1、口腔疾病 牙齿疾病,完美笑容，从美牙开始,课时目标,了解：牙齿疾病的种类,掌握：牙齿疾病的病因及临床表现,熟悉：牙齿疾病的辅助检查及治疗要点,应用：对各种牙齿疾病能做出正确诊断及护理,龋病,牙周病,一.龋病概述,龋病是在细菌为主外界多种因素影响下，有机物分解、无机物脱矿，导致牙体硬组织慢性、进行、破坏的一种疾病。,图例,健康的釉质,脱矿的釉质,图例,龋病病因学说,四联因素理论,图例,Sugar,Acid,Acid,Healthy Tooth,Decay,临床表现,龋病的危害,前期：1.颜色改变2.影响外观3.食物嵌塞4.感觉不适5.口腔异味,后期：1.导致牙髓炎2.诱发根尖周炎 3.引起其他全
2、身症状,辅助检查,（1）温度刺激实验,（2）X线检查, 请在此添加段落内容,(3)透照检查,治疗要点,早期龋齿采用非手术治疗,深龋接近牙髓组织时，采取保护牙髓的治疗,如何预防,自 我 防 龋,一.刷牙 二.漱口三.牙签、牙线使用四.饮食注意,一.刷 牙,1.牙刷合理选择 2.牙膏的选择 3.正确的刷牙方法 4.刷牙次数,二.漱口, 漱口时间漱口剂注意事项,三.牙签 牙线的使用,四.饮食注意,危害食物：含糖饮料蛋糕饼干,有益食物:奶制品水果鱼肉类,临 床 助 防, 1.窝沟封闭 2.定期检查 3.早发现早治疗,一.窝沟封闭前后,二.定期口腔检查,三.早发现、早治疗,二.智齿冠周炎,指成人第三磨牙
3、萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，以下颌智齿冠周炎多见,病因,由于人类进化的原因，食物碎屑极易嵌塞于盲袋内引起,当冠部牙龈因咀嚼食物受损伤形成溃疡,全身抵抗力低下,临床表现,初期患侧磨 牙后区肿痛 不适，进食， 咀嚼，吞咽活 动时加重，多 无明显全身反 应。,3.当感染浸及咀嚼肌时,出现张口受限， 甚至牙关紧闭，口腔不清洁时，龈袋有 分泌性口臭,2.随着病情的发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区出现放射性疼痛,请在此添加段落内容,4.全身症状可有不同程度的畏寒，发热， 头痛，全身不适,辅助检查及治疗要点,辅助检查：实验室检查，X线检查治疗要点：（1）局部冲洗（2）全身治疗（3）
4、其他治疗,其它治疗,1.切开引流术 如龈瓣附近形成脓肿，应在局麻下切开引流，并放置引流条。,2.龈瓣切除术急性炎症消退后，对牙位正常并有足够位置的正常智齿，可在局麻下行龈瓣切除术，以消除盲袋，防止复发。其手术方法为:常规消毒、局麻后，将覆盖在牙冠部的龈瓣切除，要尽可能的暴露牙冠，使创缘与牙冠之间形成23mm的间隙。刮除炎性肉芽组织，创缘稍做潜行分离后，冲洗缝合创口。,3.下颌智齿拔除术 下颌智齿牙位不正、没有足够位置萌出、无对应牙冠且冠周炎反复发作者，均应拔除。,思考题,龋病可以称为牙齿硬组织的什么感染性疾病？A. 病毒 B. 衣原体C. 真菌D. 支原体E. 细菌 智齿冠周炎的定义？,三.牙
5、髓病和根尖周病,定义： 牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病，是口腔科最常见的疾病之一。 根尖周病：指发生在牙齿根尖部及周围组织的疾病，多为牙髓病的继发病,病因,病因：细菌感染（主要为厌氧菌），物理和化学因素的刺激，免疫反应等。 感染途径：牙本质小管牙髓暴露牙周途径血缘性感染 根尖周病一般继发于牙髓感染,分类,辅助检查,1.牙髓活力测试 2.x线检查,治疗要点,（1）止痛,（2）保存活髓,（3）保留患牙,（4)拔除患牙,根管治疗步骤,1.对需要治疗的牙齿部位拍X光，确定需要治疗的部位。 2.若牙髓还有一部分存活，需要使用局麻醉。如果全部坏死，则不需要使用麻醉。 3.将蛀牙部位进行髓腔开扩术。 4.将
6、牙髓腔内部坏死的牙髓去除。 5.用根管锉去除根管部位的感染体，将根管扩张，以便于填充。 6.用专用消毒液冲洗根管做消毒处理。 7.用专用填充物质填充根管，做无菌处理。,根管治疗,根管治疗注意事项,1、根管治疗术并非都是一次性完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗。一般来说，根管治疗至少要分4次就诊才能完成。2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械、设备和材料。因而，根管治疗术相对其它治疗而言较费时，且费用较高。3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药即可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。4
7、、牙齿治疗后脆性较大，最好进行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。,四.牙周病,定义：,牙周病：指牙齿支持组织（牙龈.牙周膜.牙槽骨和牙骨质）发生的慢性，非特异性，感染性疾病。,以慢性龈缘炎和慢性牙周炎最常见,病因,牙菌斑 牙石 食物嵌塞 不良修复体的长期慢性刺激 机体的防御能力减退,临床表现,辅助检查及治疗要点,x线检查显示牙槽骨呈水平式吸收，牙周膜间隙增宽，硬骨质模糊，骨小梁疏松 通过洁治术，刮治术，彻底清除牙石，平整根面，控制菌斑，改善咀嚼功能，止痛，控制感染，脓肿切开引流，牙周手术,牙周病应该如何预防？,五字保健法赶 提 漱 按 嗑,1.坚持早晚刷牙,饭后漱口,保持良好的口腔卫生习惯.2.定期做口腔检查3.定期做牙周洁治( 俗成“洗牙“),每年12次.,牙周病应该如何护理？,知识巩固,区分：龋病智齿冠周炎牙髓病和根尖炎牙周病,课后习题,1.龋病根据其严重程度分为哪三类？其临床表现各是什么？ 2.牙髓病和根尖周病的治疗要点有哪些？,Thank you!,
