1、季候风秋冬常见传染病防治知识 随着时间推移,秋冬季节的来临,许多季节性传染病,尤其是呼吸道传染病开始流行,为了加强传染病防治意识,提高防治知识水平,今天给同学们讲一讲秋冬季常见的传染病防治知识,希望能给大家的身心健康提供一定的帮助。下面,主要分两大类疾病给同学门介绍,一是呼吸道传染病,二是食原性疾病的防治。一、呼吸道传染病的预防 秋冬季是呼吸道传染病的高发季节,常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性脑膜炎、水痘、禽流感等。学生是呼吸道传染病的易感人群,学校又是这些易感人群聚集的场所,一旦有传染源的传人,即可通过空气飞沫和密切接触传播,在学生中造成疫情扩散,甚至引起局部暴发。1、流
2、行性感冒 流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。 流感病毒分甲、乙、丙3型。甲型流感病毒分若干亚型,极易变异,人群对变异后的病毒株缺乏免疫力,甲型病毒多为大流行;乙型病毒多为局限性流行;丙型病毒多为散发型。急性流感患者是本病的唯一传染源,病初23日传染性最强,病后7日后仍有传染性,通过空气飞沫传播,人群普遍易感。 临床表现 本病潜伏期短,一般12日,短者数小时,最长34日。发病急骤,全身症状较重,而呼吸道症状往往较轻。根据临床表现分为3型。(1)单纯型流感:本型最常见。初起畏寒、发热,体温迅速升到3940,全身不适,剧烈头痛,腰、背及四肢酸痛,食欲减退,恶心
3、、呕吐,少数患者有腹泻。大部分患者23日后才出现喷嚏、鼻塞、流涕及咳嗽。体温和上述症状多在12日内达到高峰,35日热退,症状明显好转。(2)原发性肺炎型流感:起病时症状与单纯型流感相似。但有持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难及紫绀;咯粘稠痰,有时咯血痰。(3)中毒型流感:患者高热不退,神态昏迷,谵妄,抽搐,心力衰竭,休克。 预防 (1)患者隔离和治疗一星期。 (2)患者用过的食具、衣物等煮沸消毒或阳光暴晒2小时。患者的房间可用紫外线或食醋熏蒸,进行空气消毒。 (3)流感流行期暂停集会和集体活动,不到病人家串门。 (4)流行期间,可用抗病毒药物作预防服药。 (5)流感灭活疫苗或减毒疫苗注射,在半年到一
4、年左右有预防同型流感的作用。 2、流行性脑膜炎是由脑膜炎奈瑟氏菌通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎,常在冬春季节引起发病和流行,是国家法定乙类传染病。该病的一般表现症状是:突然高热,剧烈头痛,频繁呕吐,精神不振,颈项强直,重者可出现昏迷、抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型和暴发型。暴发型起病急骤,常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭,危及生命。因此,在流脑高发期,若出现类似上呼吸道感染的症状,或者突发高热、身上有出血点、头痛、喷射状呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状,要立即到正规医院抢救治疗,以免延误病情。传染源:带菌者和病人;传播途径:病原菌主要借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播,进入呼吸道引起感
5、染。3、流行性腮腺炎 流行性腮腺炎(Epideiliic parotitis简称腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生,尤以5-15岁患者较为多见,2岁以下、 40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季发病较多,但全年都可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。大约每2年发生一次流行。一次感染后可获得终身免疫,但个别抗体水平低下者,亦可再次感染。腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。患者在腮腺肿大前7日至肿大后9日均可自唾液中分离出病毒。被患者和健康带毒者唾液污染的食
