1、给正在实习及刚实习同学的建议看到学生下科室后要么悠哉悠哉无事可作，要么忙的像一只小蜜蜂却抓不住重点、所得甚少；对自己老师管的病人一问三不知，没有把老师的病人当作自己的病人；以至于我曾经笑着称学生“像主任查房”一样：每天跟在后面随老师查房转一圈，看着老师问诊、查体不停的点点头.，确实跟主任有些神似；学生多时，连病人都看不见，甚至老师说的什么都不知道，回来也不去自己查看，对独立面对病人心怀恐惧，不知道看什么，不知道怎么回答病人的问题，最终病人发生什么样的变化都好像与自己无关，一副“事不关己、高高挂起”的样子，如果不是老师作病案教学查房，你可能都不一定能认识这个病人。看着他们这样白白的度过一天又一天
2、，心里就很是替他们着急。所以在此结合自己的经历写出来，又唯恐自己所知的东西不多，怕坏了学生的根基、指错了方向，故此请看到的学生朋友们结合自己情况酌情选择，权当一个借鉴吧，也借此把自己初学时的经历作个总结与回忆。近年来因为医患纠纷不断，能让学生操作的东西越来越少，以至于现在，很多医院甚至规定连大病历、病程记录都不让学生来写，更不要说什么损伤性的操作了。很多学生在一个科室实习结束后只会开化验单、办理出院，或者查房时抱抱病例，问起学生在这个科室实习见到了什么疾病？总结了几例这样的病人？你见到的这些病例都有什么样的特点？老师都用了什么样的治疗方法？对这些病例都有什么疑问或者看法？很少有学生能拿着自己东
3、西把这些“简单”的问题说明白。即使是学生随身带的“实习手册”，也很少告诉学生下到科室要作什么，或者是有地方讲到却没有人重视？否则，怎么现在的学生都坐到医办室看书或者装模作样的在翻病历，却没见到几个学生去病房看病人？所以在这里以我熟悉的儿科为例啰嗦几句，给需要的学生抛一块砖头，希望能多引出一些上好的玉来：第一点：调整自己的心态与观念：进到科室里面，我们就是“实习医师”，我们进科室的目的是学习怎么当医生的，而不再是学校的学生。不要把学校学生的学习方法照搬到医院里来，要及时在心里转变自己的角色。不断的在心里对自己说：“从现在起我是儿科的一员，我是医师，我是管床医师，我要对我所管病人负责”，作为“ 直
4、接管床” 的医师，你要比你的上级医师（你的带教老师）更清楚病人的病情变化，要知道你现在的病人所有诉求以及病人在医院里的所有生活情况（包括吃、喝、拉、撒在内） ，不管是不是你们值班，病历上的每一个医嘱你都要知道病人发生了什么，医嘱执行得怎么样，每一个治疗医嘱，都要知道治疗后的疗效，有些要精确到分钟/小时，比如退热药/ 止痛药/平喘等治疗后药品起效的时间；要求每天重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院患者，同时巡视一般患者，这里的巡视不是到病房看看病人就完事儿了，而是要包括对当天症状的询问及必要的查体，可能的话要尽可能的全面查体，仔细体会不同病人不同症状下实际查体的区别，比如咽部充血：要对比临床诊断
5、为肺炎、腹泻、幼儿急疹、疹疹性咽峡炎、川畸病等不同疾病、不同感染部位咽部查体的情况；其他如呼吸率、呼吸音、心率、心音、肠鸣音以及腹部触诊等在一天的不同时间段、清醒与睡眠、哭闹与安静、不同体温、不同年龄等的查体情况对比有时也会很重要。如果你要想清楚了解一个症状、体征的全面情况，就要收集其不同状况下的尽可能多的数据，这样才能全面认识与理解一个症状、描述背后的意义。比如，书上说的“心音低钝、呼吸音减低、剧烈咳嗽、呼吸困难、喷射性呕吐”等等，如果你没有见到过多例病人的对比，你怎么认为现在患儿咳嗽半个小时是“剧烈”与否？怎么判断现在你听到的心音是不是“低钝“？如果你没在站到病人面前，你永远也不会知道，病
