1、1507 例宫颈涂片液基细胞学分析宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一，在我国宫颈癌的发生占女性生殖道恶性肿瘤的第一位。近几十年来，随着普查工作的不断开展，早期发现和治疗，宫颈癌的发生和死亡率已有明显下降。我院自开展薄层制片细胞学（TCT）至今，已对 1507 人进行了宫颈液基细胞学检查，并将其中阳性病例进行了活体组织病理学检查，根据其结果符合情况进行了对比。1 材料与方法标本来源1507 份标本均来自 XX 年 12 月XX 年 10 月本院妇产科病人，年龄 2073 岁，经妇科常规检查后行子宫颈液基细胞学检查。方法以宫颈液基细胞学采样刷分别采集宫颈外口和宫颈管的上皮细胞，将细胞洗于保存液
2、样品瓶中，全自动制片，95%酒精固定，巴氏染色。1507 例受检者所采集的标本均为满意标本，采用 TBS 分级系统，即无上皮内病变或恶性病变（包括多种微生物菌落，炎症，宫内节育器及放疗后反应性或修复性改变） ，意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUS） ，鳞状上皮内病变（包括 LSIL 和 HSIL） ，鳞状细胞癌（SCC） ，腺上皮不正常为意义不明确的非典型腺上皮（AGCUS） ，原位腺癌和腺癌。根据 TBS 系统 LSIL 即 CIN1 级，HSIL 包括 CIN2 级和 CIN3级，细胞学检查以 ASCUS 及以上为阳性结果，并将除 ASCUS以外的阳性结果对比与宫颈活检组织病理学分级的符
3、合率。2 结果1507 例受检者细胞学检查与组织病理学诊断对照见表1。其中 1356 例属于非肿瘤性即无上皮内病变或恶性病变（NILM） ，为 90%，上皮异常者为 10%。高级别鳞状上皮内病变（HSIL）为 15 例（1%，15/1507） ，其中 4 例经组织学诊断为 CIN3 级，11 例为 CIN2 级；低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为 31 例（%，31/1507） ，经组织学诊断为 CIN1 级，符合率 100%；不除外高级别非典型鳞状上皮内病变（ASC-H）5 例（%，5/1507） ，其中 2 例经组织学诊断为炎症，3例组织学诊断为 CIN1 级；意义不明确的非典型鳞状上皮（
4、ASCUS）100 例（%，100/1507） ，建议临床观察治疗随访；共检出腺细胞异常 0 例（0%） 。宫颈液基细胞学制片技术改变了常规涂片的操作方法，标本取材后立即洗入细胞保存液中，这样几乎保留了取材刷上的标本，也避免了常规涂片过程中所引起的细胞干燥现象，制作均匀的薄层涂片以及湿固定的细胞核结构清晰，更易于细胞的观察和区别。恰当的操作技术是提高 TCT 诊断符合率的重要条件：正确的取样方式，及时的标本保存，细致的制片过程，这其中的每一个环节都需要操作者的一丝不苟，特别是制片过程中的湿固定及湿封片更是防止细胞干燥的必要手法，另外，正确掌握 TBS 诊断标准也是提高宫颈细胞学检查准确性的重要内容。本组液基细胞学检查结果与组织病理诊断对照符合率是很高的，所以说宫颈液基细胞学检查是值得临床医生信赖的宫颈癌筛查技术。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
