设计成果设计单位自查表建设单位（盖章） 法人代表及电话项目名称 项目地址代理人 联系电话设计单位（盖章） 法人代表及电话设计人员 电话设计资质 是否越级设计新建 改扩建 补办内容 要点规划条件（规范）要求设计成果容积率建筑密度经济技术 指标绿地率方位宽度主交叉口距离方位宽度出入口次交叉口距离围墙后退用地红线建筑后退用地红线建筑后退高压线建筑后退河道建筑后退专用通讯线地块内建筑建筑间距 地块外相邻建筑应符合海盐县城市规划管理技术规定主总平面道路宽度 次是否符合建设工程规划总平面编制规定要求是否满足后退用地要求综合工程管线 是否符合相关技术要求建筑高度立面材质、色彩、细部是否与建筑效果一致立面采用何种材质、色彩建筑单体建筑功能层高超高核增容积率情况室内地坪标高室外地坪标高地下室顶板标高建筑屋顶（檐口）标高竖向设计日照分析社区、物业用房等地面机动车泊位地下地面非机动车泊位地下配套设施门卫、配电房、垃圾收集点等其他 消防、安全等是否 符合相关要求自查结论经自查，承诺本设计成果符合法律法规、技术规定、规划条件等要求，各项指标数据真实有效，若有不实后果自负。 审查人（项目负责人）签名：日期： 年 月 日（单位公章）
