1、0项 目 ： 贷 款 卡 发 放 核 准新 办 年 审 变 更 申请单位名称： 申请单位盖章： 申 请 日 期 ： 中国人民银行合肥中心支行印制1借款人申领（延续） 贷款卡 ，需向中国人民银行提 交 下 列 材 料一 、 有 效 企 业 法 人 营 业 执 照 或 营 业 执 照 副 本 复 印 件 并 出 示 副 本 原 件 ， 有 效 事 业 单 位 登 记 证 或 其 他 注 册 登 记 证复 印 件 并 出 示 原 件 。二、借款人有效的中华人民共和国组织机构代码证书复印件并出示原件。三、借款人高级管理人员（指法定代表人、总经理、财务负责人） 、经办人等的身份证明（身份证、户口簿、军官
2、证、士兵证、回乡证、通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件）复印件并出示原件。四、单位介绍信或授权书以及经办人的有效身份证件复印件。法人企业须提供注册资本验资报告复印件或有关注册资本来源的证明材料。五、申请人为企业法人的，除上述材料外，还应提交：（一）注册资本来源的证明材料复印件并出示原件，借款人出资方企业的中华人民共和国组织机构代码证书复印件并出示原件。若为自然人的出资方，应提供自然人的身份证明（身份证、外籍护照、回乡证等）复印件并出示原件；（二）企业法人申请贷款卡时的上年度（季度）资产负债表、利润及利润分配表。六、申请人为事业单位法人的，除第一款所列材料外。还应提供事业单位法人
3、申请贷款卡时上年度的财务收支表；七、行政机关单位必须提供由银行出具的信贷业务意向证明书 。八、企业法人所属的二级机构，必须提供由其一级企业法人机构出具的经公证部门公证的公证书和一级企业法人委托书 。九、单位提供的所有复印件应加盏申请单位公章。十、人民银行版电子财务报表（表格中不能出现红色字体） 。十一、中国人民银行要求的其他材料；（一）有效企业国税登记证和企业地税登记证副本复印件并出示副本原件；（二）借款人基本存款账户开户许可证复印件并出示原件。借款人概况信息表填表说明一、表中“*”数据项为必填项。其他项为选择项，在符合条件的情况下，必须填写该数据项；不符合条件的，可以填写也可以不填写该项数据
4、；个体工商户及事业单位无“上市公司标志、股票代码、上市地、集团客户标志、进出口权标志”数据项，可以不填写。二、借款人性质：分为企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位、其他。三、登记注册类型：企业申办营业执照时的登记注册类型。四、行业分类：参照国标国民经济行业分类 （GB/T4754-2002） ，按“中类”填写。五、行政区划：借款人注册地的行政区划，参照国标中华人民共和国行政区划代码（GB/T2260-2002） 。巢湖：341402、庐江：341421、无为：341422、含山：341423、和县：341424六、借款人特征：分为大型、中型、小型、其他。七、经营场地所有权：分为自有、租赁
5、、其他。八、注册资本情况：按企业法人营业执照上注册资本填写。九、资本构成情况：以企业最新出资证明材料上的信息为准；对于资本或股东变更的借款人，以工商部门的出资证明变更材料为准。若出资方为企业，应填写贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的至少一个；若为自然人，应填写证件类型和证件号码。十、借款人财务报表：表中带*科目为合并财务报表专用。2十一、本申请书请用钢笔填写。字迹应工整清晰。涂改之处应加盖公章。一、借款人概况信息表（一）基本概况信息借款人中文名称*借款人外文名称借款人国别 行政区划* 借款人性质*组织机构代码* 贷款卡编码借款人成立年份* 登记注册类型*登记注册号* 注册登记日期*营业执
6、照到期日* 年 月 日 国税登记证号码*地税登记证号码* 行业分类*从业人数* 借款人特征* 借款联系人电话*借款人注册地址*借款人传真号码 E-MAIL 地址通讯地址* 邮政编码*财务部电话* 借款人网址主要产品情况经营场地面积（） 经营场地所有权 自有、租赁、其他(是/否)上市公司标志(是/ 否) 股票代码 上市地集团客户标志(是/ 否) 进出口权标志(是/ 否)基本存款账户银行名称* 账号*经办人姓名* 证件类型* 证件号码*3（二）注册资本情况注册资金币种* 注册资金(万元)*（三）资本构成情况企事业出资*（以下栏目不够填制时，请复印后粘贴在表内）出资人*贷款卡编码 组织机构代码*1登
7、记注册号 币种* 出资金额（万元） *出资人*贷款卡编码 组织机构代码*2登记注册号 币种* 出资金额（万元）*出资人*贷款卡编码 组织机构代码*3登记注册号 币种* 出资金额（万元）*出资人*贷款卡编码 组织机构代码*4登记注册号 币种* 出资金额（万元） *出资人*贷款卡编码 组织机构代码*5登记注册号 币种* 出资金额（万元） *自然人出资*（以下栏目不够填制时，请复印后粘贴在表内）姓名* 证件类型* 证件号码*1 币种* 出资金额（万元）*姓名* 证件类型* 证件号码*2 币种* 出资金额（万元）*姓名* 证件类型* 证件号码*3 币种* 出资金额（万元）*姓名* 证件类型* 证件号码
8、*4 币种* 出资金额（万元）*4（四）对外投资情况被投资单位名称* 贷款卡编码 组织机构代码* 投资币种* 投资金额(万元)*无（五）集团公司/母子公司的情况上级公司名称* 上级公司贷款卡编码 上级公司组织机构代码*无（六）高级管理人情况高管人员姓名* 性别* 出生日期*高管人员类别* 最高学历*证件类型* 证件号码*1工作简历*高管人员姓名* 性别* 出生日期*高管人员类别* 最高学历*证件类型* 证件号码*2 工作简历*高管人员姓名* 性别* 出生日期*高管人员类别* 最高学历*证件类型* 证件号码*3工作简历*借 款 人 承 诺 *5本单位的“贷款卡发放核准”行政许可申请书所填写的情况、数据和附送资料均真实可靠，如有虚假之处，愿意接受征信管理机构依据法律法规处理。特此承诺法定代表人签名：单位公章：年 月 日行 政 许 可 事 项 承 办 部 门 意 见第一审核人意见 第二审核人意见盖 章：年 月 日盖 章：年 月 日主 管 领 导 意 见盖 章：年 月 日
