1、口腔护理并发症的预防及处理,神经内二科 张婷婷,临床表现：恶心为上腹不适，紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神 经兴奋的症状，如皮肤苍白、流涎、出汗、血压降低及心动过缓等；呕吐则是部分小肠的内容物，通过食管逆流经口腔而排出体外得分现象。呕吐物则为胃及部分肠内容物。,（一）恶心、呕吐,（一）恶心、呕吐,原因：如操作时镊子等物品刺激咽喉部，易引起恶心、呕吐。预防及处理：稀释动作要轻柔，擦舌部及软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心。,定义：窒息是指异物停留在食管、气管或支气管，阻塞 呼吸道而引起呼吸困难或发绀等一系列临床表现。临床表现：病人呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出现面色 苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻
2、出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。,（二）窒息,原因：(1) 棉球过湿或遗留在口腔内，漱口液流入或棉球进入呼吸道内(2)有义齿的病人，操作前未将其取出，操作时脱落入气管(3) 因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气管。,（二）窒息,预防: 用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，操作前后清点棉球数量。 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 有活动性假牙者应先取下。 处理: 呼救报告医生。 取出异物(用手，血管钳，吸引器等 )。 给病人取头低脚高位，拍背。开放气道，给氧，必要时人工呼吸。,（二）窒息,临床表现：病人可出现咳嗽、咳痰、气促等，若病人神志不清，吸入时常无明显症状，12 h后可发生高热、呼吸困难、发绀等，两肺闻及湿啰音，严重者可发生呼吸窘迫综合征。胸部X线片可见两肺散在不规则片状边缘模糊阴影。 原因：多发生于意识障碍的病人，因漱口液或口腔内分泌物误入气管所致。,（三）吸入性肺炎,预防：为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁忌漱口，应采取侧卧位，棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。 处理：(1)病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。(2)根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理；(3)高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。,（三）吸入性肺炎,
