1、桂 林 市 居 民 恶 性 肿 瘤 死 亡 率与 环 境 污 染 的 关 系近 几 十 年 来，各 地 大 量 流 行 病 学 调 查 和 实 验 研 究 认 为 人 类 癌 症 与 环 境 有 密 切 关 系，据 报告，一 的 人 癌 为 环 境 因 素 所 致。口随 着 环 境 中 致 癌 物 的 种 类 和 数 量 日 益 增 加，人群 癌 亡 率 亦 有 逐 年 上 升 的 趋 势。由 于 环 境、地 理、种 族 和 习 惯 等 多 种 因 素 的 综 合 影 响，各 地人 群 的 癌 亡 率 有 明 显 的 差 异，因 此，研 究 当 地 与 癌 亡 有 关 的 各 种 因 素，对
2、于 探 讨 癌 症 的 病 因很 有 必 要。我 们 收 集 了 桂 林 市 居 民 一 年 的 死 因 资 料 和 现 有 的 环 境 监 测 资 料，通 过 分析 居 民 各 类 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 的 地 区 差 别 与 环 境 污 染 的 相 关 关 系，探 讨 该 地 人 癌 的 病 因 线 索。材 料 和 方 法 一 资 料 来 源桂 林 市 历 年 人口数 及 性 别、年 龄 构 成 情 况 均 由 桂 林 市 公 安 局 提 供，年 性 别、年 龄 人口数 按 照 年 年 底 人口性 别，年 龄 构 成 推 算 获 得。死 亡 资 料 主 要 为 桂 林 市 卫 生 局
3、 提 供 的 历 年 死 因 登 记 卡 及 有 关 材 料。从 年 开 始，桂 林市 即 根 据 卫 生 部 的 要 求 实 行 居 民 死 因 登 记 报 告 制 度，实 行 该 制 度 以 来，曾 在 年 进 行 全 面复 核，以 后 每 年 进 行 复 核。郊 区 死 因 登 记 报 告 于 了年 建 立，因 此 本 文 所 收 集 的 郊 区 死 亡 资料 为 一 年 经 过 复 核 的 资 料。环 境 监 测 资 料 为 广 西 环 境 保 护 监 测 站、桂 林 市 卫 生 防 疫 站 等 单 位 提 供。二 方 法按 照 全 国 肿 瘤 防 办 制 订 的“肿 瘤 死 亡 情
4、况 调 查 方 法”年 所 规 定 的 内 容 及 项 目 进行 统 计，采 用 年 全 国 人口构 成 计 算 标 准 化 死 亡 率。为 了 比 较 不 同 环 境 条 件 对 居 民 死 亡 率 的 影 响，我 们 根 据 行 政 分 区、地 理 和 功 能 特 征，把市区 分 为 叠 采、秀 峰、象 山、东 江、漓 江 和 平 山 等 六 个 区叠 采 团位 于 城 市 东 北 部，全 年 主 导 风 向 的 上 风 侧，主 要 为 居 民 住 宅 区，远 离 居 民 区 有钢 铁、铸 造 等 重 工 业。秀 峰 区位 于 城 市 中 部，为 交 通 拥 挤、商 业 繁 荣、人口密 度
5、 较 高 的 老 居 民 区。象 山 区为 城 市 南 部 的 居 民 区，有 电 机、仪 表 等 工 业。东 江 区为 漓 江 东 岸 的 居 民 区，人口密 度 较 低，有 制 药、橡 胶 等 工 业。平 山 区位 于 城 市 下 风 侧，有 航 空 站，为 电 力、化 工、纺 织 等 工 业 比 较 集 中 的 新 兴 工 业区。桂 林 市 卫 生 局一色 一漓 江 区为 漓 江 水 上 居 民，以 渔 业 和 航 运 为 主，因 人口较 少，构 成 特 殊，流 动 性 大，所以 未 列 于 分 区 对 比。结 果 一一 般 情 况、市 区 人口职 业 构 成桂 林 为 我 国 南 方