6、具或玩具,在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期14-21天,平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖,患者受感染后,大多无前驱症状,部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状,其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大,2-3日内达高峰,面部一侧或双侧因肿大而变形,局部疼痛、过敏,开口及咀嚼时疼痛明显,含食酸性食物胀痛加剧,常可波及邻近的颔下腺。舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右,以后逐日减退,全部病程约7一12日。睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等并发症。预防:及时隔离患者,服用中药抗病毒冲剂预防,流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。 4、水痘 水痘,是由水痘P
7、C带状疱疹病毒引起的急性传染病,冬春好发。病人为主要传染源,通过呼吸道及病人用具传播。主要症状:潜伏期12周,发病初期伴发热、头痛、食欲不振,全身不适及上感症状。12天后躯干皮肤出现斑疹,数小时后转化为丘疹、疱疹,伴搔痒,抓破后能留下斑痕。 预防:及时隔离患者710天,避免接触患者分泌物,有条件者可注射免疫球蛋白。流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。健康文萃校医务室 2007125、禽流感 禽流感高致病性禽流行性感冒。是由A型病毒引起,禽类发作时呼吸系统疾病至全身败血症等多种症状的综合病症。人如密切接触或进食患病家禽可造成感染。 预防:远离家禽及其分泌物,保持室内空气流通,勤开窗,少去空气
8、不流通或人群密集的公共场所,用流动水勤洗手,打喷嚏或咳嗽时用纸巾掩鼻口,并及时将纸巾投入有盖的垃圾桶内;吃禽肉、禽蛋要煮熟煮透。 概括而言,呼吸道传染病的总体原则为以下六点: 1、加强体育锻炼,提高身体素质。 2、加强卫生宣教,教育学生养成良好的卫生习惯和提高自我保护意识。 3、教室、寝室注意经常开窗通风。 4、学校开展晨检制度,以便及早发现病人,采取措施。 5、适当的采取预防性服药措施。 6、针对性的开展预防接种。 二、食原性疾病防治 天气转凉,人们的食欲也开始恢复,许多人在吃东西时就不像夏天那么注意了。而秋冬季依然是食原性疾病多发季节,此时,更应该把好“病从口入”关,注意方方面面的食品卫生
9、问题,防患于未然。 人们所说的肠道传染病,医学上是指通过粪口途径传播的一类传染病,在我国法定的传染病中,包括甲类传染病中的霍乱,乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲、戊型病毒性肝炎,丙类传染病中的感染性腹泻病等。病人和病原携带者是该类疾病的传染源,主要通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介传播。特别是夏秋季气温高、空气湿度大、气候干燥,有利于细菌繁殖,容易导致食物腐烂变质,如预防措施不力,极易引起急性肠道疾病的发生与流行。每年的5-10月为流行季节,78月为高峰,多发于文化程度低、个人卫生习惯差的人群。 腹泻、呕吐、腹痛、腹胀是很多肠道传染病和食物中毒的共同症状,
10、部份患者出现畏寒发热,甚者还可出现血压下降,面色苍白,意识不清等症状。由于致病因素不同,患者症状表现也不一样。霍乱表现为无痛性腹泻,水样便,不发热;痢疾的腹泻伴有腹痛,发热,里急后重,脓血便;食物中毒的腹泻常伴有腹痛,呕吐,多为先吐后泻;细菌性食物中毒多伴有发热;其他感染性腹泻也常有腹痛等症状。在诸多肠道传染病中,尤以霍乱发病最重,传播快,危害大,容易引起暴发。若病人就诊不及时,易导致死亡。 预防食物中毒和肠道疾病的发生应从控制传染源、切断传播途径和增进人体抵抗力着手,严格把好“病从口入”关。预防措施如下: (1)要选择购买新鲜的肉类、水果、蔬菜、海产品及水产品,奶制品应购买经消毒过的牛奶而不
