1、湖南省中医药研究院附属医院信息系统工程实施方案广东信息科技有限公司GUANGDONG JULONG INFO CO ,. LTD.2007 年 01 月 20 日文档目的为使双方有目地、有计划、务实地完成每个施工阶段的工作，保证整个工程的施工进度及施工质量，同时使整个工程的进展平稳有序，做到统筹兼顾，合理安排，但由于医院信息系统工程涉及到医院管理的方方面面，在管理上体现以病人为中心，在代码设置、操作方法、业务流程设计等方面与原有系统也有所不同，因此希望得到贵院各个方面的积极支持与配合！工程目标致力于为湖南省中医药研究院附属医院实施出一套符合医院信息化管理需要的信息系统，同时保证其系统的先进性、
2、实用性、稳定性和安全性，方便病人就医，节省成本，提高工作效率。公司人员安排人 员 角 色 职 责肖辉斌 软件项目管理 负责整个项目的管理、实施李德英 软件实施工程师 负责系统部分模块的开发、修改、实施李贺勇 软件工程师 负责系统的开发、修改肖 寒 软件工程师 负责系统的本地化调整及修改方 剑 PACS 事业部经理 负责 RIS 的开发、修改、实施管理周 平 工程管理 对系统的质量、进度监督医院人员安排人 员 角 色 职 责院长或主管院长 信息化小组组长 负责项目的总体指挥建议由信息科、医务科、药剂科、财务科、护理部、医技科、负责人共同担任项目负责人 负责医院信息化小组全面工作 负责医院各部门的
3、组织，协调 负责将数据初始化任务指令性下达至各相关职能科室 召集信息化小组工作会议，协商、制定并指令性下达各部门的工作流程，管理模式及规章制度系统管理员 网络工程师 负责数据录入环境、人员培训环境的搭建 负责医院网络环境，网络设备的维护确保网络畅通 服务器、前端工作站的硬件维护，确保数据库及应用程序正常运行系统管理员 软件工程师 数据初始化阶段负责数据（书面版、电子版）的保管；数据录入后的备份；数据测试结果的备案；数据的后台调整 系统运行后负责服务器端数据库的维护，前端工作站模块的维护；数据的调整、维护、备份 客户个性化程序的需求整理及维护药剂科人员（脱产） 药品基本信息管理员 数据初始化阶段
4、负责药品信息的编写及维护；药品字典，药品价格字典的编写维护；监督指导数据的录入；核对药品基本信息 系统运行后负责药品信息的维护，价格的调整，药品管理单位的设置护士或财务人员 诊疗、材料项目管 理员 负责临床诊疗项目与材料的编码及录入工作 系统运行后负责诊疗与材料项目的维护工作经管科人员 价格信息管理员 监督指导表数据的录入，核对表数据信息 系统运行后负责价格的监督门诊信息管理员 负责门诊排班，诊别、号别等信息的维护读者对象医院信息系统领导小组成员工程项目经理、实施工程师、软件工程师系统设计师、PACS 事业部经理、软件部经理术语与缩写解释HIS：医院信息系统； LIS：检验信息系统； RIS：
5、放射科信息系统工程总体安排说明：系统实施工作大致分为三个阶段第一阶段工作内容：系统运行前的准备工作；第二阶段工作内容：门诊系统（门诊前台，门急诊挂号，门诊分诊管理，门诊医生工作站科室试点，门诊收费，急诊留观病人管理，门诊注射室管理，病人咨询服务系统） 、住院系统（入院登记，病区护士工作站，住院医生工作站，手术室工作站，住院收费和出院管理，病案管理，病人咨询服务系统，医保接口） 、药品管理（中草药库管理，西成药库管理，中心药房管理，门诊西成药房管理，中药调剂室管理，煎药室管理） 、RIS、财务管理（财务报表系统） 、综合管理与查询统计（院长查询，职能科室查询，业务科室查询） 、系统管理（授权管理
6、、安全管理） ；第三阶段工作内容：门诊医生工作站全面运行（个别除外） 、LIS、物资供应管理（供应室及医疗、行政库房管理） 、设备管理、财务管理（经费支出系统，成本核算系统，院长及业务科室查询） ；时 间 实 施 内 容 说 明第 一 阶 段01.22-05.251、 召开医院信息系统工作会议2、 按照湖南省中医药研究院附属医院医院信息系统功能需求清单要求完成各系统模块程序的开发、修改、调整等工作3、 提出、确认或调整相关单据、业务工作流程4、 组织相关人员完成数据的收集、整理、初始化等工作5、 组织信息系统操作培训1、 成立医院信息系统领导小组；院长、主管院长、医务科、信息科、药剂科、财务科