6、游 览 胜 地，人口三 十 六 万 七 千 人 年。一 九 五 八 年 以 来，全 市 工业 获 得 较 大 发 展，目 前，已 由 消 费 城 市 发 展 成 为 具 有 重 工、轻 工、化 工、电 子 等 工 业 的 新 兴工 业 城 市。据 计 划 部 门 统 计，市 区 职 工 人 数 占 市 区 人口数 的，在 各 类 职 业 构 成 中，以工 业 职 工 为 主，占，在 全 市 二 百 七 十 家 大 小 工 厂 中，轻 化 工 业 职 工 占 的 比 例 最 大，为，其 次 为 冶 金、电 力 和 机 械 工 业，占。从 职 工 构 成 来 看，桂 林 市 以 轻 化 工业 为
7、主 见 表和 表。表桂 林 市 各 类 职 业 职 工 人 数 比 例 年职 业 占 职 业 占 工 业 科、教、文、卫 农 业 金 融 基 本 建 设 公 共 事 业 交 通 运 输 政 府 机 关艺 商 业 总 计 非据 桂 林 市 规 划 工 作 组 资 料 整 理表桂 林 市 各 类 工 业 数 量 及 其 职 工 人 数 比 例耸工 业 类 型冶 金、电 力、机 械 工 业轻 化 工 业电 子、仪 表 工 业建 筑 材 料 工 业食 品 加 工 工 业“五 小”及 其 他 工 业工 厂 数 量 占 职 工 总 人 数 门 一月“叮 八 八 一 匀 二 工 厅 丹 匕 曰 八 曰 月
8、性 兑 八 山 八 汽日，自 氏 曰 土 八 刁 八 几，抽减八 土，口 乙 八匕总计 特据 桂 林 市 计 划 部 门 有着资 料 整 理、燃 料 和 化 学 农 药 使 用 情 况工 业 和 民 用 生 活 耗 煤 每 年 约 万 吨，其 中 工 业 耗 煤 万 吨，民 用 耗 煤 万 吨。工 业 用 煤以 烟 煤 为 主，含 硫 量一，灰 分 一，民 用 煤 包 括 烟 煤 和 无 烟 煤。年 耗 煤 量 逐 年 上升，民 用 煤 年 为万 吨，年 达万 吨，一 一化 学 农 药 的 年 销 售 量 年 至 年 人 幅 度 上 升，为 一 吨，以 后 有 所 下 降。、环 境 污 染 状
9、 况工业 三 废 的 盲 目 排 放 已 经 对 桂 林 市 居 民 的 生 活 环 境 造 成 污 染，威 胁 着 居 民 的 身 体 健 康。据 不 完 全 统 计，每 日 工 业 废 水 排 放 量 约 为 万 吨，大 部 分 未 经 处 理 直 接 排 入 漓 江，污 染 水源。历 年 水 质 调 查 表 明 漓 江 含 有 汞、铬、砷、氰、酚 等 有 害 物 质，其 中 酚、氰 和 汞 超 标 率 曾经 分 别 达 到，和，最 高 超 标 倍 数 达倍 年。二 氧 化 硫 年 排 放 量 约一 万 吨，据 年 冬 季 测 定 的 桂 林 市 大 气 二 氧 化 硫，氮 氧 化 物和
10、降 尘 量 的 结 果 表 明平 山 工 业 区 和 交 通 拥 挤、人 密 度 较 高 的 秀 峰 居 民 区 污 染 较 严 重，东江 区 较 轻。其 中，平 山 区 大 气 二 氧 化 硫 日 平 均 浓 度 达 到 最 高 允 许 浓 度，降 尘 量 超 标 倍秀峰、象 山 和 叠 采 等 居 民 区 的 降 尘 量 也 超 过 了 国 家 标 准 见 表。表桂 林 市 年 冬 季 大 气 监 测 结 果件二 氧 化 硫 日 平均 浓 度“氮 氧 化 物 日 平均 浓 度“总 降 尘 量 吨 平 方 公 里 月清 洁 对 照。八，曰 一勺月 日八 八 采 峰 山 江 山 秀 叠 东 平
