1、如何学好生理学,南京医科大学 生理学系,朱 国 庆,如何学好生理学,一、理解为主 二、前后联系 三、把握重点 四、记忆技巧,生理学学习方法,形态学科：80记忆 20理解 机能学科：20记忆 80理解,一、理解为主,把握 What、Why、How,What：具有什么功能（生理作用或意义） Why： 为什么具有某种功能（生理机制） How： 如何与整体概念与内外环境变化相适应（调节）,心血管系统：整体-系统-器官-细胞-分子,2. 切忌死记硬背,阈强度(阈值，threshold intensity)能引起组织兴奋的最小刺激强度能引起细胞产生动作电位的最小刺激强度使膜的静息电位去极化达到阈电位的最小
2、刺激强度 阈电位 (threshold potential)与阈强度的区别 血型鉴定：A型血与A型人血清,3. 逻辑推理,静息电位的产生机制 K+o 静息电位 ? 压力感受性反射,安静状态：膜内K+浓度高、膜对K+的通透性大K+顺浓度差外流 (阴离子不能通过细胞膜)膜外电位、膜内电位 (内负外正)随着K+外流增多膜内外电位差K+外流阻力K+外流的阻力 (电位差)和动力（浓度差）相等膜电位稳定于某一数值 (K+平衡电位)。,静息电位的产生机制,当K+o ：K+i = 1 : 30时，Ek = 59.5 log 0.033=59.5 (-1.477) = - 87.9 (mV) 当K+o ：K+i
3、 = 2 : 30时，Ek = 59.5 log 0.067=59.5 (-1.176) = - 70.0 (mV),K+o 静息电位,推理法： K+o 膜内外K+浓度差 K+外流 静息电位,公式法：,BP,颈动脉窦 主动脉弓,压力感受器,窦N 迷走N,心血管中枢,心迷走紧张 心交感紧张,交感缩血管紧张,心率 心缩力,血管舒张,心输出量,外周阻力,血压,(-),负反馈,压力感受性反射 baroreceptor reflex,4. 推理诀窍,进化：合理、有利、节约,PCO2 ？ 交感神经兴奋 ? (对各器官的效应） 骨骼肌和心肌舒张：Ca2+ ?,A ：钙触发钙释放机制（心肌）肌膜去极化激活了
4、L 型钙通道和 Ca2+ 内流， Ca2+ 结合于肌质网的钙结合位点，引起钙释放通道开放。心肌对细胞外Ca2+依赖性大。 B ：构象变化触发钙释放（骨骼肌）肌膜的去极化引起 L 型钙通道电压敏感肽段的位移，导致“拔塞”样作用的构象改变，使肌质网钙释放通道开放。,心肌,骨骼肌,肌质网 Ca2+ 释放机制 Ca2+ 回收机制,二、前后联系,与其它课程联系（1）以解剖学、组织学等为基础：复习骨骼肌收缩原理泌尿机制（2）后续课程需要生理学知识：运用药理、病理、诊断、临床各科,2. 章节间联系,（1）运用前面所学知识：推理物质转运方式 （2）运用后面所学知识：加深理解神经递质与受体,（3）前后比较：相同
5、点、不同点、各系统间联系阈强度阈电位化学感受性反射（心血管呼吸）局部代谢产物（对血管活动调节）血管紧张素系统（心血管活动泌尿）红细胞生成与内因子（血液消化）,3. 与实验联系实验性科学理论的建立（实验依据）上好实验课基本操作、基本技能综合能力、思维能力、创新能力实验与理论相联系：思考问题、解决问题的方法,4. 与临床联系,（1）推测发病机制、临床表现、治疗方案等 （2）推理与查证,贫血 有机磷农药中毒 水肿 心力衰竭 甲状腺功能亢进 糖尿病,影响心输出量的因素： （一）搏出量的调节1.前负荷：心室舒张末期的容积或压力在一定范围内，前负荷搏出量2. 后负荷：大动脉血压,大动脉BP半月瓣开放延迟,
6、等容收缩期、射血期 射血速度与力量,搏出量 （暂时）,心室内余血、充盈量 心肌初长(异长调节） 神经-体液因素心肌收缩能力（等长调节）,搏出量接近原来水平,3. 心肌收缩能力：取决于心肌细胞内部因素交感神经兴奋、儿茶酚胺 心肌收缩能力ACh、缺氧、酸中毒 心肌收缩能力 （二）心率：在一定范围内，心率心输出量心率过快或过慢心输出量,三、把握重点,四、记忆技巧,1. 记忆科学与推荐的复习方法,记忆 (memory) ：学习到的信息贮存和“读出”的神经活动过程 遗忘(loss of memory)：部分或完全失去回忆和再认的能力遗忘在学习后就开始，起初遗忘速率很快，以后逐渐减慢学习后20 min，遗
