1、登革熱及孳生源簡介,疾病管制署,認識登革熱,登革熱俗稱天狗熱，又稱斷骨熱，是一種由埃及 斑蚊和白線斑蚊傳播的急性病毒性熱病。 登革熱的傳播病媒蚊斑蚊，喜歡在白天活動叮 咬人類。 登革熱的潛伏期約38天，目前尚無有效的疫苗可供預防。 登革病毒共有四型，重複感染不同型的登革病毒 ，可能引起登革出血熱，若不儘速就醫治療，死亡率可高達50。,什麼是登革熱？,突發發燒38並伴隨下列任二（含）項以上症狀： 頭痛/後眼窩痛/肌肉痛/關節痛/骨頭痛 出疹 白血球減少(leukopenia) 噁心/嘔吐 血壓帶試驗陽性 任一警示徵象,登革熱通報定義,登革熱屬第二類法定傳染病，醫療院所需於24小時內通報當地主管機
2、關,認識登革熱病媒蚊,埃及斑蚊,白線斑蚊,台灣傳播登革熱的病媒蚊（卵期）,埃及斑蚊,白線斑蚊,台灣傳播登革熱的病媒蚊（幼蟲期）,埃及斑蚊,白線斑蚊,台灣傳播登革熱的病媒蚊（蛹期）,台灣傳播登革熱的病媒蚊（成蟲期）,埃及斑蚊,白線斑蚊,卵期,成蟲期,幼蟲期,蛹期,3-4天,5-6天,1-2天,蚊子生活史,臺灣斑蚊分布地區,埃及斑蚊 分布於嘉義布袋以南 各縣市（包括嘉義縣、 臺南市、高雄市、屏東縣、 臺東縣及澎湖縣） 喜歡棲息在室內 白線斑蚊 分布於全島平地及 1500公尺以下之山區 棲息場所多在室外,11,埃及斑蚊及白線斑蚊差異性,12,交叉感染不同型別的登革熱，將可能罹患死亡率最高達50%的登
3、革出血熱,登革熱可不可怕？,登革出血熱患者,健康人,媒介 （病媒蚊）,宿主 （人）,疾病,病毒 （登革熱）,登革熱傳播關聯圖（流行期）,媒介 （病媒蚊）,宿主 （人）,疾病,病毒 （登革熱）,登革熱傳播關聯圖（監控期）,STOP,X,STOP,出現登革熱病例,疫調衛教,緊急噴藥,孳生源清除,個案住家、工作地點、活動地點或可能感染源半徑50公尺範圍內，實施空間噴灑殺蟲劑，以消滅帶病毒之成蟲,有效掌握疫情的發展與分布範圍，儘早採取相關防疫工作，達到早期發現、早期防治之效果,清除個案住家、工作地點、活動地點或可能感染源半徑50公尺範圍內孳生源，避免帶有病毒之斑蚊繼續孳生,傳染病防治法,傳染病防治法1
4、,第25條傳染病發生或有發生之虞時，地方主管機關應督導撲滅蚊、蠅、蚤、蝨、鼠、蟑螂及其他病媒。前項病媒孳生源之公、私場所，其所有人、管理人或使用人應依地方主管機關通知或公告，主動清除之。未依通知清除者，處3,000至15,000元罰鍰；必要時，並得限期令其改善，屆期未改善者，連續處罰之,傳染病防治法2,第36條民眾於傳染病發生或有發生之虞時，應配合接受主管機關之檢查、治療、預防接種或其他防疫、檢疫措施。違反者，處3,000至15,000元罰鍰；必要時，並得限期令其改善，屆期未改善者，連續處罰之,第38條傳染病發生時，有進入公、私場所或運輸工具從事防疫工作之必要者，應由地方主管機關人員會同警察等
5、有關機關人員為之，並事先通知公、私場所或運輸工具之所有人、管理人或使用人到場。 其到場者，對於防疫工作，不得拒絕、規避或妨礙。 未到場者，相關人員得逕行進入從事防疫工作；必要時，並得要求村(里)長或鄰長在場。（違反者，得處新臺幣6萬元以上30萬元以下罰鍰）,傳染病防治法3,第39條醫師診治病人或醫師、法醫師檢驗屍體，發現傳染病或疑似傳染病時，應立即採行必要之感染控制措施，並報告當地主管機關。 醫師對外說明相關個案病情時，應先向當地主管機關報告並獲證實，始得為之。（違反者，得處新臺幣9萬元以上45萬元以下罰鍰）,傳染病防治法4,第43條地方主管機關接獲傳染病或疑似傳染病之報告或通知時，應迅速檢驗