11、 象幼据 广 西 环 境 保 护 监 测 站 资 料 整 理。二 恶 性 肿 瘤 死 亡 情 况、市 区 居 民 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 历 年 变 动市 区 居 民 死 亡 率 和 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 历 年 变 动 不 大，但 恶 性 肿 瘤 死 亡 所 占 的 比 重 略 有 增加，年 占，年 占 见 表。在 历 年 尝、死 因 排 例 位 次 中，恶 性 肿 瘤死 亡 均 居 第位，仅 次 于 脑 血 管 病 死 亡。表桂 林一市 市 区 人口 年 死 亡 率 和 恶 性 肿 瘤 死 亡 率年死 亡 率 而 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 万一恶 性 肿 瘤 死 亡占 总 死
12、亡 数 匕 甘山 八 叮 丹匕勺 占 工 卜 口 八匕八 匕 甲 古 人 工 通 工 月 上 上 口 乃 山 一匕，口 丹七一八 乙孟只 甲 一，工，一 行 斤 矛 了 口。乃 曰 了。八 了 甲 住及口 任尸 任 月 任 月 任一 一、恶 性 肿 瘤 死 亡 的 地 区 性 差 异市 区 居 民 恶 性 肿 瘤 标 化 死 亡 率 为 郊 区 居 民 的倍，分 别 为 万 和 万，两 者 有 显 著 差 异。郊 区 居 民 恶 性 肿 瘤 死一亡 率 为 毗 邻 的 阳 朔 县 居 民 的 两 倍。三 地区 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 的 差 异 是 明 显 的，即 市 匡 高 于 郊 区，
13、郊 区 高 于 邻 县 见 表。表桂 林 市 和 阳 朔 县 居 民 恶 性 肿 瘤 死 亡 情 况恶 性 肿 瘤 死一亡 率 万 市 区 一 年 郊 区 一 年阳 朔 县 一 年总 死 亡 率编。恶 性 肿 瘤 标 化 死 亡率 八万。朱广 西 肿 瘤 调 查 协 作 组 年 市 区 内 各 分 区 居 民 的 恶 性 肿 瘤 标 化 死 亡 率以 平 山 区 工 业 区 最 高，为 万，显 著 高 于 全 市 区 居 民 的 死 亡 水 平。其 他 各 区 与 全 市 区 水 平 比 较 未 见 显 著 差 异。大 气 二 氧 化 硫 浓 度，氮 氧 化 物 浓 度 和 月 降 尘 量 与
14、 居 民 恶 性 肿 瘤 标 化 死 亡 率 之间 均 未 见 明 显 相 关，等 级 相 关 系 数 分 别 为、和，依 均 大 于 见 表。表桂 林 市 各 区 居 民 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 一 年 粗 死 亡 率 万 标 化 死 亡 率 万 紊。寮 米 工丫 八 门 一，吕 斤 了八 卜 上 山 违 月 口 汁 甲氏 口峰 采 山 江 山叠 秀 平 东 象来各 区 标 化 死 亡 率 与、和 降 尘 量 均 未 见 显 著 相 关，米 来与 市 区 标 化 率 万差 异 显 著 性 检 验，差 异 显 著。、各 类 主 要 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 的 地 区 性 差 异市 区
15、居 民 的 肺 癌 死 亡 显 著 高 于 郊 区 居 民，鼻 咽 癌、肝 癌、白 血 病 也 以市 区 居 民 为 高，其 中，直 结 肠 癌 高 三 倍 多胃 癌 两 地 接 近 直结 肠 癌 和见 表。一 一。榔 绷 殊 州 征 拌 仲价昌叭翻 理 级 榔 叫 咪 翎 胶。工 器。工 妞 睡 铃 叱 哒 因 但 却叭的。卜补 釜二洲 琴 瑞 汁 酬 世尸 闪 丫 只 却 牟 辑 迪 握 但 以 讲来日。洲一 次的一 仍 的。洲 的织洲 囚一 织。日闪 基 一卜 的。的一 的旧 一 的一 卜 卜 卜 闪，口 一 召铭 级铭 臼。一的州一 的哪 一 洲 的们一洲 哪砚 的 的。洲一 魁 州