6、人的痛苦和家属的焦虑，也永远不会理解我们的一句话、一个眼神、一个判断对病人和家属有多么重要。真的希望我们的学生能深入到病房、来到病人身边，把书上每一句话都用鲜活的病例演绎出来,要保证自己记录的每一句话都是自己亲自查房得来的，而不是“听“ 来的。要仔细询问患者饮食生活情况，并注意核查当天医嘱执行情况，可能的话主动征询患儿家属对医疗、护理等方面的意见。尽快掌握医生的“十二项核心制度”，最好背下来，并主动按住院医师的标准要求自己。老师下班后，你要继续如值班一样，对自己的病人实行至少早、中、晚三次查房，我的感觉，对于初入科室的学生来说，在病人身边呆的越久，你的收获会越多，成长为临床医生的经验积累的就越
7、快。第二点：认识老师、认识同组的同学，熟悉科室的结构、环境，如厕所、开水间、病房的布局、房间号及每个房间的床位顺序安排：首先是自己的老师，然后尽快的认识科室其他老师，可能的话，认识一下护士，记住对护士也要叫老师，有些医院习惯于对护士叫“*姐、*姨”，对医生称“*哥”，当初我在内蒙实习的医院就是这样，那就入乡随俗吧！自己组的同学要尽快熟悉，最好知道他们的姓名、电话，可以试着把自己的电话介绍给直接带教的老师。有机会时可以与已经在本科室实习过或者比自己先到科室的“师兄、师姐” 们了解一下这个科室的特点、工作习惯、注意事项等等，可能的话了解一下自己组老师的情况，如脾气、性格、带教习惯；熟悉以上这些，不
8、但可以让自己方便老师处理好各个工作环节，也方便在病人需要时给予必要的帮助，还能让你尽快融入这个科室，给你增加些许的自信。当然，以上内容并不是一定要在入科当时完成，但应当在入科时就该开始去做，以下的几点可能都是这样：需要入科时开始、逐渐掌握。第三点：了解常见医嘱的书写格式：熟悉老师或者实习科室内的医嘱格式并摘录背下来（其中包括新入院病人长期医嘱、临时医嘱的书写顺序，口服药物、输液、雾化、肌注药物开具的方法等） ，可以翻看已经住院的病历，收集不同医嘱的形式并摘录、背会；要清楚化验单的填写方法，可以收集该科室所有形式的化验单、检查单，同时翻看住院病历并请教护士或者同学，对照病历模拟如何开具临时医嘱的
9、各种检查单（包括哪些检验项目可以在一张单子上开写） ，可能的话了解一下各项检查要注意的事项（比如有些检查要空腹，有些检查要镇静、有些检查在节假休息日可能不能作等）以及做这些检查的地方。第四点：学会接诊新入院病人：有新入院病人时，一般要由护士先接诊，完成分床、生命体征的检测（体温、脉搏、呼吸、血压、体重） ，护士入院宣教完成后送给值班医师。此时带教老师会叫上实习医师（最好是你帮助护士完成记录后带着病历去通知老师-我个人经验） ，仔细观察老师如何问诊、查体，这时常没有多少时间讲解，也不可能让每一个学习都亲自感受一下查体体征，但老师通常会说出他查到的东西，记住老师对阳性体征的描述，如果要你书写大病历
10、，这些都是很重要的。接着老师开具医嘱，也会指导学生做些力所能及的工作。第五点：完成入院记录：很多老师都不会告诉你接下来你应该作什么，但你自己应该知道怎么去做，这就是学生之间口口相传或者学生之间的互相学习了。如果老师让自己书写入院大病历，那就好好写吧，诊断学及实习前的培训都应该有人讲的，不多描述，这里要注意的地方，是每个老师接诊后记录病历的描述习惯与重点是不同的，写完后有机会要让老师给点评一下，按要求修改后再夹入病历。因为人们法律意识逐渐增强，病历的地位也越来越重要，所以很多医院都不再让实习学生写病历，如果老师不要求你书写大病历，也要自己书写一遍，不夹入病历，也可以自己建立自己的病历（不过要在完
