学过程应指导护生学会与人交流和相处，学会要竞争中进行协作，有意识地培养护生的合作意识与合作精神。总之，合作学习使护生真正成为学习主体，对护生的自主学习能力有明显的影响，可以最大限度激发护生的学习热情 ，调动护生学习主动性，为培养具有较高的临床综合能力的护理人才奠定基础
15、。参考文献1吴卫琴，李惠萍.合作学习在专升本外科护理教学中的应用J.护理研究，2006，20(3)：735-736.2赵秋利.社区护理学M.北京：人民卫生出版社，2006.3George M.Jacobs，Michael A.Power，Loh Wan，ect.杨宁，卢杨译.合作学习的教师指南.北京：中国轻工业出版社，2005，1.4林毅, 姜安丽. 护理专业大学生自主学习能力的调查分析 J . 南方护理学报, 2004, 11(11)：50-52.5何燕，林平，李玲，等.教育环境与护理本科生自主学习能力的相关性研究J.护理学杂志，2010，25(3)：59-61.6袁义厘，耿桂灵.运用发展性教学方式培养护生自主学习能力的实践与效果J.护理管理杂志， 2006，6(9)：2829.作者简介王莉莉，女，1971年3月出生，本科学历，副教授，黑龙江省牡丹江医学院社区护理学教研室主任，从事护理教育与护理管理工作。通讯地址：牡丹江医学院红旗医院护理部 黑龙江 牡丹江 157011科研项目：黑龙江省新世纪高等教育教学改革项目联系电话：13555012279 6582800-8167 Email:hanwang-
