1、1,产褥感染妇女的护理,2,护理病例,初产妇，足月妊娠，破膜12小时后有规律宫缩，产程开始进展顺利，但后来因持续性枕横位，行胎头吸引术助产，产后出血不多。一周内体温持续在37.5-38.7之间。两乳稍胀 。 护理体检：T38，P80次/分，R18次/分，Bp90/68mmg，双乳无肿块，宫底脐下2cm，轻度压痛，妇科检查，血性恶露，量多有臭味，会阴切开伤口已愈合。,该病例有什么特点？我们能为她做些什么？,3,说出产褥感染、产褥病率的概念 说出对产褥感染病人的护理评估 说出对产褥感染病人的护理措施,本章学习目标,4,概 念,产褥感染(puerperal infection)指分娩及产褥期，因生殖
2、道创面受致病菌的感染引起局部或全身的炎症变化。 产褥病率(puerperal mobidity)是指产后24小时以后的10日内，用口表每46小时测一次体温，有2次体温38者。,5,病因及发病机制,1、外来感染：外界的病原体通过被污染的手术器械和物品侵入机体。 2、自身感染：生殖道本身存在的正常的菌群，当出现诱因时可致病。3、诱因：机体抵抗力下降或局部屏障被破坏。,6,护理评估,健康史,营养及卫生状况，疾病史、分娩过程等。,7,护理评估,1.,健康史,身体状况,全身状况、伤口及子宫复旧情况，恶露情况等,8,护理评估,健康史,身体状况,心理社会状况,持续高热、寒战、局部疼痛、治疗时间长和由此而影响
3、照顾新生儿，常使产妇及家属焦虑不安。,9,护理评估,健康史,身体状况,心理社会状况,辅助检查,血、尿常规，阴道分泌物及后穹隆穿刺抽脓液培养，盆腔B超。,10,护理诊断,护理目标,1.体温过高 2.疼痛 3.焦虑 4.营养失调 5.自理能力缺陷 6.母乳喂养中断,2.疼痛减轻或消失。,1.体温正常。,能说出焦虑的原因及心理感受，饮食、睡眠良好，情绪稳定，冷静思考积极配合治疗及护理。,母乳喂养，婴儿生长良好。,卧床期间的基本生活需要得到满足。,11,护理措施,生活护理,半卧位休息、加强营养、保持外阴清洁卫生，注意床边隔离。,12,护理措施,生活护理,病情观察,观察及时记录生命体征，注意恶露量、颜色、气味和伤口愈合情况。注意有无下肢肿痛等情况。,13,护理措施,生活护理,病情观察,症状护理,高热、疼痛、呕吐现象,14,护理措施,生活护理,病情观察,症状护理,心理护理,尊重、理解和关心，鼓励家属及亲友为患者提供良好的社会支持。提供母婴接触机会，减轻焦虑。,15,护理措施,生活护理,病情观察,症状护理,心理护理,健康教育,孕期及产褥期卫生，育儿知识，疾病观察，康复指导。,16,护理评价,1.疼痛减轻或消失，生命体征平稳。 2.能表达心理感受，精神状态好，积极配合治疗和护理。 3.母乳喂养成功，婴儿生长好。,