11、成老师布置的工作之后） ，写完后最好请老师点评一下并把修改后的作品再请老师过目，通常老师都会指出你病历中的好的和不足的地方，即使不再重写，也要在以后的记录中注意举一反三、避免重犯相似的问题；第六点：开始对这个新入院的病人观察、记录：注意入院时阳性症状及体征的变化，有无新的症状和体征的出现。注意对照老师的医嘱观察护士及患者执行情况；注意该患儿起病的症状、体征，以及每一个新的症状、体征出现的时间，有时对患儿症状体征的先后要准确到小时；实际的工作中，有些同学不愿意去面对患者，怕家长无休止的问题，所以建议：你可以多给自己找些去查看患者的理由，比如：你可以去问一下护士都是在什么时候记录患者的体温、血压等
12、生命体征，你把自己患者的记录任务主动要过来，去病房说：该测量体温了。测量一个体温要 5 分钟吧？你可以在床旁帮助放好体温计，等着出结果，有疑问时再测一遍，充分利用这 5 -10 分钟的时间来与家属沟通，问病情、问诊疗的过程、问既往的患病经历、营养状况等，然后可以说：需要记录孩子的心跳等情况，带着手表，亲自计数一下孩子的呼吸、脉搏、心音、肠鸣音，需要的抱着血压计量一下血压，这不都是查体的机会吗？大多数的家属还是挺好说话的，如果病人确实难沟通，可以把他的测量任务“还给护士”嘛！要努力做一个有用的人，要让护士、家属、老师、同学都觉得离开你他们不方便，如果还没有达到这种程度，就努力的主动承担责任，把他
13、们的手里的活”抢“过来，创造机会让他们需要你。如果有家属问到自己“现在孩子怎么样？病情有什么危险？现在发热怎么办？”等问题，可以说：我把这种情况给我们老师（或者值班医师）说一下，有时也可以说：我回去看看书、再问问老师来给你说一下等，借口很多。把自己的姿态放的低一些，学生嘛，不会不丢人，只是不要在病人面前把话说的太死，并无权作疾病预后等的判断，即使是作科普，也要加上：我在书上看到.回头再让我们老师确认一下.我经验不多.等等一些给自己留些余地的话！不要和病人家属争吵，如果你感觉这个病人家属难以沟通，不去看他就行了。遇到危重的病人，尽量多看或者守在病人旁边持续的监测患者的情况，帮助护士完成一般情况的
14、记录，也有机会把患者的情况记录入自己的笔记中来。注意每一个症状的变化，分析其与治疗的关系，患者起病的症状体征及病情变化时的症状体征、再到最后的好转、原来症状的消退等，每一天的情况都要有记录。直到最后病人全愈或者死亡、转院，对老师说的特殊病例，要留下电话号码追踪随访。第七点：老师开具的药物，要去护士治疗室或者药房收集其说明书，可能的话去查一下同类药物的作用机理、配伍禁忌、毒副作用、服用方法及用药量、次、药物半衰期等，一遍记不住就多记读几次；老师开具的化验检查，要及时去诊断书上、网上了解相关知识，结果回报后，要去书上找到每一条结果其正常值、异常值的临床意义，回头再在工作中体会其实际价值。对于诊断明
15、确的病疾病，结合书本的内容去寻找解决病人问题的办法、寻找老师治疗方案的依据、对比书本内容与病人实际表现的差别；如果诊断未明，按老师的思路多去查资料、作分析。对每一个治疗、检查、判断，都尽可能作到有据可查。第八点：病程记录的书写，不管是不是要夹入病历，都要遵从临床的工作习惯与顺序来写：我们每一天的病程记录，其记录顺序都如大病历的顺序一样，只是没有大病历的分段格式，不能混乱，查体的每个部位仍是大病历要求的“视触叩听”的顺序；可以把每次的病程记录分成这么几个部分来写，比如对每天一记的病程记录：1.开始几句相当于大病历中的主诉、现病史的一段：先记录一天来阳性的症状变化，如呕吐、腹泻、发热、咳嗽等的变化