6、診斷，調查傳染病來源或採行其他必要之措施，並報告中央主管機關。 傳染病或疑似傳染病病人及相關人員對於前項之檢驗診斷、調查及處置，不得拒絕、規避或妨礙。違反者，逕行強制處分外，處新臺幣6至30萬元罰鍰,傳染病防治法5,可移動、不必要的容器立刻清除回收。無法移動或清除的大型積水處，可以放養食蚊魚。水缸、花瓶等其他盛水容器，每週倒水刷洗一次。,孳生源找到後要如何處理？,登革熱防治正確觀念,一、為什麼平常不噴，等到有病例的時候才要來噴藥？,防治登革熱最有效的方法並不是噴藥，而是要靠大家注意居家內外的清潔，每個禮拜巡一次看看有沒有積水的桶子或容器。平時隨便噴藥，不但影響大家健康、污染環境，更可怕的是會讓
7、斑蚊產生抗藥性（原本噴了會死，有抗藥性就噴不死）,二、平常水溝也不去清，蚊子那麼多也不去噴藥， 為什麼不去噴水溝？,在臭水溝的蚊子多半是熱帶家蚊，這種蚊子並不會傳染登革熱，所以平常噴臭水溝一點用也沒有。（但是如果水溝的水很清潔，還是可能會有斑蚊孳生，所以可以的話要主動疏通住家周圍的水溝）,三、我家最乾淨，絶對都沒有蚊子，為何還要噴藥？,就算家裡很乾淨又真的沒有蚊子，噴藥的時候蚊子會往沒有噴藥的地方竄逃，反而增加自己被蚊子叮咬的機會，威脅到自己的健康。,四、噴藥的時候煙那麼大，毒性一定很強？,登革熱防治用的殺蟲劑卻是對人體最無害的除蟲菊精殺蟲劑（由菊花提煉）。 只要配合噴藥通知單上面的注意事項，
8、注意家中的魚類和鳥類等寵物，噴藥時戴上口罩到戶外等候，這種藥劑是不會對人體造成影響的。,五、噴藥為什麼要那麼急，也沒有幾天前就通知， 我們還要工作怎麼辦？,衛生單位接獲醫療院所通報登革熱個案，必須於36小時內進行所有防治工作，目的就是要保護大家的健康。緊急噴藥是為了第一時間內殺死帶病毒的斑蚊成蟲，不再叮咬人產生更多病例。因此各種防治工作會比較急迫，請大家務必見諒和配合。,六、不在時為何還要強制開鎖，我家東西如果丟了 怎麼辦？,為何要全面性噴藥，前面已經有提到，就是為了讓斑蚊無處可逃。開鎖的時候一定會有衛生機關及警察在旁，噴藥結束後也會恢復原狀，因此不用擔心會有東西遺失的可能。,七、反正我就是不
9、要噴藥，會怎麼樣嗎？,如果自私不噴藥，不但可能讓自己和家人被有病毒的班蚊叮咬，也會影響左鄰右舍甚至全村的健康。堅持不噴藥，不但影響自己和他人，最後還會被開罰單處罰6萬至30萬，得不償失。這種處罰就算不想繳錢，還是會被法院查封財產強制繳納，希望大家要三思。,八、得到登革熱又不會死人，發個燒、不舒服一下， 康復後還不是生龍活虎？,就好像肝炎有、的種類，登革熱也有、四種型態，如果今天得到第型的登革熱，下次又得到、4不同類型的登革熱，將可能因交叉感染導致登革熱出血熱，死亡率最高可達50，大家不可不慎。,落實登革熱防治工作不二法門,清除孳生源：集合村里或社區志工，大家合力動手清除社區內各類積水容器，除了
10、杜絕登革熱病媒蚊孳生，也同時保障了自己的健康。 推動社區防疫：將登革熱防治觀念傳達給社區所有住戶，一起檢查家裡有沒有積水容器孳生孑孓，保障大家的健康。 減少容器使用：減少瓶裝或罐裝飲料的使用量，不但健康環保又能避免丟棄的瓶瓶罐罐積水孳生病媒蚊。,02:57,36,何謂孳生源,任何積水、病媒蚊能夠產卵衍生後代的容器 人工容器：人的行為所製造的容器，如飲料瓶、貯水桶、花盆底盤等 天然容器：自然形成之積水處，如樹洞、竹筒、椰子殼、樹葉卷軸處等,02:57,37,孳生源種類,戶內常見孳生源 萬年青、黃金葛等植物之花器 冰箱底盤、花盆底盤 浴室儲水容器、廁所馬桶、水箱 貯水的水桶、陶甕、水泥槽等 地下室