11、买生奶,采购的肉类、海产品、水产品及其半成品等若未食用,应及时进行冷藏保存。 (2)加工菜品必须煮熟烧透,尤其是海产品、水产品更要煮熟烧透,不要生食或半生食海产品,严禁食用已死亡的海产品(虾类、蟹类等);凉菜卤菜色、香、味正常,不要使用硝盐(亚硝酸盐)卤制菜品。加工好的菜品要妥善保存,避免熟食品与生食品接触,用于加工生、熟食品的刀具、餐具、案板等要分开,所有置备食品的用具表面必须干净,抹布应每天清洗,并在下次使用前煮沸消毒,以防止食品制作过程中的相互污染。扁豆中毒多发生在9-11月份。生扁豆中的毒素耐热,使用急火炒的扁豆或凉拌,发生中毒者多,而食用煮熟、闷透、色变的扁豆就不易中毒。 (3)不要
12、食用腐败变质的禽、蛋、肉、水产品以及超过保质期的食品;不要采食野生菌和食用发芽的土豆及霉变玉米面。不要食用来历不明的食物(包括一些野生植物、野果等)和水。 (4)在学校食堂及家庭用餐,不要在外面小店用餐。养成良好的个人卫生习惯,做到饮用安全卫生的水,不要喝来历不明的水,避免喝生水,尽量饮用开水。 (5)加强个人体质锻炼,做到饮食有节,不暴饮暴食,增强自我保护意识。 (6)尽量不要参加群体性聚餐,如生日宴、聚会等,以预防食物中毒和食源性疾病的发生。一旦出现呕吐、腹泻等肠道传染病症状,应立即去医院就诊,同时及时向学校和区疾病预防控制中心报告,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。换个思路治口疮用
13、口腔溃疡贴膜、吃西瓜霜含片,可是有些人的口腔溃疡(俗称口疮)怎么治都治不好,中国中医科学院望京医院内科王泽民主任建议患者吃点通便的药。 王主任说,当疾病久治不愈时,要换个思路,因为口腔溃疡在排除口腔等其他疾病因素外,一定程度上是因“上火”引起的。胃火旺盛除引起口腔溃疡外,患者还会出现便秘、口臭等症状。此时,仅仅从外部“灭火”是不够的,要想办法把火气从体内排出,因此可服用一些通便祛火的药物。胃火随着大便排出,也就解决了口腔溃疡的内因,久治不愈的溃疡自然好转。 当然,服用通便药时最好多喝水,这一方面是帮助排便,另一方面可清热败火。同时,可在溃疡处涂抹些外用药,如冰硼散、锡类散等。用内外夹击的治疗方
14、法,才可一举“歼灭”口腔溃疡 爱心贴士排忧解难秋天,别让过敏性疾病“骚扰”你外出旅游,游兴正浓,身上突然“发”出一粒粒小红疙瘩,奇痒无比。糟糕!皮肤过敏了。 早晨起床,喷嚏一个接一个,清水鼻涕一大吧。讨厌!过敏性鼻炎总是挥之不去。 咳嗽、咳嗽,咳了一个多月都不见好。烦!过敏性咳嗽为啥总好不了? 喘、喘,孩子的哮喘又犯了。急!过敏性哮喘究竟会不会好? 秋季是过敏性疾病高发季节,本刊特邀中华医学会变态反应分会副主任委员、上海市变态反应专科委员会主任委员许以平教授向大家讲解过敏性疾病的防治知识,希望能帮助大家了解过敏性疾病,战胜过敏性疾病。 在人们的日常生活中,皮炎、鼻炎、哮喘等过敏性疾病无时无刻不
15、在发生。不少人抱怨,过敏很“难缠”,屡犯屡治、屡治屡犯,总“断不了根”。不少人感叹,过敏很“微妙”,在身体的不同部位,会有截然不同的表现。不少人怀疑,过敏性疾病可能根本无法预防、无法治愈。 确实,过敏性疾病的发病机制很复杂、治疗时间较长,但我可以很肯定地告诉大家:过敏性疾病是可防可治的。 人为什么会过敏? 过敏性疾病是指一些人对所接触的物质(又称抗原或过敏原)过度敏感,引起相关器官、组织的结构或功能发生变化、受损的疾病,包括过敏性哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎等多种疾病。这些疾病的发病机制类似,即血清中出现高水平的免疫球蛋白E(IgE),病变器官或组织有大量炎性细胞,特别是嗜酸粒细胞的浸润。 人
16、之所以会过敏,主要与接触过敏原有关。若过敏反应发生在下呼吸道,气道平滑肌痉挛,可使气道变窄、气流受阻,患者会感到胸闷、呼气时发出尖的高音调笛声;若发生在鼻道,可引起鼻痒、鼻塞、鼻涕和喷嚏。 常见的过敏原有哪些? 常见的过敏原有尘螨、蟑螂、宠物毛发、花粉和真菌。这些都是吸入性过敏原,即过敏原通过鼻和呼吸道进入体内,然后引起过敏性疾病。在秋天,尘螨、花粉和真菌为主要过敏原。 尘螨生长发育的最佳温度在1830,相对湿度在70%80%。春秋季,特别在秋季,是尘螨生长繁殖最快的季节。我们曾做过一个试验:人工饲养约300只尘螨,3个月以后,数量可达上百万只。在直径200300微米,比粉笔灰屑还小,重约10
