1、6 mm 巩膜隧道小梁切除联合白内障超声乳化术的临床分析(1)这篇6mm 巩膜隧道小梁切除联合白内障超声乳化术的临床分析论文是程序自动抓取于互联网上，查看更多请点击：论文频道：lwxz/【关键词】 巩膜隧道小梁切除术；白内障；超声乳化术【关键词】 巩膜隧道小梁切除术；白内障；超声乳化术巩膜隧道切口白内障超声乳化术后，隧道前唇成为防护性巩膜瓣，在后唇上完成小梁切除术，较传统青光眼白内障联合手术具有创伤小、并发症少、术后散光小等优点，且滤过功能良好。我们于 XX 年 6 月值 XX 年 3 月对 15 例（15 眼）青光眼合并白内障患者，实行巩膜隧道切口白内障超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术，
2、疗效满意，现报告如下。1 临床资料11 一般资料 本组 15 例（15 眼） 。其中男性 6 例，女性 9 例，右眼 11 只，左眼 4 只，平均年龄 59 岁。慢性闭角型青光眼 8 例，急性闭角型青光眼 3 例，白内障继发青光眼 4 例。术前视力光感至 03；入院眼压22124678 mmHg（1 mmHg=0133 kPa） ；晶体核硬度 Locs分级：级 5 只眼，级 8 只眼，级 2 只眼。12 术前准备 常规白内障术前准备，特别注意术前积极药物降眼压，常规术前 30 min 快速静滴 20%甘露醇250 ml。术前应用止血剂，如止血敏 05 g 肌肉注射。术前 2 天停用缩瞳剂，并给
3、予典必舒眼水点眼。13 手术方法 爱尔凯因表面麻醉联合 075%布比卡因球周麻醉，作以穹隆部为基底结膜瓣，距角膜缘 25 mm 作巩膜隧道切口长约 6 mm，直到角膜缘透明区，15 度穿刺刀作角膜缘侧切口，缓慢释放少量房水，32 mm 穿刺刀经隧道切口于角膜缘透明区中央作平行于虹膜的前房穿刺，前房注入粘弹剂，连续环形撕囊，水分离，晶体乳化吸出，清除残余皮质，囊袋内注入粘弹剂，扩大内切口，植入 PMMA人工晶体，卡米可林缩瞳，从隧道切口后唇用巩膜咬切器切除包括灰线后 05 mm 在内的 15 mm15 mm 深层角膜缘组织，同时行虹膜周边切除术，用灌注液置换前房内粘弹剂，根据切口水密及前房情况决
4、定隧道外口是否缝合，要求滤过功能适中。整复结膜瓣，庆大霉素 2 万单位+氟美松25 mg 结膜下注射。14 术后处理 典必舒眼水点眼，复方托品酰胺眼水活动瞳孔，术后葡萄膜炎症严重者全身应用糖皮质激素，酌情应用抗生素。术后重点观察视力、眼压、滤过泡形态和功能、前房深度变化，一旦出现显著浅前房应及时处理。2 结果21 视力 术后视力均有不同程度的提高，术后 1 周视力：0103 者 3 眼，0305 者 5 眼，05 以上 7 眼，随访716 月，视力无明显变化。22 眼压 术后眼压全部降至正常范围：11231789 mmHg，平均眼压 1512 mmHg，随访 716 月，其中 2 例眼压升高达 29 mmHg，经噻吗心安眼水和/或派立明眼水点眼，眼压控制在正常范围。23 并发症 角膜水肿 5 例，一般于术后 25 d 消退，其中 1 例于术后 20 天角膜恢复透明。前部葡萄膜炎症反应，持续 716 d，其中 2 例发生部分虹膜后粘连。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
