1、膝关节镜下交叉韧带损伤肌腱重建术的护理,创伤外科,解剖,病 因,运动损伤,老虎伤别2008年赛季,病 因,交通意外,症状,关节疼痛、肿胀、“关节积水”、关节活动受限 、抽屉试验阳性,疗治,宜及早进行手术治疗,我院开展关节镜手术现状,手术准备与护理,术 前 宣 教 术 前 准 备 术 后 护 理,术前宣教,股四头肌舒缩练习和踝泵运动,术前宣教,吸烟患者要求忌烟 术前训练正确的床上大小便方法 心理护理 调理膳食,术前准备,完善术前检查 皮肤准备 术前12小时禁食术前6小时禁水 做好药物皮试 术日晨询问女患者有无月经来潮,术后护理,按硬膜外麻醉后常规护理 观察局部有无渗血及伤口疼痛 观察患肢血运 保
2、持引流管通畅 观察关节有无积血 中药外敷,术后护理,外敷注意要点： 不可内服 伤口已拆线愈合良好的情况下进行 不可过夜 软干毛巾擦拭患部，注意避风 温度要适当,康复计划原则,本计划应在骨科医生或康复医师的指导下执行 康复锻炼中存在疼痛是不可避免的 肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终 膝关节的肿胀会伴随整个练习过程 术后要佩带可调式支具,术后具体康复计划,第一阶段：术后1-7天 第二阶段：术后2-3周 第三阶段：术后4-6周 第四阶段：术后7-12周第五阶段：术后13-24周,第一阶段,膝关节支具锁定在0度伸直位 可以扶双拐下地行走 患肢不负重,第一阶段,功能锻炼,踝泵运动,等长训练,第一阶段,
3、功能锻炼,活动髌骨,第二阶段,进展到第2阶段标准：被动屈伸膝关节活动达到0-90度,第二阶段,CPM被动功能锻炼,仰卧位闭链屈膝锻炼,第二阶段,功能锻炼,直腿抬高练习,足沿墙面下滑训练,第三阶段,进展到第3阶段的标准:被动膝关节屈伸活动度：0-105度 主动活动度：0-90度,第三阶段,功能锻炼,腘绳肌训练,髋关节内收,第三阶段,功能锻炼,髋关节外展,髋关节后伸,第四阶段,进展到第4阶段的标准：膝关节主动屈伸活动度 0-125,前方踏台阶,侧向踏台阶,第五阶段,进展到第5阶段的标准：增强力量 耐力,功率自行车,出院指导,出院前为患者制定具体的康复计划并使之遵循 锻炼须注意劳逸结合 出院时须带可调式支具保护膝关节3个月 半年内避剧烈体育运动 1年后可恢复运动 术后1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月门诊复查,谢谢！,