7、、护理部、医技科室、检验科等相关科室负责人或主要成员到场，阐明信息系统的重要性及实施时需配合的力度、责任人等2、 系统培训过程中确定相关工作流程，并保持一定的灵活性，在四月中旬之前完成确认，后面如有调整在并行测试、系统上线前会以书面文档方式进行分发说明05.28 医院信息系统并行测试工作会议 明确并行测试工作的目的，做出具体的并行测试安排05.29-07.24 医院信息系统并行测试 与现有医院系统并行运行第 二 阶 段07.25-07.261、 对系统并行测试进行总结2、 医院信息系统上线调试工作会议1、 覆盖现有医院系统，并有所延伸2、 做出具体的人员、时间工作安排，以保证系统的平稳过渡07
8、.27-07.28信息系统整体上线运行，具体为：门诊系统（门诊前台，门急诊挂号，门诊分诊管理，门诊医生工作站科室试点，门诊收费，急诊留观病人管理，门诊注射室管理，病人咨询服务系统） 、住院系统（入院登记，病区护士工作站，住院医生工作站，手术室工作站，住院收费和出院管理，病案管理，病人咨询服务系统，医保接口） 、药品管理（中草药库管理，西成药库管理，中心药房管理，门诊西成药房管理，中药调剂室管理，煎药室管理） 、RIS、财务管理（财务报表系统） 、综合管理与查询统计（院长查询，职能科室查询，业务科室查询） 、系统管理（授权管理、安全管理）1、 在六号晚上，各药库、药房完成药品的库存初始化工作；住
9、院处完成住院病人在新系统的入院登记工作（已出院结算病人的信息由系统导入） ，住院病人结余款作为预付款录入；护士工作站在收到病人安排床位后，护士、医生开始录医嘱2、 门诊系统在门诊药房库存初始化完成后统一上线、住院系统在住院药房库存初始化完成后统一上线3、 对系统运行的软、硬件环境、网络条件应准备充分。07.29-08.15 跟踪已上线系统的运行,解决系统上线后存在的问题第 三 阶 段08.16-09.301、 08.16-08.18 门诊医生工作站全面运行（个别除外） 、LIS、物资供应管理（供应室及医疗、行政库房管理） 、设备管理、财务管理（经费支出系统，成本核算系统，院长及业务科室查询）2
10、、 继续跟踪已上线系统的运行系统客户化开发安排任务：对照巨龙信息系统和湖南省中医药研究院附属医院医院信息系统功能需求清单,对各模块的修改、开发做如下时间安排：系统模块名称 完成时间 负责人 备注门诊前台，门急诊挂号，门诊分诊管理，门诊医生工作站，门诊收费，急诊留观病人管理，门诊注射室管理，病人咨询服务系统2007.03.30 之前 李贺勇入院登记，病区护士工作站，住院医生工作站，手术室工作站，住院收费和出院管理，病案管理2007.03.30 之前 肖 寒RIS（放射科信息系统） 2007.03.30 之前 方 剑医保接口 2007.04.01-2007.04.30 李贺勇财务管理（财务报表系统
11、） 、综合管理与查询统计（院长查询，职能科室查询，业务科室查询）2007.05.01-2007.05.25 李贺勇、肖 寒系统管理（授权管理、安全管理）2007.05.20-2007.05.25 肖 寒LIS（检验信息系统） 2007.06.01-2007.06.25 肖 寒物资供应管理（供应室及医疗、行政库房管理） 、设备管理2007.06.26-2007.07.20 肖 寒财务管理（经费支出系统，成本核算系统，院长及业务科室查询）2007.05.26-2007.07.31 李贺勇、凌木芳系统培训安排一、培训前环境准备任务：在公司实施人员到位前准备好系统培训所需要的工作环境完成时间：2007
