1、护理干预对高血压病患者的影响代晶晶 宋宗惠甘肃中医学院附属医院 730020【摘要】目的：通过护理干预转变患者对高血压病的认识，提高患者战胜疾病的信心。方法：在住院期间对患者心理状态进行分析，从而有针对性地制定具体护理干预方法。在护理过程中，注意建立护患关系。亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题，创造良好的医疗环境，鼓励患者自觉配合各种治疗。结果：患者由最初对疾病认识不足出现异常到引导患者对疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，从而提高护理质量。结论：良好的护理干预对高血压病患者起着重要作用。【关键词】 高血压病；护理干预高血压病（hypertension）是以体循环动脉压增高为主
2、要表现的临床综合征。是最常见的心血管疾病。可分为原发性及继发性两大类。在决大多数患者中，高血压病的病因不明，称之为原发性高血压（primary hypertension） 。积极防治高血压病是防治心脑血管疾病的重要环节，应对患者实施有效的护理干预。 【1】1.原发病的护理对策1.1积极治疗原发病高血压分为原发性和继发性，针对病因采取治疗措施，遵照医嘱合理服用降压药。定期测量血压，使血压保持在正常或稍高水平。但不宜降的过快、过低。有高血脂或糖尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。指导患者按医嘱服降压药 不可擅自加量,也不能擅自停药和增减药量。尤其对初次使用降压药的患者，应警惕出现急性
3、低血压反应。要提醒患者注意，如果治疗过程中出现一些不适的情况，应尽早和医生取得联系。目前，降压药物的应用仍为治疗高血压病的主要措施。 【2】因高血压病是一种慢性病，病程长、发展较慢，需长期服药，因此，在服药过程中应密切观察药物的副作用，并采取相应的措施，尽量避免不良后果的发生。1.2 坚持锻炼高血压患者不宜进行剧烈活动，以免血压突然升高而加重心脏负担，应开展适合自身活动的项目，如体操、太极拳、散步、慢跑等。根据患者的体力、病情、心功能情况量力而行，适当锻炼可促进血液循环，提高机体抗病能力。1.3 合理饮食原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜，少食多餐、多吃水果及蔬菜。 【3】
4、尤其芹菜、卷心菜、白菜等以及豆制品。由于钠盐与高血压的发病有密切关系，故饮食不宜太咸，尽量少吃咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉等，食盐摄入应逐步减至每日6g以下( 普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，1平盖食盐约为6g)。这里所指的食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。大米含钠较面粉少，故吃米饭较面粉为佳， 。牛奶富含蛋白质，而胆固醇与钠盐含量并不多，可适当饮用。多吃新鲜蔬菜、水果 每日食新鲜蔬菜不少于8两，水果24两。增加膳食钙摄入 ，常见的高钙食物有鲜奶，豆类及其制品，宜多吃新鲜深绿色蔬菜，海带，木耳等减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质 选择鱼类，禽类，瘦肉等动物性食品，多吃豆类及其制品，应改变一
5、些不良生活习惯，如戒烟、戒酒。1.4 保持大便通畅，预防便秘便秘也是高血压患者的大敌，预防便秘除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外，还适量饮水，如出现便秘，应早晚各饮一杯蜂蜜水以润滑肠道，刺激肠蠕动，以利排便。上厕所应注意大便不宜过分用力，以免引起血压升高，病情加重，养成定时排便的习惯，必要时可服用一些缓泻剂。 【4】家属与之密切配合，共同营造一个温馨和睦的家庭，以缓解患者紧张、焦虑、孤独之情绪。护士应教会患者家属一些基本护理常识，以便科学地协助患者康复。2 心理护理2.1 以诚相待解除恐惧 焦虑心理从患者入院开始，所以我们对待患者热情主动，为患者建立良好的第 印象，耐心听取他们的主诉，给予充分
6、的同情和理解，尽可能满足他们的合理需求，使患者从入院就产生一种亲切感、安全感。在取得他们信任的 提下，尽快解除他们的恐惧、焦虑心理，使他们的心理障碍得以解决，增强他们战胜疾病的信心。2.2 保持良好心态、克服悲观失望的不良情绪如果患者有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。因此，高血压患者必须改变急躁脾气，学会沉着冷静，自我控制情绪，不让各种强烈的精神刺激引起剧烈的情绪波动。 【5】总之，健康的心理对防止高血压起着重要的作用，良好而平衡的情绪有助于维护血压稳定。2.3 环境的调节 建立安静舒适的病室环境，做好晨晚间护理，保持
7、病床单位的整洁，使病人处于安静舒适的状态，可以最 限度地减少心理紧张的刺激。环境和自身的调节对积极抵御消极心理和稳定血压能产生良好的效果。2.4 运用放松疗法 2.4.1 每天早晨适当的早起晨练，去舒适安静的环境中，分享着大自然的美好气息，听着公园或树林里鸟儿清脆的叫声，均匀的进行着深呼吸，放松着自己身心。2.4.2 日常生活中的放松疗法有聊天、钓鱼、养花、下棋、绘画、书法、太极、气功等，听音乐轻松优美休闲的音乐旋律也有降压作用。【6】3 小结高血压是一种典型的身心疾病，对其进行护理干预与药物治疗同等重要。我们在护理工作中，应细致观察患者不同的行为与心理状态，在病情许可的条件下投其所好，教会患
8、者进行自我血压监测与自我护理，帮助指导建立健全的人格与正常的情绪的反应，生活规律，以便早日康复。【参考文献】【1】: 余霞君.努力提高老年收缩期高血压的控制率J. 中华老年心血管病杂志,2001(3):3.【2】: 康汉阳.护理干预对高血压患者血压的影响J. 当代护士（学术版） ，2007，6：3839.【3】: 禚菲.高血压病的饮食护理指导J. 中国实用医药，2007，2（24）：110111.【4】: 徐国梅.高血压病患者情志干预疗效观察J.医学信息，2009，22（2）：248-250.【5】: 黄汝英，周庆云，黄泽辉.情志护理对高血压病患者的影响J. 齐齐哈尔医学院学报，2008，29（2）：220221.【6】: 刘灿辉，高血压的中医护理与健康教育体会J. 中医药导保报，2009，04.