16、卜 卜 囚 囚一 乏哪 闪 洲的一。的旧一 旨囚一 器洲 卜 器一 蒸织 君日 忿买 一哪 哪魏的一 窝的一的一 器哪况的 一。的招口 舀臼 留哪 的一 但 胃 讲一们 胃 铃 一 铃 们 淑 祷 妇 嗽 一 妇 铃 胃 一 但 徽 拼 一 铃 们 淑 锌 们 嗽 一 们 以 讲 一 们 嗽 祷 一 牟 辑一窦 一 妞 辑一窦 一 却 黛 一 旱 一 牟 眨 旱 一 妞 黛 一 雾 一俱 昌 恤 一膜噢 织 侧 一 姨 舰一 比 噢 一 噢 粤 毗 一凶护 护 州 户气 才 口 心二，口 二、勺 口 勺 勺 勺 勺 勺 气 宁 口匀 甲 州 心 门 门亡 亡 沪 州 户，州 州 口 口 亡 门
17、 口 勺 卜 叫，曰 甲 叫 叫，州，甲 门 以 勺 勺亡 亡 口 口，一 门 门 皿 皿 口、勺 亡，一 州 甲 州 尸日口，州、亡 心，才 才月 月口仁】旧 仁 父，洲 甲叫 户 洲 囚 囚 洲 洲 洲，州 口 卜，目、口巨，到 长 州，州 仁 记 尸 尸 日 口 刁，州，叫 尸 叫，门【口 止 勺 勺卜 卜。毒 毒洲 洲 的 的 的 的。尸 州 甲曰 卜亡 洲 洲，叫等 等卜 卜 二、口 二 节 沪 刊沉 沉 己 己 二，才 甲州 州一 一 甲 州，叫 叫们 锌 暇 胶。之洲 们 除 铃 牟 辑尹赞 但 暇 懊 盒 坦 瞰 州 黝 骡 冲 叱 但 也 姆 坦卜释们 胃 铃 呀 卜。工，卜
18、。次。之工雌 妞 但 抖 跃二锌 妇 盒 澳 划 肺 州 胃 翎 靡 吻 吸 典 凶 但 抢 肆 理 耀保 瞥 召 过 召 目 产，。蕊的一 份们一。囚一 票 劣。工一劣口 劣 一 含 塞的一 孚的一 卜 召卜一囚 淤 母哪一。的一。一 弓一 昆。洲一 蒸二 一的一 月臼 一。哪一 离的 况。洲一 写魁一困 阵 但 胃 祷 一 料 们 胃 一 铃 妇 以 一 价 口 教一矫 脚 拭 一 并 口 鱿一降 口 拭一阶 口 汉一呼 口 拭 一 降 口 汉一除 口 拭 歼 口 鱿俱 昌 扭 一 坦 睡 织 侧 一 唤 艇一咦 龙一骥 寥 嗦 一 裳 里一 一市 内 各 区 居 民 主 要 恶 性 肿
19、瘤 死 亡 率 与 全 市 区 居 民 死 亡 水 平 比 较，仅 平 山 区 居 民 的 肺 癌 标化 死 亡 率 万 与 市 区 居 民 万、有 非 常 显 著 的 差 异，即平 山 区 居 民 肺 癌 标 化 死 亡 率 显 著 高 于 一 般 居 民。虽 然 其 他 恶 性 肿 瘤 标 化 死 亡 率 亦以平 山 区 较高，但 与 全 市 区 居 民 比 较 未 见 显 著 差 异。各 区 居 民 肺 癌 标 化 死 亡 率 与 大 气 二 氧 化 硫 浓 度、氮 氧 化 物 浓 度 和 降 尘 量 的 相 关 分 析 表明，肺 癌 与 大 气 二 氧 化 硫 浓 度 及 降 尘 量
20、均 有 一 定 程 度 的 正 相 关，与 氮 氧 化 物 浓 度 未 见 明 显 相关，详 见 表。、平 山 区 居 民 肺 癌 死 亡 情 况男 性 高 于 女 性，分 别 为 万 和 功 万，性 别 比 值 为。在 癌 亡 总 数 中所 占 的 比 例 以 女 性 为 高，占，在 其 它 癌 亡 排 列 中 居 干 首 位，男 性 肺 癌 死 亡 居 癌 亡 排 列的 第位。男 女 居 民 肺 癌 死 亡 居 各 类 癌 亡 的 首 位。年 龄 分 布以 一。岁 组 较 高，为 万，岁 以 下 人口没 有 肺 癌 死 亡 见 表。从 上 述 可 见，肺 癌 对 平 山 区 居 民 的健
