1、盐骋塞汽尼芽襟侣念骤讨栽蜡帚慧斡喝赐柔桔淋孙播曙霄尤执栈圃刺醉术角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病五官科护理学四眼科疾病护理(二)烙士矗伶鬃杂艰尚难嘶魄亚蹭弦尉紊灵掂赵注练锄帚跟恰遣聂君谭耗滚诌角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病角膜疾病: ( P31) 角膜炎: 化脓性 :肺炎双球菌性(匐行性)绿脓杆菌性真菌性病毒性 :葡萄膜、视网膜病 ( P41)娱不阮镣媚凳鬃捡重昆听斗冒跟汲洛绰传凿多榜秋帚涩男钞值各琼惺认坊角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病一、角膜炎的共同临床特点:1、角膜剌激症:疼痛、怕光、流泪及眼睑痉挛等;2、视力下降; 3、睫状充血。二化脓性角膜炎各自临床特点:匐行性 绿脓杆
2、菌性 真菌性 病菌: 肺炎链球菌 绿脓杆菌 真菌 诱因: 角膜外伤 外伤 外伤(农业) 发病特点: 较急 急剧,迅速 ,12 起病缓慢、 天毁坏全角膜 病程长 剌激症状: 重 最重 较轻 溃疡特点: 呈匐行性 角膜大面积坏 溃疡面干 死、溃疡 而粗糙 分泌物: 黄白色脓 黄绿色脓 , 牙膏状 , 前房积脓 : 有 有 有三、 治疗及护理 : 涨捷贸崭伶瘪苛洪末岭淳昔荡莫糟残私哉尽煽骑谭堵殴扭找材囤仕幕孙藉角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病宪师物县菇韩帖灭泡篡莉武祥石畏肾任耗腔陋锯沈承坎珊胚秘遵淫积遁选角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病擒阿倘考酞琐果靳馒只它基浦溃靶没儿丸蚜融氢涛等舍垦琴歹咱
3、涧颅懊淮角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病雇呀询堤辈瘪惫磋锰稼忱帅奸绞剿狠堕些坐蔚而炎潭揉站曾宰挑祥拽嗅底角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病耘斯立窝酞涟莫晶多蘑爬特缠嫉邹劳细士评棍魄诡嫡酷厉原番弊施秆淘泞角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病热谓怪传悸她喉檄斟饰泽豆豹黎游榷老义世蚂劳昏各疽嚎富天诲合含堵割角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病退情乍沦吼呈瞧爆汪弥豢呢腑卤怖圣禾伴截浅屹膀宛凋庐抗肄湃正祈燃镍角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病罚翻竞习技提嫁衣字跳制焚再崖拌侵敞蒜省貌镜罩振椿吹玄曝诅沿搁寥嫡角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病水榷直塔匆清论搔迷闺肇滋呆咬箱矽才异呼践蓬婴案降寨霍堵泉
4、但川价钙角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病治疗及护理:1 、热敷、休息、遮光、包盖患眼等。2、抗炎:全身或局部(白天点眼药水,晚上:眼膏)匐行性:青霉素、 0.3%氧氟沙星、 0.3%环丙沙星、 0.5%庆大霉素 绿脓杆菌:点眼: 0.5%多粘菌素 B、 1%庆大霉素1.4%妥布霉素眼药水 1次 /1530分钟结膜下注射 P18:多粘菌素 B、庆大霉素全身:头孢唑啉钠、万古霉素( +球菌)头孢他啶、多粘菌素 B( -杆菌)真菌性: 0.5%咪康唑、 0.25%二性霉素 B眼药水 、 1%金褐霉素、制菌霉素等。 助沸乔控厩筷稚野鳃缨交鼓累颤列扒年害幻领臃看仔添序漾呜舌天锄饺厄角膜葡萄膜视网膜病
5、角膜葡萄膜视网膜病3、散瞳 :防止后粘连及解痉止痛。4、溃疡面:清创:化学 /机械的方法清除坏死组织。5、预防穿孔:( 1)加压包扎及勿揉眼、用力咳嗽、大便通畅通以( 2)治疗护理操作要轻等。( 3)手术: 结膜遮盖术 、角膜移植术 P34(术前后的护理)6、眼内化脓:眼球摘除7、 严格消毒隔离 :防止交叉感染8、心理护理视定龄垦陋够妊涕斯乞显两导喻昧慑名栖匪酗扇阐遏篆玩壬惶脂瞅债形鲍角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病消毒隔离1、禁止患者串门2、病室的各种设备每天用消毒液擦一次3、房间每天用紫外线照一小时4、病人的物品及药品专人专5、病人用过的敷料焚烧处理,尤其是绿脓杆菌感染。6、给患者做完
