1、急性冠脉综合症1例,Company Logo,Hot Tip,病例：患者刘某 男 52岁，主因“持续胸闷气短1小时”于2015-04-01 08:10入院，伴大汗憋气，左上肢酸胀不适，无明显胸痛，无黑朦晕厥，近两年内有类似发作史两次，每次持续1分钟左右，自行缓解，未就诊。有高血压病史两年，血压最高140/110mmHg,否认糖尿病及其它病史。查体：T 36.5 P87次/分 R18次/分 BP140/100mmHg 心肺查体未见明显阳性体征。,,Company Logo,急诊科心电图,,Company Logo,入院心电图 此时患者症状缓解,Company Logo,入院诊断：急性冠脉综合症
2、心律失常 房室传导阻滞高血压病（3级极高危）,Company Logo,治疗：阿司匹林肠溶片 300mg 嚼服100mg Qd维持 氢氯吡咯雷 600mg 嚼服75mg Qd维持氟伐他汀 40mg 替罗非班 100ml 5ml/h泵入,,Company Logo,当天症状再次发作，持续约1分钟 心电监护示,次日造影影像,1,Company Logo,2,Company Logo,3,Company Logo,4,Company Logo,5,Company Logo,6,,Company Logo,造影术后 心电图,,Company Logo,一周后症状再次发作 心电监护示,,Company Logo,一周后症状再次发作 心电监护示,Company Logo,4月2日以后停用抗凝、抗栓药物； 4月9日行心脏永久起搏器植入术；术后给予口服地尔硫卓30mg tid患者至今症状未发作。,,Company Logo,起搏器术后 心电图,Company Logo,Diagram,1、心律失常原因？（冠脉痉挛？）,问题,2、是否心脏永久起搏器植入？,3、单腔or双腔？,Thank You !,
