1、1995XX 年平邑县孕产妇死亡原因分析(1)【摘要】 为摸清我县孕产妇死亡原因构成及顺位，我们对 1995-XX 年全县孕产妇死亡情况进行了回顾性调查分析。10 年间活产分娩总数为 92738 人，孕产妇死亡 45 例，平均死亡率为/10 万。死亡原因顺序：产科出血、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、妊高征。【关键词】 孕产妇 死亡率 原因分析 干预措施孕产妇死亡率是衡量一个国家、地区的社会经济、文化、医疗卫生、妇幼保健工作水平的重要指标之一。只有掌握了影响孕产妇死亡的主要因素，才能制定出有效的干预措施，达到降低孕产妇死亡率的目的。1 对象与方法对象 为 1995-XX 年全县有正式户口的全部死亡孕
2、产妇。方法 县妇幼保健院根据上级业务部门的要求，统一制定孕产妇死亡报告卡要求项目，由各接生医院填写死亡报告卡及活产卡上报县妇幼保健院并进行核实、评审。每年进行一次孕产妇死亡补漏调查。孕产妇死亡指从妊娠开始到产后 42 天死亡，不包括意外死亡。2 结果孕产妇死亡率 全县 10 年共有活产 92738 人，孕产妇死亡 45 例。死亡率为/10 万。其中孕妇死亡 5 例，占%。死亡原因对死亡率的影响 45 例死亡孕产妇中,直接产科原因 32 例，占%;间接产科原因 13 例,占%。胎盘滞留中，诊断为胎盘部分植入 3 例，胎盘部分粘连2 例，胎盘剥离后未及时娩出 3 例。软产道裂伤指宫颈裂伤未及时发现
3、，及时缝合。死亡因素对死亡率的影响。一般因素对死亡率的影响。 （1）年龄：最小 19 岁，最大 40 岁，平均岁。 （2）文化程度：文盲 7 例、小学 28 例、初中 10 例，小学文化程度以下 35 例，占%。 （3）妊娠情况：计划内妊娠 37 例，占%；计划外妊娠 8 例，占%；二胎以上29 例，占%；一胎 16 例，占%。 （4）产前保健：接受产前检查者 37 例，占%；其中检查次数3 次 11 例；占%，3 次者 26 例，占%；未接受产前检查 8 例，占%。分娩地点及分娩方式 （1）分娩地点：个体诊所 1 例，乡计生服务站 1 例，各占%；家中、途中 8 例，占%；乡镇医院 9 例，
4、占%；县级医院 21 例，占%。 （2）分娩方式：自然分娩 24 例，占%；手术产 16 例，占%（其中，剖宫产 10例，占手术产的%） 。死亡地点 转诊对死亡率的影响 45 例死亡孕产妇中，转诊 27 人，转诊率%，其中救护车转诊 13 人，占%；机动车转诊 14 人，占%。有医务人员陪护 9 人，占%，无医务人员陪护 18 人，占%。死亡统计对死亡率的影响 原统计活产分娩 91922 人,漏报 816 人,总共活产分娩 92738 人,原报孕产妇死亡 42 例,漏报 3 例,总孕产妇死亡 45 例。3 讨论孕产妇死亡原因分析 死亡 45 例孕产妇中,16 例为不可避免死亡,29 例为创造条件可避免死亡。孕产期保健不规范,一些高危因素未能早发现、早纠正、早治疗,失去治疗机会：一是经济水平偏低，妇女文化水平不高，医疗保健知识贫乏；二是部分为计划外怀孕，不敢到医院检查，致使孕期高危因素无法及时发现及时纠正，导致高危分娩。（2）基层医院医疗设备有限,医护人员技术相对落后,农村及乡镇计生服务站等非法接生人员缺乏产科技术常识,不能及时识别危重孕产妇，致使转诊过迟而失去抢救机会。（3）部分医护人员单纯追求经济效益，未严格掌握剖宫产和催产素使用指征，产时过多不合理干预和剖宫产率逐年增加，使羊水栓塞发生率升高。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
