西南交通大学地球科学与环境工程学院2017年硕士研究生复试政审表 姓 名 性 别 出生日期 民 族 政治面貌 入团年月 入党日期 年 月 日 转正日期 年 月 日 入学后党组织关系是否转入我校 是 否工学硕士 全日制专业硕士报考专业 入学方式 推免 统考单考 联考 攻读学位非全日制专业硕士现工作、学习单位 有何特长 联系电话、 Email主要获奖情况：思想政治表现自述：签 名：年 月 日以下由单位填写（暂无工作学习单位的，由户籍所在地村委、居委会党组织或档案保管单位人事部门填写、盖章）在本单位的现实表现：有无其他重大历史问题或违法违纪行为，受过何种处分或处理，结论及本人认识如何：以上政审情况属实。负责人签名： 单位签章： 年 月 日备 注：1.请用黑色或蓝色墨水笔填写政审表内容，以便今后存档；2.请复试考生携带此政审表参加复试，复试时要提交到学院研究生教务员处； 3.政审表须加盖可以独立对外的基层党委组织部门或人事部门的公章；4.未提交政审表的考生，学院将不予考虑录取。