12、 年 3 月 5 日负责方： 湖南省中医药研究院附属医院信息科（一） 、硬件环境基本要求1、 培训服务器及数据初始化服务器（性能可靠）2 台较高配置的计算机作为服务器并配有 CD-ROM、网卡及其驱动程序2、 客户端（兼容性好）至少 20 台普通配置计算机作为客户终端并配有网卡及其驱动程序3、 培训网络环境2 台服务器与终端客户机联成局域网，并且连接可靠，开机即可正常使用（二） 、软件环境基本要求备有 Windows 2000 advanced server(或 Windows 2000 server)、Window 2000 professional 安装盘；客户端操作系统(Window 2
13、000 professional)正确安装（三） 、基本设施1、数字投影仪一台，培训时使用2、发票打印机一台、护士用打印机一台（用于打印滴注单、护理单、清单等） 、报表打印机一台、条形码打印机一台、条形码读取器一台、读卡器一台、打印纸若干二、项目负责人、系统管理员、业务骨干操作人员培训任务：完成对系统管理员培训、业务骨干操作人员的培训开始时间：2007 年 3 月 19 日完成时间：2007 年 3 月 31 日培训组织者：医院负责领导培训教员：巨龙公司实施人员培训对象：1、 项目负责人2、 系统管理员3、 业务骨干操作人员（药品基本信息管理员，诊疗、材料项目管理员，价格信息管理员、门诊信息管
14、理员）培训地点：院方所在地（医院内） ，系统正式运行后安排系统管理员（2 人）到东莞进行提高培训培训方法：1、讲解信息系统流程，共同确定系统工作流程、管理流程2、对系统管理员，采用集中讲解培训和参与实施的实践培训相结合的方式；对项目负责人、业务骨干操作人员采用讲解培训的方式人员要求：1、系统管理员 计算机及相关专业人员 对 Win2000 及关系数据库有一定的了解 学习能力强，有分析能力2、项目负责人、业务骨干操作人员 参加培训的人员必须有一定的计算机基础 保证参训人员熟练使用 WIN2000，掌握汉字输入方法考核方式：对系统管理员的考核： 笔试：有关 Win2000、ORACLE 数据库基本
15、操作和巨龙系统 实际操作考核对项目负责人、业务骨干操作人员的考核： 笔试：有关巨龙系统使用方法 实际操作考核效果要求：1、系统管理员 熟悉数据库的使用工具； 了解巨龙系统数据的结构； 了解巨龙系统的流程； 掌握巨龙系统各模块的安装和调试方法 能完成数据库的备份和恢复；2、项目负责人、业务骨干操作人员 掌握所负责巨龙系统模块的安装和调试方法 能独立操作并会使用模块的各种功能 能够完成所负责模块的业务操作人员的培训三、 业务操作人员培训任务：完成对所有将使用巨龙系统的业务操作人员的培训，考核上岗开始时间：2007 年 4 月 3 日完成时间：2007 年 5 月 25 日培训组织者：医院负责领导培
16、训教员：系统管理员、医院骨干操作人员（已培训） 、巨龙公司实施人员培训对象：各科室实际操作人员培训地点：用户方所在地（医院内）培训方法：在医院实地培训，由业务骨干操作人员对各科室实际操作人员进行培训考核方式：以实际操作方式效果要求： 对本岗位所用的模块能够做到熟练、准确操作 对门诊前台人员要求 50 秒钟之内完成一张建卡 对门诊收费人员要求 60 秒钟之内完成一次处方收费 对门诊医生要求 60 秒钟之内完成一张处方 培训安排：参考如下表格时 间 培训内容 参加科室及人员 主 讲 备 注04.03-04.04门诊前台、门急诊挂号、收费；入院登记、住院收费和出院管理集体讲解第一批（04.03）住院
17、部：甲、乙等门诊收费室：导诊：第二批（04.04）住院部：甲、乙等门诊收费室：导诊：采用投影仪讲大课的方式分两批进行04.05-04.07 门诊前台、门急诊挂号、收费；入院 第一批（下午）住院部：甲、乙等 采用人员练习与指导相登记、住院收费和出院管理系统操作练习门诊收费室：导诊：第二批（晚上）住院部：甲、乙等门诊收费室：导诊：结合的方式04.09-04.10门诊医生工作站、住院医生工作站集体讲解第一批（04.09）住院临床科室：门诊临床科室：（科室、人员需详细列表）第二批（04.10）住院临床科室：门诊临床科室：（科室、人员需详细列表）医生工作站培训采用投影仪讲大课的方式分两批进行04.11-