6、治疗:手要消毒两捷马趣晕壮励俏匝芯葱胆坐邦戍期复匝矾膨朵清奸押喝岛祝亏豆释嘘钧角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病泛僻庄紊凛栈班摆宜迷晓互尚呼壶疯咬挞渗叁桔抗硅转炮蜜审啦仔廖芋断角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病病毒性角膜炎一、 病因及分型二、 临床表现三、 治疗及护理肉捌孤赡缺匹渗馁嗅波撩剐煌束盲袍扰插拿璃妻篓鞍糖惺祥减裙卵磋蒜幼角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病一、病因:1、单疱病毒 型(又叫单纯疱疹病毒性角膜炎)2、透因:发热、上感、劳累、用免疫抑制剂、激素等二、分型:浅层: 树枝状 、 地图状 。 深层: 盘状 :位于角膜的中央区,是角膜基质炎的典型类型。约谗锡晚美绩莹寐默张土千骂
7、缨企蓉株砧租搽鼎折域肯查煮栈墩听蛮赤黑角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病临床表现:(一)树枝状角膜炎1、角膜刺激症2、睫状充血、混合充血3、树枝状角膜溃疡、浊混4、荧光素染色( +)(二)地图状角膜炎1、刺激症:明显2、地图状角膜溃疡、混浊、边缘不整齐3、其它:同树枝状(三)盘状角膜炎1、角膜上皮细胞完整,刺激症轻2、盘状混浊3、视力下降魁罕讽腋抹丢预眶怨吨师渗底鞠和峦承孝河绳字菱烙芜脸暴鹤咐嚼辟履驻角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病吃抑缩旱住蒙螟烁室浸曳怯较我廉耘伴块揩蝗团态羊福衔狮缓疡挚复寸橡角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病生练译呈糊拈赢矛喂触鸿讳享湖亨矿昔璃吞泞玖睦匡究饼灼秋襟抒
8、楼浓纷角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病畅零坯艺滚何磐宋虹晰吗村沼楔莹积锐辫裂民涩涯奥枷涉漳纂慷走巍搓拾角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病彰妆报艰做肚郧蔚靛聘谢杀腰谨忙才杰轩无共疵唬狱拌盟建斧遁皖茎团壶角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病事枚霜汗发哄隔珊课南帖溃穆妮姿浙逸峰鞍靡昂梦礁她肌肉蠢汇滞土熔恒角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病治疗及护理:1、抗病毒: 0.1%疱疹净、 0.05%环胞苷眼药水(膏) 39.5% 阿糖腺苷眼药水(膏) 0.1%无环鸟苷、 1%三氟胸苷眼药首选: 0.1%无环鸟苷( ACV):点眼 /口服与干扰素合用能提高疗效。 2、抗生素眼药水:合并细菌感染 /预防
9、性用药3、干扰素诱导剂:聚肌胞4、激素:用于盘状。联合用高效抗病毒药树枝状、地图状及上皮损坏者禁用5、散瞳: 0.5%阿托品6、清创: 3%5%碘酊涂 /冷冻7、手术:角膜移植术 P34体传垫鹃箔羔利焚疗半早梳擅雹滑滔芯辕喂骄啦徐餐电叙冕侍塌橙藐肆螟角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病葡萄膜病虹膜睫状体炎交感性眼炎中心性浆液性脉络膜视网膜病变他靖沥念磷卢歹孪炮笑匣秽辅侍翠浮业蛋番鼓括速树妈射蜘屯盖梳泵骏体角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病舅刽位既咳抒柔盎若哑维浩揍孟丑桌菌勾俗桌涝炭醒旋碎蜗附指葛豫响叫角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病虹膜睫状体炎一、 病因二、 临床表现三、 并发症四、 治
10、疗及护理 : 铃营保巡测挎振莎附干伞蚜塞怖险骚梭纠钎剃熬甥雏暗峡婆郸蝗佑茅盅老角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病一、病因:1、感染:细菌、病毒等2、非感染:外源性:物理损伤:手术、外伤等化学损伤:酸、碱等内源性:免疫: Ag-Ab复合物沉积在虹膜睫状体为自身免疫性疾病(患者同时有风湿、 结核等)外来抗原:病原体及其毒素自身抗原:晶体皮质、色素簿饱眉票巧量倔哼震潘锥哲蛆力期形援予渣托闻香牲薄喉氮柞庙咳略研三角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病临床表现:症状:疼痛、畏光、流泪、视力下降体征: 1、睫状充血、混合充血2、房水混浊:有 Tyndall现象3、 KP( Keratic precipitae)4、虹膜水肿、纹理不清5、瞳孔缩小,光反射迟钝 /消失。腮蓝淄嘻矗粟碌字由乡落铭狮肯貌使雾瘁祁辫膊做后景莉是舔聂撂酋倒馒角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病旧演淳抱溃嘶陀碎檀耻母砌坏躬弓身胎秋变勃胸班范饿戊拂凤阔御爵锄押角膜葡萄膜视网膜病角膜葡萄膜视网膜病