16、，重要的、有鉴别诊断意义或者对该疾病的常见并发症有帮助判断的阴性症状也要记录在内，如果这一天中病情有特殊变化、值班医师对此做过特殊的治疗，检查等，也要如现病史中的描述方法一样在此部分给予必要的记录（如果重要的记录值班医师已经临时记过病程记录，这里也要适当提及） ；2.大病历中现病史部分一段最后不是有“一般情况”吗？就是“ 病来神志清，精神食欲 .大小便. .”这一块，每天的常规病程都要有体现，有时因为精神食欲的重要性，也可提前开病程记录的开头来写；3.如果追问到有意义的既往史、家族史，也要按大病历的顺序在“现病史“后的相应部分补充记录，否则免去这一部分；4.是查体的部分：先是一般情况，如神志、
17、精神、体位等，然后是皮肤粘膜、淋巴结等，照着大病历的顺序记录吧，只是作了简略，重点突出阳性体征的部分和重要的阴性体征；需要注意的是：对阳性体征的描述要体现其连续性、客观性，不要每天都在写“精神好转”、 “哮鸣音减弱”、 “湿啰音减少”、 “腹泻量次减少” 、 “肿胀减轻 ”而无客观描述，就如精神状态，可以有“ 精神很差、差、较差、稍差、尚好、好，或者加一限制如不发热时精神尚好”等，肺部的啰音，可以有“弥漫、中等量、少许、偶闻及、未闻及”等描述，虽仍不能如数字化那么清晰，但至少可以在同一份病历中给人一个相对客观的概念。有人比喻说病程记录就像“连续剧”一样，要前后一致。不要前文中有“偶咳”，后文中
18、再无记载，或者记录断断续续；5.查体部分结束就是辅助检查部分，把阳性的结果给予必要的摘录；6.诊断部分：如果诊断有变化，要在此处记录；7.鉴别诊断部分：是对以上变化、检查结果等分析的部分；6、7 两部分常在病程中合而为一、难以区分；8.诊疗计划：根据以上变化，提出下一步的治疗调整及安排；如果没有也常写：继续*治疗； 9.与家属沟通的部分，重要的谈话、沟通内容、在此体现。以上这些部分，有些不需要的可略去不写，但也不要位置混乱。多借鉴别人记录病程时的描述方法，不断取长补短，学会用最简洁的语言把问题写清楚。再次强调一遍：自己记录的东西一定要是自己查看到的，不要靠意想去“推测” 与编造病历。第九点：病
19、人出院后，完成病人的全部记录。也完成了自己实习医师的儿科第一个完整“原始病例”，这只是第一步，接下来就是借助于你自己的记录的病例在脑子里“回放”病人入院后的每一个细节、每一点变化、每一次抢救、每一次查房.要学会总结这份病历的特点、诊断中的心得体会、辅助检查的项目与时机选择、鉴别诊断过程等，如果这个病人诊断治疗都很成功，那么有什么经验？如果有波折，那么有什么教训？如果让你“穿越”回去，到病人的第 1 天、第二天.你有没有可能避免或者减少误诊误治的机会？如果无法避免误诊，有没有可能减少误诊的时间？或者能不能在诊断不明的时候减少误治的机会？如果有面对所有相似表现的病人，我这样的检查安排/治疗会不会得
20、不偿失？.第十点：常看见我们的同学一入科室就人手一本儿科书，上班时间不去看病人，都坐在办公室看书，这样有些本末倒置。我个人感觉，在临床实习工作时，如果你看书不是为了解决你所管病人的某个问题，就不要把书拿出来。比如，你在学校时可能对儿科书没怎么看，但现在要实习儿科时，你不宜拿着儿科书整天在办公室从头到尾的学习，而应该先去查看患者，然后围绕着你所接收的病人去把你的“儿科书”当作资料来查看，否则，等你把儿科书看完了，实习也就结束了，最后书也没记不住多少，病例也没有总结下来。在下班时间，如果你有时间、感觉必要，可以把儿科相关的书籍拿出来有计划的进行学习。总之，你看书不能影响你对病人资料的总结，这与在学