18、04.17门诊医生工作站、住院医生工作站系统操作练习按科室把人员分四批安排培训，每批人员至少练习三次采用人员练习与指导相结合的方式04.18-04.19住院护士站集体讲解第一批（04.18）住院临床科室：（科室、人员需详细列表）第二批（04.19）住院临床科室： （科室、人员需详细列表）采用投影仪讲大课的方式分两批进行04.20-04.26住院护士站系统操作练习按科室把人员分四批安排培训，每批人员至少练习三次采用人员练习与指导相结合的方式04.27-04.30手术室工作站、RIS 讲解和练习分两批培训，每批人员至少练习三次先讲解后练习05.08-05.10急诊留观病人管理，门诊注射室管理系统讲
19、解和练习分两批培训，每批人员至少练习三次先讲解后练习05.11-05.12药品管理（中草药库管理，西成药库管理，中心药房管理，门诊西成药房管理，中药调剂室管理，煎药室管理）系统集中讲解第一批（05.11）药剂科:第二批（05.12）药剂科:采用投影仪讲大课的方式分两批进行05.14-05.16药品管理系统操作练习分两批培训，每批人员至少练习三次采用人员练习与指导相结合的方式05.17-05.23 信息系统操作考核 已参加培训、须使用系统的所有人员 采用试题考核的方式05.24系统操作培训结束，并把考核结果呈送院方领导系统实施安排一、召开医院信息系统工作会议会议时间：2007 年 3 月 16
20、日会议内容：成立医院信息系统领导小组；院长、主管院长、医务科、信息科、药剂科、财务科、护理部、医技科室、检验科等相关科室负责人或主要成员到场，阐明信息系统的重要性及实施时需配合的力度、责任人等二、信息系统编码数据的收集整理、校对录入开始时间：2007 年 3 月 19 日完成时间：2007 年 4 月 10 日技术指导：巨龙公司实施人员负责方：医院信息系统领导小组成员相关科室：财务科、药剂科、护理部、医务科、信息科、医技科等院方任务：编码数据维护准确无误具体见如下HIS 维护细则：说明：对照系统数据中心，进行维护序号 维护项目 注 意 事 项 功能介绍 链接0 公用代码中收费项目详细设置各字段
21、属性，特别是作价方式、确认方式、基本单位与大单位暂时设为相同(包装转换率为 1)、基本用量和用量单位与零售价之间的关系、红框下面属性为参考项(用以个性化控制)为各项业务开展提供基础代码图片1 科室代码 注意设置科室代码与科室名称的连续性，科室类型中按实际情况做好区分，作为基础代码数据，在用户管理等中将用到为排序方便，请以001、002、003、等顺序编写图片2 诊断代码 注意西医、中医诊断 提供标准的 ICD 码 图片3 诊断别名 目前有统一的 ICD10 标准，建议不采用别名4 基础分类 建议采用通用(适用范围)的基础分类，在对应项目时如果门诊或住院不存在此分类，可以设成其它；另外门诊、住院
22、区分提供最明细分类，各类报表算法以此为基础5 结算分类 定义成收费算法中分类，与基础分类不同6 转换分类 注意仅类型为发票分类时，累加合计才为可见，并区分是否为“累加合计”项目图片7 药品分类 注意父代码的设置，以前三位的包含关系确定8 药理分类 注意父代码的设置，以前三位的包含关系确定9 用法分类 注意设置类型及注射标志 图片10 用法 各项均须严格设置 图片11 病案科室转换 在病案系统中科室设置与 HIS 有差别情况下采用到12 煎法 中药煎法13 次数 注意周期、不确定标识、适用范围的问题14 剂型 计量方法15 性别、婚姻状况、民族、国籍、地区、职业、职务、职称、关系、一般医院都差不
