1、126 例老年急性左心衰竭院前临床急救分析(1)这篇126 例老年急性左心衰竭院前临床急救分析论文是程序自动抓取于互联网上，查看更多请点击：论文频道：lwxz/【摘要】目的:探讨急性左心衰竭院前急救的方法及临床效果。方法:对 126 例急性左心衰竭患者迅速给予取坐位、纠正缺氧、镇静、平喘、强心、利尿、扩管等院前急救措施。结果:急救 126 例急性左心衰竭，急救成功 122 例，急救成功率 ；死亡 4 例，死亡率占 。结论:院前急救可较早改善急性左心衰患者的心脏功能，阻止病情恶化，降低病死率。【关键词】院前急救;急性左心衰竭;临床效果急性左心衰竭是急诊内科和院前急救中常见的急危重症，其发生率和病
2、死率较高，需要立即进行迅速而有效的院前急救救治，可降低其病死率，我院对急诊抢救的 126 例急性左心衰患者的资料进行回顾性分析，现报道如下：1 资料与方法一般资料:选择 XX 年 3 月XX 年 11 月在河南省鲁山县人民医院普内科科就诊，全部病例诊断符合中华心血管病杂志编辑委员会心力衰竭对策专题组诊断要点1。本组人选 126 例其中院前急救的 64 例为院前急救组，男 34 例，女 30 例，年龄岁，合并冠状动脉性心脏病 26 例，高血压和高心病 14 例，心肌病 5 例，风湿性心瓣膜病 8 例，慢性肾功能不全 4 例，肺心病 7 例；自行来院就诊的 62 例为对照组。男 35 例，女 27
3、 例，年龄岁，合并冠状动脉性心脏病 27 例，高血压和高心病 13 例，心肌病 4 例，风湿性心瓣膜病 6 例，慢性肾功能不全 4 例，肺心病 8 例。两组一般资料比较差异无统计学意义12 入选标准:符合中华心血管病杂志编辑委员会心力衰竭对策专题组诊断要点1，临床诊断急性左心衰心功能级 ； 有慢性心力衰竭病史。排除心肌梗死、尿毒症、肿瘤等引起的疾病终末状态：出现心力衰竭症状后患者即主动配合求医。急救方法:126 例患者随机分成院前急救组 64 例和对照组 62 例。院前急救组急救方法： 患者取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量。患者应采取坐位或半卧位,两腿下垂于床下, 以减少静脉回流。 吸
4、氧，纠正缺氧，改善通气。保持呼吸道通畅: 迅速清理呼吸道, 给予高流量氧气经 75%酒精湿化后吸入, 流量 68L/min, 病情严重者用面罩正压给氧, 使 SpO2 达 95%以上。双肺哮鸣音多者按医嘱予氨茶碱+50 静脉注射 20rain。必要时吸痰。建立静脉通道，静脉应用吗啡；应用强心利尿、扩张血管:速尿，风心、房颤的病人给予西地兰 mg 稀释后静脉注射；5%葡萄糖 250ml 加硝酸甘油 510mg 静脉滴注, 从10 滴/min 开始, 根据血压调节滴速。硝酸甘油 05mg 含服。如果血压偏低 , 应加用多巴胺静脉滴注。血压过高者肌注利血平或含服心痛定。d)。镇静、平喘: 用地西泮10mg 肌肉注射来镇静, 同时平喘用喘定 g 加地塞米松10 mg 或甲基泼尼松龙 40 mg 以 5%葡萄糖注射液 40 ml 稀释后静脉注射。院前气管插管指征明显呼吸困难，呼吸频率35 次min 或8 次min，持续时间超过 5 min；明显紫绀；意识障碍；SP0270 。若有呼吸减慢减弱、全身紫绀伴意识模糊，即给予气管插管，简易呼吸器辅助呼吸，同时给予心电监护；若有室颤则给予电除颤；当患者呼吸困难减轻，各种生命体征稳定后即可返回医院。对照组 62 例方法、用药，与院前急救措施基本一致。 （作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