21、康 威 胁 较 大。表平 山 区 居 民 肺癌死 亡 情 况 一 年 性 别 死 亡 率。万 占 癌 亡 总 数 纬 性 别 比 值男 女、合 计 讨 论 一 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 的 地 区 分 布桂 林 市 居 民 死 亡 率 与 全 国 比 较 属 于 低 水 平，符 合 新 兴 工 业 城 市 青 壮 年 工 人 较 多 的 特 点。丧性 肿 瘤 死 亡 率 比 工 业 化 程 度 高、发 展 历 史 较 长 的 城 市 低，属 于 一 般 水 平。恶 性 肿 瘤 死 亡 率的 地 区 性 分 布 与 各 地 报 告 相 似，即 市 区 居 民 高 于 郊 区 居 民，郊 区 居
22、 民 高 于 邻 县 居 民，工 业 区 居民 高 于 一 般 居 民 区 居 民。此 种 地 区 性 差 异 与 环 境、职 业、医 疗 保 健 及 生 活 水 平 等 因 素 有 关。桂 林 市 的 工 业 发 展 虽 然 只 有 二 十 多 年 的 历 史，但 环 境 监 测 的 资 料 已 经 说 明 大 气、水 受 到 了 污染。污 染 的 程 度 因 地 而 异。主 要 与 工 业 布 局 有 关。一 般 情 况 是市 区 比 郊 区 污 染 重，工 业 区 比居 民 区 重，交 通 拥 挤、人口密 度 高 的一市 中 心 居 民 区 比 普 通 居 民 区 重，门与 恶 性 肿
23、瘤 死 亡 率 的地 区 性 分 布 一 致，据 报 告，某 些 环 境 有 害 物 质 对 生 物 细 胞 具 有 致 癌 变、致 突 变 或 致 畸 变 作用，这 些 物 质 广 泛 分 布 于 大 气、水 和 食 品 中，对 暴 露 人 群 的 危 害 是 潜 在 的、长 期 的“。因此，环 境 污 染 对 桂 林 市 居 民 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 的 影 响 是 不 可 低 估 的 因 素。建 议 今 后 加 强 环 境 监测，深 入 进 行 环 境 致 病 因 素 的 研 究。人 群 死 因 统 计 资 料 有 助 于 研 究 环 境 暴 露 和 健 康 危 害 两 者 相 互
24、 关 系 的 历 史 过 程卜，在 流行 病 学 的 调 查 中 已 广 泛 应 用。在 分 析 对 比 时，死 亡 统 计 资 料 和 环境 监 测 资 料 在 时 间 上 的一致性 是 很 重 要 的。鉴 于 缺 乏 环 境 监 测 的 历 史 资 料，我 们 采 用 年 冬 季 的 大 气 监 测 资 料 作 为 污染 状 况 的 指 标。当 然，污 染 现 状 不 能 完 全 代 表 历 史 状 况，但 在 工 业 布 局 没 有 较 大 变 动 的 情 况一 一下 尚 可 推 论 过 去 的 污 染 情 况。因 此 我 们 选 择 大 气 二 氧 化 硫、氮 氧 化 物 和 降 尘
25、等 污 染 物 作 为 评价 区 域 大气污 染 的 指 标，结 果 表 明，三 种 污 染 物 的 含 最 虽 然 与 居 民 恶 胜 肿 瘤 死 亡 率 有 一 致 的变 化，但 尚 未 达 到 显 著 相 关 的 水 平。山 于 各 类 肿 瘤 的 发 生 有 其 自 身 的 特 点，以 及 受 多 种 因 素的 影 响，所以死 亡 率 的 变 化 有 所 不 同，人 气 污 染 未 必 能 够 反 映 环 境 多 种 因 素 对 居 民 恶 性 肿 瘤总 死 亡 率 的 影 响。二 大 气 污 染 与 肺 癌 的 关 系口 前，人 们 对 大 气 污 染 与 恶 性 肿 瘤 相 互 关
