序号： 编码： 河北北方学院“益暖中华”谷歌杯第五届大学生公益创意大赛作品申报书作品名称： 学院名称： 团队名称： 河北北方学院团委2011年10月制1河北北方学院“益暖中华”谷歌杯第五届大学生公益创意大赛作品登记表作品名称作品所属领域教育贫困环保残障文化医疗卫生妇女儿童社会道德其它（在此注明所属领域）注：在所属领域前以“”标注，并将“” 去掉。姓名 性别 年龄 年级、专业 备注（负责人）团 队主 要成 员2通通讯地址 邮编 0团队联系方式 电电话 手机 1姓名 赵性别 你年龄 4职称 讲指导教师工作单位作品简介（限 300字内）3参赛作品（参赛作品不要边框）4评委意见：5评委签字年 月 日填写说明：1.每件作品填写一张表格，此表可以复制；2.表中未涉及事宜如参赛团队需要说明，请在备注栏中写明。
