1、1,现场心肺复苏术 CPR(Cardio-pulmo Resuscitation),2,时间就是生命早起动,心搏骤停的严重后果以秒计算10秒意识丧失、突然倒地30秒“阿斯综合征”发作60秒自主呼吸逐渐停止3分钟开始出现脑水肿6分钟开始出现脑细胞死亡8分钟“脑死亡”心肺复苏的“黄金8分钟”,3,心肺复苏最终目标脑 复 苏,4,心肺复苏三步法CAB,CCirculation：胸外心脏按压AAirway：气道开放 BBreathing：人工呼吸,5,判断意识,轻拍双肩 双耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 无反应 观察胸廓起伏action,6,高声呼救,如意识丧失，应立即呼救 明确指令：“那位穿黑色T恤
2、带眼镜的小伙子，打120，然后过来帮忙！” 拨打“120”：启动救护体系,7,评估环境安全,非火灾、爆炸、坍塌现场 无毒气等危险因素威胁施救者,8,体位,仰卧位 平躺在地面或硬床板上 疑有脊椎外伤应整体翻转,9,第一步：C胸外心脏按压,胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 ,10,心脏与胸骨的位置关系,11,心跳停止判断摸颈动脉,12,按压定位 沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）,13,按压定位 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨,14,按压要领,按压深度：胸骨下陷至少 45 cm 按压频率：至少100次/分，即30次按
3、压18秒内完成 按压姿势：双臂绷直，与胸部垂直，用上半身重量往下压 按压后必须完全解除压力，胸部弹回原位，手掌根部始终紧贴胸骨,15,按压姿势示意图,16,错误1 肘部弯曲,17,错误2 手掌交叉,18,第二步：A开放气道,头偏向一侧 清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除舌根后坠，使微弱呼吸得到改善 确保人工呼吸有效,19,开放气道：压头抬颏法,一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直,20,昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道,21,压头抬颏 解除阻塞,22,不仰头托颌法,23,第三步：B人工呼吸,口对口呼吸迅速、简便、有效自
4、主呼吸停止后的首选方法,24,口对口呼吸要点,开放气道、张口、捏鼻 吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢吹气 吹气时间： 2秒（吹1秒，间隔1秒）,25,有效标准：胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸,口对口呼吸要点,26,口对口人工呼吸,27,按压与呼吸比例,30：2 无论双人或单人法均采用30：2连续五个轮回，评估一次,28,何时停止CPR（院前）,恢复有效自主循环及通气 医护人员接手 环境安全危及到施救者 原则上院前不停止CPR,29,异物堵塞哈姆立克手法,30,气道异物堵塞自救,31,回顾流程,意识丧失，没有活动，无胸廓起伏呼叫，拨打120确定脉搏 有脉搏：每56秒一次人工呼 吸，每2分钟检查一次脉搏 没有脉搏，即行心脏胸外按压 30次按压2次人工呼吸医务人员接手,心肺复苏流程回顾：C-A-B-D,