23、多16 病人费别 注意适用范围、是否凑整、收费地点 图片17 支付方式 类别设置影响日结等统计 图片18 记帐单位、记帐人员用以公费病人的姓名、单位录入19 年龄段 设置儿童、成人年龄段20 工作单位、户口住址、介绍人26 以前为公用代码维护21 门诊代码中诊别代码、号别代码22 诊室代码 诊室代码：分诊时可能用上；23 窗口代码 合理设置窗口代码,使排序美观、实用；注意类别、药房、药房分配处方的选择图片24 班次代码 图片25 处方模板 对套餐、协定方进行录入以便医生调用图片26 处方说明 编码时注意排序，最好用 01、02、03、等，字符型代码排序前面均加 0 较好图片27 住院代码中病床
24、等级、病床代码病床等级与病床代码的相关性28 护理级别 如果有医生站，注意此处不需设置收费项目，在医生站处录入护理后直接更新护理级别；如果没有医生站则由护嘱录入后更新图片29 手术代码、手术地点、麻醉方法、出院情况、医嘱不执行原因30 医嘱模板 注意随意医嘱的录入方式 对套餐及协定方进行批录入，方便医生、护士调用31 药品代码中供应商、药品产地32 公用设置中收费算法图片33 分类转换、报表定义34 用法加收、常用术语图片35 诊断单据凑整规则跨科设置对结算结果进行费用凑整；医生、护士跨科操作图片36 门诊设置中号别定义37 挂号收费挂号分配发药分配处方加收挂号提成金额配药发药窗口定义处方类型
25、定义静脉注射加收项目科室与对应项目定义发药窗口打印定义科室自动挂号就不用设置配发药分开时设置挂号处病人分配到诊室收费处处方分配到药房可选项图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片38 住院设置中：病床收费项目手术加收算法麻醉收费项目手术常用项目分娩室加收分娩手术常用项目分娩麻醉常用项目项目默认收费设置程序中已不采用，直接在程序中写入手术、麻醉分开收费才用到，合并则不用注意手术加收等须在住院参数中设置好定义出院、转科时是否默认收费，现不用39 药品设置中：业务类型库存地点库存药品相关业务帐务期间临购药剂量审查配伍禁忌涉及药库、药房、科室间药品调拨须对应合理用药系统中的药品 ID图片禁忌症三、信息
26、系统单据格式调整、医保接口开始时间：2007 年 3 月 19 日完成时间：2007 年 4 月 30 日单据列举：处方单、发票、注射单、预收款、费用清单、一日清单、发药单、医嘱单、执行单、输液卡、报表、发药单据等程序调整：巨龙公司软件工程师负责方：系统管理员、巨龙公司实施人员相关科室：财务科、药剂科、护理部、医务科、信息科、医技科、防保科等院方任务：各种单据提供正确完整、提供医保接口相关技术文档并协调医保测试环境公司任务：调动公司人力资源，指导、解决技术问题四、信息系统业务流程定制及适应调整任务：巨龙信息系统支持多种业务流程，在系统投入运行之前，应该根据医院的实际情况和巨龙医院信息系统所提供
27、的功能，确定既能满足医院的管理需要和规范，又适合于巨龙系统处理的合理流程，主要包括门诊工作流程、药品管理流程、住院工作流程以及住院费用的管理流程等流程提出到确定：2007.03.19-2007.04.10系统流程提出：巨龙公司实施人员系统流程确定方：医院信息系统领导小组成员程序流程调整：巨龙公司软件工程师在 2007.05.20 前完成相关科室：财务科、药剂科、护理部、医务科、信息科、医技科等院方任务：结合医院需要和信息系统流程，定制或调整流程公司任务：调动公司人力资源，指导、解决技术问题系统上线安排一、系统上线前环境准备任务：在系统上线前准备好系统上线所需要的工作环境完成时间：2007 年
28、7 月 5 日负责方：信息科系统管理员（一） 、硬件环境要求1、HIS 服务器 2 台、备份服务器一台2 台较高配置的计算机作为服务器并配有 CD-ROM、网卡及其驱动程序2、客户端130 台左右普通配置计算机作为客户终端并配有网卡及其驱动程序3、系统上线网络环境2 台服务器与终端客户机联成局域网，并且连接可靠，开机即可正常使用4、其它硬件设施打印机、条形码读取器、读卡器、打印纸若干具体建议见如下清单：序号 主要设备名称 规格型号 单位 数量1. HIS 服务器HP DL580G3:Xeon MP 3.16G/1M /2P/4G RAM/1000M NIC x 2/146.8G*2（10K 转
