1、八年制医学生科研能力培养和评估的探索吴颖 1，朱樑 1，刘宇健 2，蔡全才 3，蔡国君 4，张罗漫 5，樊民 6，姚定康 1（1.第二军医大学附属长征医院内科教研室, 上海 200003; 2.第二军医大学病理生理学教研室, 上海 200433; 3.第二军医大学附属长海医院野战内科研究所, 上海 200433; 4.第二军医大学药理学教研室, 上海 200433; 5.第二军医大学卫生统计学教研室, 上海 200433; 6.第二军医大学附属长征医院心血管内科, 上海 200003）摘要 科研能力的培养是提高八年制医学生综合素质的重要途径。开题式训练将课堂教学和科研思维训练联系起来，取得了显
2、著的教学效果，医学生科研能力评价表能评估学生的科研设计和思维能力，易于实施，为提高八年制学生科研能力，完善教学内容和方法提供了依据。关键词 八年制；科研能力；培养；评估21世纪是科技竞争的世纪，培养医学生的科学素养和科研能力已成为教学过程十分重要的环节。八年制医学教育属于精英教育，在实践中更应注重综合素质的培养，特别是科研创新能力的培养，这既符合医学行业对人才创新性实践的特殊要求，也是主动适应社会经济发展对人才的需要 1。而就科研能力的培养而言，各试办高校目前并无统一的培养方案，毕业时八年制学生科研能力应达到何种程度，也无统一的考核标准。本着“八年一贯、整体优化、强化基础、注重临床、培养能力、
3、提高素质”的培养原则，我院对八年制医学生科研能力的培养和评估进行了一系列探索和实践，如开题式训练，将课堂教学和科研训练联系起来，取得了显著的教学效果。一、对象和方法1.培养对象。40名05级临床医学专业八年制学生，已完成基础课程的学习，正进行医学专业课程的学习。2.具体方法。 （1）科研思维训练与课堂理论教学相结合：在八年制的内科学教学中，将科学研究的理念和思维贯穿于理论教学的全过程，启发和培养学生的科研思维。精讲教学内容的要点和难点，同时结合理论内容讲述相关的科学史内容，如幽门螺杆菌的发现到诺贝尔奖的成就；介绍相关研究领域的前沿动态，指导学生关注世界医学科研领域的热点；结合教师自己的研究内容
4、和成果，组织学生进行探索性讨论。 （2）开题式训练：此外，在冠心病的教学中，我们还大胆采用了开题式训练模式，课后布置作业，让学生分成四组，每组主攻一个研究方向，如有的组对冠心病的发病机制研究感兴趣，有的组对冠心病的生物治疗研究感兴趣。通过查阅文献、收集科研资料，每人制定一个较切实可行的课题研究方案，书写课题设计书，内容包括立题依据、研究内容、技术路线、实验资料的统计分析、结果的可信性等。然后在小组内进行开题报告，小组成员讨论以进一步完善。每人再上交课题设计书。 （3）科研能力评价表的制作：参考临床和基础学科多位专家的意见后，我们制作了“医学生科研能力评价表” ，见表 1，请病理生理学、药理学等
5、基础学科、统计学的专家，以及心血管科教师对学生的开题报告进行评分。 （4）PBL 的应用：小组的学生代表上台汇报科研思路、方法等，请上述评分专家将评分意见反馈给学生，并且与学生展开座谈式讨论。 （5）比较分析：经过专家的点评和多学科的交叉讨论后，学生修改课题设计书并上交，再由上述专家进行评分，二者评分结果进行比较。3.统计学处理。采用 SPSS 10.0 统计学软件，计数资料以均数标准差表示，组间比较采用配对 t 检验，P0.05 表示差异有统计学意义。通讯作者：朱樑，项目负责人，电子邮箱：二、结果表 1 医学生科研能力评价表项目 内容 总分 得分研究价值选题的结合临床程度 5创新性和前沿性
6、10科学性和应用性 5研究基础对研究现状的了解程度 6所用文献的代表性 7预试验（或已有成果） 2研究设计立题与研究目的 5研究对象的选择 5样本大小设计 5内容是否充实 10设计思路是否清晰 10预期结果判断 5研究方法 研究方法适切性 5研究方法可行性 5资料收集和分析 5质量监控 3医学伦理道德 1管理及时间安排 1研究条件经费预算 2你认为应具备的条件 3总得分（总分 100）表 2 八年制医学生科研训练前后科研能力比较项目 得分 P 值 差值的均值的置信区间研究价值 前 75.252.02后 77.381.95 0.00497 （-0.714，-0.136）研究基础 前 61.172
7、.96后 68.332.43 0.000812 （-1.674，-0.476 ）研究设计 前 69.194.53后 77.133.72 6.3110-10 （-3.965，-2.385）研究方法 前 73.253.10后 78.252.91 5.9910-7 （-1.340，-0.660 ）研究条件 前 500.82后 500.82 / /总得分 前 69.059.69后 75.738.40 3.6210-10 （-7.056，-4.294）结果显示，见表 2，除“研究条件”外，其他小项上几乎每名学生的得分修改后比修改前都升高；平均分比较，除“研究条件”一项外，其他项在修改前后均有显著变化，