21、校可能有些不同。因为病例数少（你可能只有这么 1 例） ，你也许无法判断这例病人在其所患疾病中的地位：是能代表大多数的病例？还只是疾病在这个病人身上的个别表现？不管怎么样，真实的情况只有一种，只有医生诊断的不是，没有病人的错误。每一例病人都有我们值得总结、分析的地方，它可能是充实了你原有的病例群、或者是让你对某一疾病有了新的认识。总之，用你已有的病例做标杆，对以后的每一例病人病历都细心分析、定期总结，你就会不断的提高。同时，要把自己的体悟与你认为典型的病历多与同学、老师交流，不要敝帚自珍。我们学习也好、实习也罢，其本质是要为病人服务，帮助病人解决问题，给其希望，让病人及家属有面对不幸的勇气，这
22、些不只是要有高深的医学知识才能做到，所谓有钱捧钱场、没钱捧人场，我们实习医生也有实习医生的作用：我们可以不分上下班的去看望患者，可以帮他们打水、陪他们检查、给他们送化验，也可以帮他们叫护士、给他们上级医生不能给的，从而起到各级医师都无可替代的作用。不要寄希望于通过一个讲座、一本书、一个病例就会成为合格的医生，你所有的进步都是一点一滴年积月累而成。关键是要找对自己方向，要主动学习，而不只是被动的接受。不要在原地打转。真心的希望你们能少走些弯路，在医学这条道路上走得更快、更好！仁者见仁智者见智，我说啊，不管是什么科室，首要几点，先把科室里有什么样的病人了解清楚，有木有自己感兴趣的病例，拿过来，先把
23、病程浏览下，然后去实地查看病人，重点是查体（查体也有重点） ，查完后看医嘱，注意分析病情、老师的应对方案，后续的跟踪可以去翻看护理病例，当然查体的重点内容肯定少不了。总结起来就是，查体、病程、医嘱、护理病例这四个方面是必须去注意的。进科前要注意制定这个科的学习目标。我就是实习期快要结束的实习生，我认为实习生不见得一定要管病人，因为管上病人后，你目光会变得狭窄，不再去关注其他医生手下的病人，而每个科室只有短短的几周，下来你管不了多少病人，你最终见到的病例也会很有限，而且管上病人后你会变得很忙。我认为，如果在你的思想里，有这个认识：整个科室的病人都是我的病人，那么你又有何担心没学到东西呢？目前在儿
24、科实习，儿科查体相对来说确实比较难，难的地方是患者一般为婴幼儿，配合差，需要你跟患儿有效的沟通（方法各有不同） ，让他不哭闹，同时查体要熟练，这是需要注意的。还有就是，老师们不要动不动就说学生不认真，有心的学生不见得会在你面前表现得很认真的样子，每个人有自己的学习方法和侧重点。如果有家属问到自己“现在孩子怎么样？病情有什么危险？现在发热怎么办？”等问题，可以说：我把这种情况给我们老师（或者值班医师）说一下，有时也可以说：我回去看看书、再问问老师来给你说一下等，借口很多。把自己的姿态放的低一些，学生嘛，不会不丢人，只是不要在病人面前把话说的太死，并无权作疾病预后等的判断，即使是作科普，也要加上：
25、我在书上看到.回头再让我们老师确认一下.我经验不多.等等一些给自己留些余地的话！楼主辛苦了！觉得写得挺好的！想起了我的实习生活，和带我的那些好老师！（祝福他、她们！）但是上面这段话比如“我回去看看书”、 “我在书上看到”不大合适。尽管学生的姿态要放低，但是也算是要有一定的尊严和权威性的。 （低于带教老师，而低于护士或者高于护士，就看你的水平了；但是肯定要高于患者家长！）我觉得可否这样说：这个小朋友不是我主管的，或者我才来，不是很了解你这个情况，我先问问你现在的情况，要不我去“请示”下上级？我在书上看到最好这样说：有些文献说。当医生是门学问。要把自己放在知识分子的角度，从解决患者的痛苦角度，从锻