26、 系 的 研 究 已 经 集 中 于 尤 气 污 染 与 肺 癌 的 关 系。美 国 费 城 一 年 的 调 查 报 告 指 出，降 尘 量 与 市 区 居 民 肺 癌 死 亡 率 有 正 相 关仁“。等 采 用 多 元 回 归 的 方 法 研 究 十 九 个 国 家 流 行 病 学 的 调 查 资 料，发 现 大 气，一 苯 并蓖 的 含 量 每 增 加 一 个 指 数 单 位 微 克。立 方 米，居 民 肺 癌 死 亡 率 就 增 加。北 京、哈 尔 滨“、海仁“和 沈 阳仁。等 地 的 研 究 也 表 明，大 气 污 染一与 肺 癌 死 亡 率 有 相关。支 持 这 一 观 点 的 证
27、据 有 城 市 肺 癌 死 亡 率 比 农 村 高 空 气 中 含 有 苯 并 蓖 一 类在 实 验 条 件 下 可以 致 癌 的 物 质 肺 癌 伴 随 污 染 上 升 的 趋 势 普 遍 增 力”。然 而，有 的 调 杏 并 未 支 持 此 种 观 改。“等 的 调 杏 指 出，大 气 污 染 与 肺 癌 没 有一 致 的 关 联，而 与 膀 胧 癌、胃 癌 的 关 系 较 为 一 致仁。广 州 市 报 告 肺 癌 死 亡 率 与 大 气 灰 尘 量和 二 氧 化 硫 之 间 未 见 明 显 相 关，而 鼻 咽 癌 与 二 氧 化 硫 有 非 常 显 著 的 相 关“。等 认为，市 区 居
28、 民 与 农 村 居 民 肺 癌 死 亡 率 按 职 业 和 吸 烟 习 惯 标 准 化 后 未 见 显 著 差 异 魂。我 们 的调 查 资 料 与 国 内 的 报 告 比 较，桂 林 市 区 居 民 肺 癌 标 比 死 亡 率 明 显 低 于 北 京、仁 海、沈 阳 等 大城 市 的 死 亡 水 平，而 接 近 于 这 些 城 市 郊 区 居 民 的 肺 癌 死 亡 率，此 种 差 别 可 能 与 城 市 污 染 程 度不 同 有 关 见 表。本 市 比 较，出 现 市 区 居 民 高 于 郊 区 居 民，工 业 区 居 民 高 于 一 般 居 民 的趋 势，而 且 大 气 二 氧 化 硫
29、 和 降 尘 与 肺 癌 死 亡 率 有 正 相 关，与 其 他 各 类 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 未 见 相关。从 本 资 料 看 来，大 气 污 染 程 度 与 肺 癌 之 间 有 一 定 的 相，冲 性。表 四城 市 肺 癌 标 化 死 亡 率 万 比 较城 市 市 区 郊 区 年 报 告 者北 京 一 一 北 京 市 卫 生 防 疫 站土 海 一 几海 市 肿 瘤 研 究 所沈 阳 一 一 一 会 七 阳 市 卫 生 访 疫 站桂 林 紊 广 西 医 学 院 等米 一 年长 期 吸 入一定 浓 度 的 二 氧 化 硫 和 灰 尘，能 使 呼 吸 道 防 御 机 能 降 低，馒 性 呼