8、“研究设计”和“总得分”的升高幅度最大。 “研究价值” 、 “研究基础” 、 “研究设计” 、 “研究方法”和“总得分”的 P 值均小于 0.05，具有统计学意义，并且因为均值的置信区间均小于零，可以认为第二次的分数相对于第一次有增加的趋势。三、讨论医学科研所涉及的内容很多，它是多种能力（实际操作能力、观察能力、思维能力、检索文献能力、自学能力、综合运用能力、外语能力、创造能力等）的综合运用，因此，对医学生科研能力的培养必须加强上述能力的培养 2。并贯彻到具体的教学及科研活动中去。科研能力的培养对八年制医学生非常重要，是关系到他们将来能否适应未来国际医学科学技术竞争的基本素质和发展潜力的一个关
9、键环节，因此必须重视八年制学生科研能力的培养。科研能力培养的早期教育很重要 3。医学专业课程教学中，教师在传授书本知识的同时，及时补充相关领域最新研究成果及研究动态，可以开阔学生科研视野，培养科研兴趣。任何一份科研工作不是单个学科知识和技能所能完成的。如一个心血管疾病治疗方面的研究就牵涉到临床医学、生理学、病理生理学和药理学等多种学科的知识。基础知识是科研创新的基础，强烈的学科交叉意识是科研创新的着眼点。因此不仅要求学生掌握基础知识，还要强调多学科交叉意识的养成。通过学生座谈了解到，我们这种科研训练模式一方面有助于学生所学知识的理解和掌握，另一方面激起了学生强大的好奇心和新鲜感，同时培养了观察
10、能力，发展了分析问题，解决问题的能力，以及与他人合作的能力。评价表的结果分析也证实这是一种有效的科研能力培养方法。本次研究为提高八年制学生科研能力与素质，完善教学内容和方法提供了依据。但是这种模式的训练不系统、深入，学生得不到完整的科研基本训练。下一步可以让学生进入实验室一试身手，探索自己设计的科学问题，让他们掌握一些常用的实验技术，如细胞培养、分子生物学技术等，提高运用知识和动手实践的能力。第二军医大学附属长征医院 l993 年试行七年制医学教育以来，已逐步形成自己培养长学制医学生科研能力的体系。2005 年起试行临床医学八年制教育。开题式训练可以将科研思维和课堂理论教学相结合，实践证明，适
11、合八年制学生早期科研能力的培养，值得进一步完善和推广，当然还需和其他训练方法相结合。科研能力涉及内容丰富， “医学生科研能力评价表”主要评估八年制学生的科研设计和思维能力。适合八年制科研能力培养的新模式以及完整系统的科研践能力评估方法还需进一步探讨。参考文献1罗庚求, 文继舫, 周建华, 等. 八年制临床医学生科研思维能力培养研究J. 山西医科大学学报: 基础医学教育版, 2009, 11(1): 49-50.2张凤琴, 张阳, 蔡剑飞. 关于长学制医学生科研能力培养的理论与实践 J. 现代医药卫生, 2009, 25(1): 144-145.3李昌琪, 李芳, 戴茹萍, 等. 八年制医学生教
12、学中早期科研训练模式探索J. 现代生物医学进展, 2010, 10(9): 1745-1747.作者简介 吴颖，女，硕士，助教，从事医学教育管理研究，手机：15901919409基金项目 第二军医大学教学研究与改革重大项目（临床医学八年制人才培养课程新模式的研究和实践） 。The exploration of patterns of scientific research ability training and evaluation on 8-year program medical studentsWU Ying1, ZHU Liang1, LIU Yu-jian2, et al(1.De
13、partment of Internal Medicine, Changzheng Hospital, Second Military Medical University, Shanghai 200003, China; Second Military Medical University, Shanghai 200433, China)Abstract: Scientific research ability plays a vital role in the comprehensive development of medical students. This article explo
14、res the way of training approaches about the scientific research capacity of the 8-year program medical students. Open-title training, combining the theoretical knowledge and scientific research thinking, can improve the medical students scientific research ability, and the table can evaluation the scientific research ability, which shoule be enlarged among the 8-year program medical students.Key words: 8-year education program; scientific research ability; cultivation; evaluation