26、炼自己的角度，在实习生活中锻炼出自己来！我至今仍然后悔当初问问题太少！现在自己都当老师了，可不敢随便问问题了。有了问题也自己翻书去查。多累呀呵呵！最好的建议：好记性不如烂笔头。记下来问题，或者主任的一句话（心得） ，下班后登记起来。就是一笔宝贵的财富！要善于总结、比较、结论。既然走上这条不归路，就祝同学们顺利！老师写的很好，实习的时候没有转儿科，感到很遗憾。我觉得老师写的不单单适用于儿科，临床各个科室都是可以的，有几点我非常的认同，也是深有体会：1、不仅是实习医师，做为低年资的医师，也应该放低姿态，这样才有机会学到更多；2、早上查房，早来半个小时，就可以将自己管床的病人情况了解一遍，这样在带教
27、老师领着查房的时候，事先做到心中有谱，在老师进行处理的时候，你会觉得就像课前预习一样，事半功倍，效果非常好；3、要熟悉每个科室常见的疾病，背会相应的用药习惯外，最主要的是学会比较，有时候，同一种疾病的诊疗也会有所差别，要学会思考，为什么会这样？4、要学会总结，很多特殊的疾病，当时会记忆犹新，但时间久了就忘记了，要总结记录下来，这样温故知新，尽管临床上很少遇到，但是，再遇到的话不至于后悔。楼主的这些经验真的对实习学生非常有用，不光是儿科的实习学生！我是 2011 年春天开始实习的，实习了一年半，个人感觉，大学五年，实习的一年，才是进步最大，学到的知识最多。不光是书本上的知识，不光是医学知识。与上
28、级医生的沟通，与护士小姐的沟通，与患者的沟通，都是书本上没有，很少有人讲的。但是实习完每个科室，都和带教老师、护士关系处 的很好，与患者及家属也很融洽。我在儿科实习的时候，遇到过两例病例印象最深：一例是黄疸，胆红素一千多，那个黄，我一辈子不会忘记。请了好多主任会诊，包括小儿外，肝胆外，影像科、超声科，我就每天跟上这些主任，看人家对这个病的看法，自己也学到了很多东西！我把我们班的同学都喊过，来了好几个把这个病例都看了，我们带教老师还笑着说让我们多多提出意见，哈哈另外一个是瑞氏综合征，我和主任抢救过，那是第一次参加抢救，虽然以前模拟做过好多次，但是真真做起来，还是紧张，所以，平时一定要积累，不要怕
29、多学会一样了累着自己！虽然实习结束好长时间了，还是很怀念实习的那段日子，那些大半夜做急诊手术的情景，那些犯得的低级错误，还有那些搞笑的事情，会经常冒出无论如何，我想对实习的学生要说的是：一定要端正态度，认真实习，这一年，太重要，太重要 看完这篇文章想起 07 年实习时候的自己，当时在本市一家三甲医院实习，在大多数科室轮转的时候是不用写东西的，个别科室病人多，老师忙不过来的时候，就会让学生帮着写病程记录。实习生做的最多的就是每天早上查房时，帮老师抱病历，查完房帮忙转抄医嘱（实习医院没有电子病历） ，来新病人了帮忙做一些床边检查，比如：床边心电图。再就是帮忙开化验单，帮忙催化验单，帮忙拿东西，帮忙
30、买早饭，帮忙交话费.之类，当然运气好的时候，你也会遇到人品比较好的老师，但是，前提是，你是一个很勤快的学生，做事认真，主动，就像楼主说的，来病人了，你可以和帮忙护士一同接诊病人，提前熟悉病人病情，采集病史，心里初步诊断，治疗方案是什么？当老师采集病史的时候，可以对比下，自己采集病史的方法和老师的有哪些不同？哪些是自己遗漏的，老师的诊断是什么？治疗方案又是如何？当有异议的时候，在晚上值班空闲时间，和老师讨论讨论。带教老师都喜欢勤快的学生，即使不是自己的老师，可以帮忙多做些事情，帮忙做事又累不死人，人家农民工起早贪黑的工作，我们比起他们，至少不没有烈日下暴晒 一个刚刚参加工作的菜鸟也来凑凑热闹，还