11、、機械停車位底層積水、馬達水槽、集水井、消防儲水池 飲水機、烘碗機、飲茶之水盤,02:57,38,孳生源種類,戶外常見孳生源 曬衣架、水泥樁上可積水水管 竹籬笆竹節頂端、樹洞、竹洞、大型樹葉 車棚、騎樓遮陽或擋雨之帆布架、空地或菜園地面之帆布 屋簷排水槽 自來水表、冷氣機集水桶 積水不流動之水溝 家禽、家畜與鳥類飲用水槽 廢棄輪胎、馬桶、浴缸、安全帽、花柱凹槽、保險桿凹槽,02:57,39,孳生源處理原則-1,貯水的容器 不用時倒置，使用時加蓋或細紗網密封，或可飼養食蚊魚 傾倒積水時注意不可倒入水溝中，應倒於陽光曝曬下之地面較為適宜,02:57,40,施放孔雀魚、台灣鬥魚等食蚊魚,孔雀魚,台灣
12、鬥魚,02:57,41,孳生源處理原則-2,廢棄容器 勿隨意堆積或丟棄於戶外，無法處理之大型廢棄物應交由清潔隊清運,02:57,42,孳生源處理原則-3,天然容器 可以填土或種植植物，或於底部鑽洞,02:57,43,孳生源處理原則-4,地下室積水 以抽水機抽乾積水，或尋找漏水原因加以修補,02:57,44,孳生源處理原則-5,種植水生植物容器 每週換水一次，換水時並刷洗容器內部 或用小石頭、彩色膠質物等置入容器，水面不超過該些物質,02:57,45,可利用遇水會膨脹的膠質物種植，以後只要定期澆水施肥，並補滿膠質物,可利用小石頭種植，水不可超過石頭,改變種植方式，一勞永逸清除孳生源,02:57,
13、46,花盆的底盤,花盆底盤處理原則： 在戶外以不使用為原則 在戶內以不積水為原則,02:57,47,孳生源處理原則-6,屋簷排水槽 定期清除管道阻塞,02:57,48,全民總動員，清除孳生源,沒有孳生源就沒有病媒蚊， 沒有病媒蚊就沒有登革熱 清除孳生源才是預防登革熱唯一的方法，噴灑殺蟲劑非防治良方,02:57,49,容器減量,有主物管理、無主物清除,02:57,50,常見孳生源圖檔,02:57,51,住家孳生源,02:57,52,住家孳生源,地下室,02:57,53,住家孳生源,地下室,02:57,54,住家孳生源,02:57,55,住家孳生源,02:57,56,住家孳生源,02:57,57,
14、住家孳生源,02:57,58,住家孳生源,02:57,59,住家孳生源,02:57,60,住家孳生源-防火巷,02:57,61,學校孳生源,02:57,62,學校孳生源,02:57,63,學校孳生源,02:57,64,空地孳生源,02:57,65,空地孳生源,菜園水桶,02:57,66,空地孳生源,帆布,02:57,67,空地孳生源,02:57,68,空地孳生源,02:57,69,空地孳生源,02:57,70,其他孳生源,02:57,71,其他孳生源,02:57,72,其他孳生源,02:57,73,其他孳生源,02:57,74,其他孳生源,02:57,75,其他孳生源,02:57,76,其他孳生源,02:57,77,其他孳生源,02:57,78,其他孳生源,02:57,79,其他孳生源,02:57,80,工地孳生源,02:57,81,81,南區府南里空地2廢棄水桶發現孳生病媒蚊孑孓。,北區中樓里工地地面積水孳生病媒蚊孑孓,南區喜南里空屋廢棄臉盆發現孳生病媒蚊孑孓,東區大同里工地電梯間積水，孳生大量病媒蚊孑孓,東區大同里工地電梯間積水，孳生大量病媒蚊孑孓,敬請指教,謝謝聆聽,
