1、1,初级创伤救治,1,2,腹部创伤,目 的 识别常见的威胁生命的腹部创伤 掌握腹部创伤的处理原则,105,3,腹部创伤初步评估,气道 （A） 呼吸 （B） 循环 （C）,4,腹部创伤,常见的损伤部位 评估较困难 隐蔽出血的常见部位 反复重新评估很重要 条件允许时尽早请外科会诊,5,腹部创伤损伤机制,穿透伤 (枪伤，刀刺伤) -入口或出口可能不明显-手术会诊意见或剖腹探查 非穿透伤-明确病史非常重要-挤压伤，碾挫伤，束带伤-加速伤，减速伤,6,腹部创伤创伤部位,肝脏 脾脏 胃肠道 胰腺 肾脏及尿道,7,腹部创伤牢记,注意腹腔向上可延伸至胸部第4肋间,8,腹部创伤管理,气道（A） 呼吸（B） 循环
2、（C） 静脉通路 液体复苏 剖腹探查？,9,腹部创伤视诊,撕裂伤 穿透伤 膨隆 腹壁淤痕常提示有严重创伤 尿道外口,10,腹部创伤触诊,手法轻柔（尤其是儿童患者） 压痛 肌紧张 直肠检查（出血，直肠括约肌张力，前列腺）,11,腹部创伤处理,胃肠减压和吸引- 特别是对于儿童患者- 观察有无出血 留置尿管- 排除尿道损伤之后,12,腹部创伤剖腹探查,穿透伤 血流动力学不稳定 - 明显腹腔内创伤 无其它明显原因尽早请外科会诊,13,腹部创伤骨盆创伤,可能会导致大出血 考虑是否伴有泌尿系损伤 触诊：压痛，骨擦音，反常运动，脉搏 X线检查十分重要（有条件时） 制动有助于止血,14,腹部创伤其它特殊检查,诊断性腹腔灌洗术 CT 超声检查 静脉泌尿系造影 逆行性尿道造影,15,腹部创伤,？,16,119,腹部创伤,总结 常见的创伤部位 病情评估可能比较困难 隐藏性出血部位 持续反复评估很重要 尽早请外科会诊（如可能）,