31、请大家多指点1.我觉得就是心态，不管哪个上级医生带你，不管他水平怎么样，总是比你强，学不到医学知识难道还学不到与患者沟通的技巧吗？二者对当医生的作用我觉得难分伯仲。2.就是要踏踏实实，不要耍小心眼，人都不傻，人家比你大，吃的盐比你吃的饭多，只是不爱和你计较罢了。所以不管上级医生交给你做什么，那都是信任你去做，你一定要做好，做好小事他才可能放心交给你做其他的。3.对自己所看到的疾病一定要回去翻书，很多问题书本上都有答案，只是我们太久没有翻书，已经淡忘了。要多于临床结合，不懂就问，不要害羞，现在不问，以后工作了就更难启齿了。也许一个简单问题会引出上级医生一大串的个人经验的馈赠，那真是怎一个爽字了得
32、！4.上级医生交给你的任务一定要及时完成，只有完成了他才有时间交给你其他的，要不然就一天沉浸在写病历，贴化验单的恶心循环中。5.如果你成功获得上级医生的信任，有机会做一些操作，那么，你一定要小心。没有把握不要轻易下手，不如先看看视频，翻翻书，心中有个大概再来动手，这样你带着问题去操作，对患者对自己都负责，收获也更大。有时候机会只有一次，只有一次。成功了，病人老师都信任你，你还有机会。失败了，那就不好说了。呵呵，我个人的亲身感悟。6.要在医院呆足够的时间，貌似美国住院医要求一周要在医院呆 80h。我们的差距还很大，量力而行吧。没事在科室小教室看看书，也挺好的。7.说话一定要小心，祸从口出，不知道
33、就不要说得太绝对，涉及到患者生命的问题没有能力可以拒绝回答，让他找上级大夫咨询就好。8.总而言之，在没有独立工作之前都要谨慎，毕竟我们面对的是活生生的生命，要对生命充满敬畏。哎呀呀，一口气说了这么多，对的不对的，合适的不合适的还请前辈多多指教。同时也希望和广大在实习的同道们多交流，共同进步。（哎，来园子时间也不短了，看得多，写多少。难得写这么多掏心窝子的话，版主加个分呗，鼓励鼓励新人耶现在的学生很迷茫，考研和实习的时间安排？哪边的精力放的多一些？好好工作能学到多少？多少带教老师把本科实习生当成黏贴化验单的工具、送病历的小二、取药退药的跑腿、陪病人检查的陪送？能够愿意抽出时间来给学生上上理论课及
34、带学生实际操作的又有几人？带教的上级老师更要扪心自问。刚进临床，对没干过的工作，如黏贴化验单、送病历、取药退药、陪病人检查还有点好奇，时间久了，发现是重复的劳动，大家的心就凉了。遇上人品爆发的带教，问的只是给你安排的活干完了吗，剩下的一概不管（病假，考研看书。 。 。 。 。 ） ，想必这样的带教大家都遇到过吧，实习同学是什么感觉？！大学附属医院、临床教学医院及大的三甲医院基本不会留没有门路的本科生，这是公认的事实（本人实习、读研没在二甲医院呆过，三甲一下不知道） ，同学们也在想，拼了命的干啊干，来年的 7 月能在实习单位上班吗？天天重复的劳动，学到了多少知识？在医院干了一年，到头来，名字都变
35、了，都一样了“同学”。本科在校园就把理论知识夯实，不要指望到了临床和临床结合之类高深的理论！引用楼上的一句话“不会临床的医生照样可以做教授当主任，但不会科研的医生连中级职称都升不上去”，说的苍白无华，但是事实。说说个人的感受吧，送给快实习的学弟、学妹：1.实习是本科理论学习的延续，基础没夯实，上了临床就是简单的小工。2.目的要明确，考研，那就拼命去看书、复习，不要顾及人家怎么说。 （前提不违反医院的制度） 。不要借考研瞎混，到头来，两头不是人！3.在工作中向老师学习：如何保护自己，大家都是在花一样的年纪，路很长！4.医院的等级决定的医生的水平！不要指望在实习一年之后你会如何如何！说的也许有点过，大家自己商量，欢迎拍砖！
