1、24 例支气管扩张症的 X 线平片与高分辨CT 对照分析(1)【摘要】目的对支气管扩张的 X 线平片和高分辨 CT表现做一对比分析；方法对比分析我科近年发现的经临床治疗证实的 24 例支气管扩张症 X 线平片与高分辨 CT 图像；结果 X 线平片漏诊率高 41%（10/24） ，特异性低20%（5/24） ，CT 显示效果好，特异性及确诊率高，能显示X 线平片无法显示的肺部“盲区” ；结论 X 线平片诊断支气管扩张价值有限，高分辨 CT 扫描对支气管扩张的检测具有更高的敏感性、特异性及准确性，可作为诊断支气管扩张症的首选检查方法。【关键词】 支气管扩张症 X 线平片高分辨 CT【Abstrac
2、t】Objective OfbronchiectasisandCTX-raytomakeacomparativeanalysisofperformance.Methods ComparativeAnalysisRecentlydiscovered,confirmedbyclinicaltreatment,24casesofbronchiectasisandhigh-resolutionCTX-rayimages.Results X-raymisseddiagnosisrateof41%,lowspecificityof20%,CTshowedgoodresults,specificity,an
3、ddiagnosisishigh,X-raycanshowthelungscannotbedisplayed“?blind“.Conclusion X-raydiagnosisofbronchiectasisoflimitedvalue,High-resolutionCTscanofbronchiectasishasahigherdetectionsensitivity,specificityandaccuracyfordiagnosisofbronchiectasispreferredmethodofexamination.【Keywords】bronchiectasisX-rayhigh-
4、resolutionCT支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、咯大量脓痰和反复咯血为主要症状，感染时可伴发热，少数病人仅有咯血。支气管扩张的诊断以往是根据临床上典型症状、X 线平片所见和支气管造影检查可确诊。高分辨 CT 扫描可增加较平片更多的诊断信息，能有效的显示支气管扩张的存在、程度及分布范围。本研究对 24 例临床确诊的支气管扩张患者行 X 线平片、1mm 高分辨 CT 扫描，并对图像结果进行对比分析，总结报告如下：1 资料和方法分析我科近年发现的临床症状明显、经临床治疗随访证实的支气管扩张症 24 例，其中男 16 例，女 8 例，年龄分布17-60 岁，平均年龄 43 岁，临床上反复咯血者
5、6 例（25%） ，有脓痰者 6 例（25%） ，咳嗽发热者 12 例（50%） 。摄片及扫描方法 患者胸部正、侧位片，嘱患者深吸气，用高千伏短时间曝光；高分辨肺部 CT 扫描，范围以平片为基础，针对敏感部位扫描，X 线准直器宽带 1mm，层厚1mm，层距 1mm，嘱病人深吸气后憋气扫描。诊断标准参照文献, 符合以下一条以上者即诊断该肺段支扩：以肺段为单位，某一段支气管远端大于或等于近端；胸壁下以内范围见到支气管；与邻近肺段支气管比较，支气管内径明显大于邻近肺段的支气管腔、管壁明显增厚 。2 结果胸片所见 24 例中表现正常为 10 例，但临床上有发热、咳嗽症状。2 例表现为左下肺内带肺纹稍增
6、强外无明显异常发现。12 例表现两下肺纹增强、紊乱模糊（其中左下肺 6 例，右下肺 3 例，双下肺 3 例） ，有的远端呈杵状改变，其中 4例出现明显透亮区，并有液气平面，有的呈蜂窝状及葡萄串样，部分在肺纹紊乱的基础上出现斑片状实变，平片能明确诊断者 5 例（5/24） 。平片示左中下肺野纹理增粗，紊乱，呈“卷发状” ；高分辨 CT 扫描示左肺舌叶及下叶背段肺纹理紊乱，其内见多发囊状透亮区。平片示左下肺纹理增粗、紊乱；高分辨 CT 扫描示左下肺支气管内径增宽，见小囊状透亮区。CT 表现 24 例患者均行高分辨 CT 扫描，其中 6 例病灶位于胸片“盲区” 、即膈顶后、心影后及脊椎旁区，4 例示支气管壁与同层、同级支气管壁相比增厚，口径较伴随肺动脉大；另 14 例 X 线平片两下肺纹理增强、紊乱模糊者 CT显示柱状扩张者 6 例、束状扩张者 6 例、混合型 2 例，柱状扩张者显示“双轨征”或椭圆形断面。支气管粘液阻塞者 CT 示结节状或分支“手套状”高密度影。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
