1、第十九章 静脉输液与输血,输液病人巡视及常见输液故障处理,梅县区中医医院护理部 黄美苑,建立静脉输液巡视卡,对病人输液过程巡视观察,及时发现、处理病人在输液过程中的异常情况,一、输液病人巡视,输液病人要严格调节输液速度,常规输液液体控制在4060滴/分,容易发生输液反应的药物要在开始的2030/滴/分基础上,特殊药物严格按照说明书调节速度(儿科病人严格遵照医嘱)。在观察下逐渐提高滴数,防止因输液速度过快,引发输液反应。,一、输液病人巡视,巡视内容:有无液体外渗;有无局部红肿及红线;有无输液不适感;针头有无脱出、移位;滴速是否正确;输入是否通畅;液体余量多少;有无输液反应;有何生活需求等。,一、
2、输液病人巡视,巡视时间:输液过程中,做到特殊药物及特殊病种的病人每10-20分钟巡视一次,一级护理、危重病人每15-30分钟巡视一次,二、三级病人(门诊一般输液病人)每30-60分钟巡视一次,并合理安排操作与巡视。,一、输液病人巡视,巡视要求: (1)、巡视时要和病人谈心,向病人讲解药物的性质、用药及药物作用,观察用药反应。,一、输液病人巡视,巡视要求: (2)、各班护士合理安排好各项工作,主动落实输液病人的巡视与护理。做到两及时、两不准和一保证。两及时:及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声;及时发现并处置输液障碍和输液反应。两不准:不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的
3、液体瓶或空瓶放于病人的床头柜上。一保证:保证输液安全。,一、输液病人巡视,二、常见输液故障处理,(一)溶液不滴 1、针头滑出血管外: 此时药液输入皮下组织,局部有肿胀、 疼痛,应另选血管重新穿刺。,二、常见输液故障处理,(一)溶液不滴 2、针头斜面紧贴血管壁:妨碍药液滴入,可调整针头位置或适 当变换肢体位置,直到滴注通畅为止。,二、常见输液故障处理,(一)溶液不滴 3、针头阻塞:折叠滴管下的输液管,同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力,且无回血,则表示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺。,二、常见输液故障处理,(一)溶液不滴,4、压力过低:适当抬高输液瓶的位置或放低肢体的位置。 5、静脉痉挛:用
4、热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管,可以缓解静脉痉挛 6、其它:体位、输液管折叠,二、常见输液故障处理,(一)茂菲氏滴管内液面过高,从输液架上取下输液瓶,倾斜液面,使插入瓶内的针头露于液面上,待输液管内药液缓缓流下,直到滴管露出液面,再将瓶挂于输液架上,继续输液。,滴管内液面过高,排气时,挤压滴管次数过多,压力过大,二、常见输液故障处理,(一)茂菲氏滴管内液面过低,折叠滴管下端输液管,同时挤压塑料滴管,迫使溶液流入滴管,直到滴管内液面升高到滴管的1/2以上。,滴管内液面过低,二、常见输液故障处理,(四)茂菲氏滴管内液面自行下降,检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂缝,必要时更换输液器。,二、常见输液故障处理,(五)注射部位酸痛、刺痛,检查皮肤有无红肿,这是由于输注刺激性较大 的药物或针尖碰到血管壁,可调慢滴速或调整 针头位置,必要时在确保针头在血管内的情况下, 轻轻将针头退出一点点,再重新固定好头皮针。,二、常见输液故障处理,(六)输液瓶塞渗水,一般是由于瓶塞受穿刺次数过多或两根输液针头插入同一个孔,可将输液针头拔出,间隔一定距离刺入瓶塞,渗水即可以解除。,Thank you,