30、 吸 道 疾 病 增 加它场 是 否 具 有 助 癌、促 癌 或 致 癌 作 用 未 见 报 告。木 文 虽 然 表 明 二者 均 与 肺 癌 死 亡 率 的 地 区性 差 异 有一定 的 相 关，但 相 互 之 间 是一杏 存 在 因 果 关 系，尚 有 待 研 究。近 年 来 比 较 注 重 空 气 中苯 并 蓖 与 肺 癌 关 系 的 研 究，此 物 的 作 用 似 乎 比 较 肯 定。但 也 有 报 告 指 出 不 是 苯 汁 蓖 单一 作 用 的 结 果，它 的 变 化 与 肺 癌 死 亡 率 之 间 未 见 一 致 的 关 联，在 实 验 条 件 下 致 癌，尚 需 其 他因 素
31、参 与，如 生 物 或 物 理 因 素”。肺 癌一可 能 是 多 种 因 素 综 合 作 用 的 结 果。本 文 缺 乏 空 气 中，一 苯 并 蓖 及 其 他 有 关 污 染 物 如 石 棉、砷 化 物 和 放 射 物 质 等 的 监 测 资 料，以 及 吸一 一烟、职 业、人 白 密 度 和 居 住 条 件 等 资 料，这 些 因 素 对 别 毛 癌 死 亡 率 的 地 区 性 差 异 有 无 重 要 影响，尚 待 进 一 步 调 查 研 究。小 结本 文 分 析 了 桂 休 市 居 民 一 年 的 死 口 资 料 和 环 婉 监 测 资 料，进 行 了 分 区 对 比 分析，结 果 发
32、现、桂 休 市 市 区 居 民 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 高 工 郊 区，郊 区 高 于 邻 县，工 业 区 居 民 明 显 高 于 一般 居 民。大 气 二 氧 化 硫 浓 度、氮 氧 化 物 浓 度 降 尘 最 与 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 未 见 明显 相 关，。、市 区 居 民 肺 癌 标 化 死 亡 率 为 厅，低 于 工 业 化 程 度 较 高、污 染 较 重 的 城市，市 区 高 于 郊 区，工 业 区 居 民 高 于 一 般 居 民。大 气飞氧 化 硫 浓 度 和 降 尘 量 均与 月 市 癌 死一亡 率 有 一 定 程 度 的 正 相 关 二，与 其 他 各 类 恶 性
33、肿 瘤 未 见 明 显相 关。、认 为 大 气 二 氧 化 硫 和 降 尘 与 肺 癌沟 关 系 尚 需 进一步 研 究。沛 癌 是 多 囚 素 综 合 作 用 的结 果，需 要 考 虑 多 种 污 染 物 联 合 作 用 的 问 题。建 议 加 强 长 期、系 统 的 环 境 监 测，积 累 数 据，深 入 研 究。参 考 文 献，了，等，了，等，北 京 市 卫 生 防 疫 站北 京 市 近 郊 区 大 气 笨 并 蓖 与 肺 癌 刊 步 分 析，内 部 资料，哈 尔 滨 市 卫 生 防 疫 站哈 尔 滨 市 人 气 飘 尘 中 苯 并 蓖 与 肺 癌，内 部 资 料，几海一市 肿 瘤 研
34、究 所 流 行 病 学 组几海 市 肺 癌 的 流 行 特 点 和 地 理 分 布 初 步 分 析，内部 资 料，的 中 国 医 科 大 学 卫 生 系 等沈 阳 市 大 气 污 染 对 居 民 健 康 影 响 的 调查研 究，内 部 资料，产，等，广 州 市 环 境 质 量 评 价 科 研 协 作 组广 州 市 三 个 市 区 几 年 来 大 气 灰 尘 沉 降 量，浓 度 与 肿 瘤 死 亡 率 的 关 系，内 部 资 料，一 一 等，了，上 接 页参 考 文 献 徐 忠 宝国 外 医 学 参 考 资 料 神 经 病 学 神 经 外 科 学 分 册，。河 北 新 医 大 学 第 二 医 院 脑 系 科 赵 举 德脑 血 管 闭 塞 性 疾 病 的 脑 电 阻 图 改 变，未 发表 资 料，。第 二 军 医 大 学 第 二 附 院 神 经 科中 华 医 学 杂 志，。陈 达 光 等中 华 神 经 科 杂 志，。