29、）硬盘台 22.复制备份服务器HP DL380G4：两路 Xeon 3.2(2M Cache )CPU/双端口千兆网卡/2G 内存/146.8G*2（15K 转）硬盘台 13. HIS 磁盘阵列 6 块 146G SCSI 硬盘 台 14. SCSI 卡 LSI20320：PCI 总线单通道 320MB/S SCSI 卡，外部接口为 VHDCI 块 25. 双机容错软件 ROSE HA VER 7.0 FOR WINDOWS 套 16. 普通工作站 ICPD 330/2.66G 256M/40G 15“CRT 台 1327. 计价收费工作站 P4 524/3.06GHT 512M/40G 15
30、“CRT 台 28. EPSON LQ-300K+ 80 列 24 针窄行 台 429. EPSONLQ-1600KIII宽行针式打印机 台 510. 惠普 LaserJet 1020(企业版)打印机类型:黑白激光打印机 /最大打印幅面:A4/最高分辨率:600*600dpi/纸张容量:150 页输入纸盒,单页多用途输入插槽/100 页面向下输出纸盒/接口:1 个 USB 端口 台 1311. EPSON Photo 830U分辨率 5760*720/A4/文本 14 页每分钟/照片 100 页每秒/USB/并口/PIM 技术台 1012. 条形码打印机 TSC TTP-243E USB 接口
31、 条形码打印机 台 1013. 条形码读取器 条形码识别器 SCANLOGIC 2010 台 114. 读卡器 单轨 台 107（二） 、软件环境基本要求1、HIS 服务器 Windows 2000 advanced server(或 Windows 2000 server)、客户端操作系统(Window 2000 professional)正确安装2、信息系统客户端正确安装二、系统上线调度安排时 间 任 务 说 明2007.07.26 医院信息系统上线调试工作会议1、 作出详细细致的工作安排，落实到人，如：门诊、住院各由两人跟踪，电脑中心一人负责调度2、 明确系统上线的覆盖范围，如门诊医生站
32、试点科室等3、 明确各业务工作流程4、 分发各操作人员的操作员代码、业务内容及注意事项7.27 日14:30-21:00西成药库、中药库停止业务，进行药品盘点工作，并把盘点数据录入药品系统中完成库存初始化工作届时会打印药库相关药品的盘点表，盘点时填入库存数据7.27 日18:30-23:001、 住院中心药房、门诊西成药房、中药房进行药品盘点工作，并把盘点数据录入药品系统中完成库存初始化工作2、 这段时间的门诊病人发药作好记录，数据录入时考虑进行扣除3、 住院中心药房如需给病人发药，暂作借药处理4、 老系统门诊收费照常运作届时会打印药房相关药品的盘点表，盘点时填入库存数据7.27 日18:30
33、-23:001、 住院护士站、医技科在 18:30 前停止业务，等待住院入出院处理2、 住院入出院处对在院病人进行中途结算或出院结算处理，并打印出住院发票，得到病人结算后余款3、 在新系统中重新给在院病人办理入院登记，病人余款作为预收款录入4、 对已出院结算的病人，为了实现与病案系统顺利对接，把病人的相关信息导入新系统中对于在院医保病人，如果系统切换、上线对医保相关政策没有影响，可做中途结算；如有影响，那视情况而定7.27 日23:00 开始1、 新系统住院护士站安排病人床位，录入护理医嘱，开始启用2、 新系统住院医生站录入病人医嘱，开始启用3、 新系统门诊医生站、收费、药房、门诊注射室开始启用4、 新系统其他系统模块开始启用跨越新老系统的收费员报表分别处理7.27 开始 对上线系统进行跟踪调试工作工程沟通方式肖辉斌、李德英：驻地实施工程 (信息中心)；李贺勇、肖寒：技术支持(公司)；周 平：0769-86189841、13669859544；0769-86189874(FAX)
