1、102 例选择性冠状动脉造影分析(1)作者：李腾龙文松海王治忠穆涛王芳杜丽群王玉蓉【关键词】 冠状血管造影术；冠状动脉疾病；选择性冠状动脉造影；并发症选择性冠状动脉造影作为冠状动脉疾病诊断的金指标已有公论，其不但为冠心病诊断提供确切依据，同时为冠心病患者治疗方案的选择提供有力依据1 。我院自 XX 年8 月开展了选择性冠状动脉造影，至 XX 年 8 月共完成 102例，现将情况报道如下。1 资料与方法一般资料全部患者均为 XX 年 8 月XX 年 8 月我院住院病人，共 102 例，均符合 1987 年美国心脏病学院和美国心脏协会（ACC/AHA）制定的选择性冠状动脉造影的适应症标准。其中男
2、70 例，女 32 例。年龄 3784 岁，平均年龄（）岁。方法入选病人术前常规行心电图、超声心动图、X 线胸片、三大常规、血液生化、出凝血时间、凝血酶原时间、HBsAg等检查，部分病人行动态心电图和运动平板试验心电图检查。对急性冠脉综合征或高龄等高危患者，在术中可能发生的问题做好术前评估及术中的应急准备和处理措施，配备常规抢救药品和心脏电复律除颤仪、临时心脏起搏器等抢救设备2 。对 102 例患者分别采用股动脉路径及桡动脉路径行选择性冠状动脉造影3 。冠状动脉病变判断血管自身对照直经狭窄50%者诊断为冠心病4 。统计学方法统计数据以均数标准差显示，P有统计学意义。2 结果102 例病人全部成
3、功完成选择性冠状动脉造影，其中采用股动脉路径 96 例，平均操作时间（）min；采用桡动脉路径 6 例，平均操作时间（）min，两者操作时间比较 P，差异无显著性。明确诊断为冠心病 84 例，女 22 例，男 62 例；冠状动脉单支血管病变 16 例，2 支血管病变 48 例，3 支血管病变 20 例。18 例冠状动脉造影正常患者中，女 10 例，男 8 例。冠状动脉造影异常患者中，46 例因病变较重，胸痛明显，采用 PTCA 支架植入术治疗，取得良好的效果，胸痛消失，运动耐量明显提高；其余 38 例造影异常患者采用药物治疗：阿斯匹林 300mg/d，2 周后改为 150mg/d，氧吡格雷 75mg/d，辛戈他汀 20mg/d，单硝异山梨醇脂缓释片40mg/d，倍他乐克25mg，每日 3 次，长期服用。药物治疗组中 1 例 3 支血管病变患者在出院后半月猝死，另有 6例患者在 13 月内因心绞痛药物控制不良而重新入院行PTCA 支架植入手术治疗，取得良好效果，心绞痛消失。并发症：经桡动脉入路 6 例患者未发现并发症，而经股动脉入路患者中局部血肿 5 例，假性动脉瘤 3 例，迷走神经反射 5 例，室颤 1 例。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