7、忘达41.8但经过一个月，遗忘也不过78.9。遗忘并不意味着记忆痕迹消失，因为复习已遗忘的材料总比学习新的材料容易,人类记忆规律,反复应用学习，信息在第一级记忆中循环，延长信息在第一级记忆中停留时间。,信息,感觉性记忆 持续时间： 1s,第一级记忆 持续时间： 数s,遗忘 消失,遗忘 新的信息代替旧的,遗忘 前活动型和后活动性干扰,不易遗忘,“信息流的中断” （由于顺行性遗忘症）,短时性记忆,长时性记忆,加工处理,口头表达性途径（语言） 非口头表达性途径，婴幼儿重要,第二级记忆 持续时间： 数分数年,第三级记忆 持续时间： 永久（？）,经常每天应用，如自己的名 字和每天进行操作的手艺。,大而持
8、久的贮存系统,推荐的复习方法,多次重复，别无选择 重复的技巧与方法（多人经验的总结） 关于预习 理解为主，理解中的记忆,2. 带着问题学学习兴趣与奖赏系统,新的刺激如不能引起奖赏系统或惩罚系统活动，重复刺激则导致习惯化而被忽略 如引起明显的奖赏系统或惩罚系统活动，重复刺激导致大脑皮层的反应增强 动物能很好的记忆那些具有奖赏效应或惩罚效应的刺激，而对那些漠不关心的刺激则完全习惯化而被忽略 如果经历的事件或对学习的知识感兴趣，则可引起奖赏系统活动，引起积极地愉快情绪，学习记忆效果就好。,奖赏系统和惩罚系统活动在学习和记忆中起重要作用 不能引起奖赏系统或惩罚系统活动的经历几乎不能被保留在记忆中,尝试
9、提出问题，寻求答案,3. 脉络清楚、思路清晰,资源管理器,3. 尽量以推理和理解方式记忆,心动周期 持续时间(s) 压力比较 房室瓣 半月瓣 血流方向 心室容积 心房收缩期 0.1 房室动 开 关 房室 心室收缩期 0.3等容收缩期 0.05 房室动 关 关 快速射血期 0.11 房室动 关 开 室动 减慢射血期 0.15 房室动 关 开 室动惯性、慢 心室舒张期 0.5等容舒张期 0.07 房室动 关 关 快速充盈期 0.11 房室动 开 关 房室 减慢充盈期 0.22 房室动 开 关 房室慢 ,1. 4期自动去极化速度 自律性 2. 最大复极电位 3. 阈电位,影响心肌自律性的困素,4.
10、结合图记忆、画图记忆,动作电位 神经肌接头的兴奋传递 心脏的泵血过程,5. 归纳记忆、重点记忆,微循环的通路： 1.迂回通路（营养通路）： 微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管网微静脉 交替开放，血流缓慢，是物质交换的场所 2. 直捷通路： 微动脉后微动脉通血毛细血管微静脉 通常开放，血流较快，使一部分血液能迅速通过微循环而回流到心脏 3. 动静脉短路： 微动脉后微动脉动-静脉吻合支微静脉。 通常关闭，开放时血流迅速，不进行物质交换，参与体温调节。,下丘脑激素分泌的调节,下丘脑 调节性多肽腺垂体 促激素 靶腺 靶腺激素 生理效应,垂体门脉系统,其它脑区,感觉传入,（）,（）,长反馈,短反馈
11、,超短反馈,下丘脑垂体靶腺轴,5. 比较记忆,动作电位与局部电位 心室肌、浦肯野纤维、窦房结动作电位 肾上腺素与去甲肾上腺素 胰岛素与胰高血糖素,心室肌、浦肯野纤维、窦房结动作电位,Epinephrine and norepinephrine,E NE 兴奋受体能力 强、强 强、弱 兴奋心脏(心率心缩力心输出量) 强 弱 血管 皮肤.肾.胃肠道血管收缩 全身血管广泛收缩骨骼肌.肝血管舒张血流重分布 总外周阻力 变化不大 升高 血压 (收缩压为主) 脉压 , 脉压变化不大 临床 强心 升压,5. 形象化和口诀化记忆,主动转运和被动转运：汽车上、下坡 血红蛋白氧容量、氧含量、氧饱和度：瓶子与水的关系 静息电位：内负外正 血液凝固：12 11 Ca、9 8 Ca、10 5 Ca,Hb的氧容量(oxygen capacity): 1 L血液中Hb所能结合的最大O2量。Hb的氧含量(oxygen content): 1 L血液中Hb实际结合的O2量。Hb的氧饱和度(oxygen saturation): 氧含量占氧容量百分比。,血红蛋白结合氧的量,理解为主 科学思维方法 分析问题、解决问题的能力,Thank you,Any Question ?,