17、微克。它们大多生活在枕头、床垫、毛毯、填充玩具内,主要靠吃人皮肤每天脱落下来的皮屑得以生长繁殖。此外,面粉、棉籽、真菌也是它们的食物。有报道称,一只枕头内可藏6500只尘螨,一条床褥可藏200万只尘螨。由于尘螨较难电子显微镜下观察,尘螨很像一只小蜘蛛,有8只足,在空气中漂浮,故导致人过敏的并不是整只尘螨,而是尘螨的碎片和粪小球,它们常附心灵家园用理智驾驭情绪走向良好的情绪可以成为事业和生活的动力,而恶劣的情绪则会对身心健康产生破坏作用。因此,在情绪波动的时候,人们应该保持清醒的头脑。人的情绪是受大脑皮层调节和控制的,这就说明人能够有意识地调控自己情绪,做情绪的主人。以下是几种调控情绪的常用方法
18、。 回避法当人陷入情绪困境时,最容易采取的解决方法便是回避法,即走开、不接触导致情绪困境的外部刺激。在情绪困境中,人的大脑里往往会形成一个较强的兴奋点,如果当事人有意回避了相关的外部刺激,就可以使之让位给其他刺激引起的新的兴奋点。兴奋点转移了,人也就摆脱了情绪困境。俗话讲“耳不听心不烦”,说的正是这一道理。 转视法并不是任何事情都可以逃避的。有时候,同一件事情,如果从一个角度来看,可能会引起人的消极情绪体验,从而陷入情绪困境;但是,换个角度去看,就可以发现其中的积极意义,从而使消极情绪转化为积极情绪。 自慰法伊索寓言说,一只狐狸吃不到葡萄,就说葡萄是酸的。心理学家便将此借用来,称之为“酸葡萄”
19、理论。可见这种自慰理论确有维护情绪平衡,实行情绪自救之效果。在生活和工作中,不如意的事情常常发生,如能改变,当然努力争取;如果已成定局,就该宽慰自己、承认现实。 幽默法幽默法也能摆脱人的情绪困境。据说,哲学家苏格拉底有一位脾气不好的太太。一天,苏格拉底正与客人谈话,太太突然大闹,并随手将脸盆中的水泼在苏格拉底身上。这让主人多么尴尬?苏格拉底却对此一笑,说:“我早就知道,打雷之后,一定会下大雨。”哲学家一言解困,他的妻子听了,也禁不住笑起来。所以说。幽默是走出情绪困境的阶梯。 着在灰尘表面,随着人们的呼吸进入气道,进而导致哮喘和过敏性鼻炎的发作。有专家认为:当1克屋尘中含有100只以上的尘螨时,
20、就足以导致过敏。 花粉是高等植物雄性花所产生的生殖细胞,直径为1260微米,数量大,重量轻,可随风漂浮。花粉的飘散具有明显的季节性和地区性。夏末秋初的风媒花粉主要来源于杂草,常见的有蒿草和豚草。过敏体质者吸入或接触花粉后,容易发生花粉症和呼吸道过敏。 除吸入性过敏原外,还有摄入性过敏原,如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等。新近研究发现,导致婴幼儿过敏的主要原因是牛奶、鸡蛋,而非鱼、虾等传统意义上的“发物”。 过敏性疾病会遗传吗? 过敏性疾病具有明显的遗传倾向,属于多基因遗传倾向的疾病。若父亲患过敏性疾病,其下一代患病的机会为40%左右;若母亲患过敏性疾病,其下一代患病的机会为40%60%;若双亲均患过
21、敏性疾病,其下一代患病的机会可高达70%。一般认为,过敏性疾病的发病是遗传与环低调法人出于本能,会不断提高自己的期望值。这自然有它的积极意义。但是,以过高的期望值来对待人生,会让自己陷入情绪困境。期望值越高,心理上的情绪冲突就越大。“没有花香,没有树高,我是一棵无人知道的小草。”如果当事人拥有小草那样低调的境界,也就告别了情绪困境。 宣泄法由于传统文化的影响,社会对宣泄个人情绪往往不大赞成。其实这有违心理科学。心理学认为,当一个人受到挫折后,用意志压抑情绪,这种做法虽能缓解表面的紧张情绪,却按捺不住内在的情绪纷扰,弄不好,还会陷入更深的情绪困境。因此,困境中的心理重压也只有选择适当的方式宣泄出
22、来,才能重新拥有心理上的一片晴空。 补偿法“人无完人”。一个人难免有某些缺陷,从而影响目标的实现。人们通常会采取某种方法补偿这一缺陷,以此减轻或消除情绪上的困扰。这在心理学上称为补偿作用。如日本的小泽征二,原是专攻钢琴的。他在摔伤后,十指的灵敏度受到影响,他一度十分苦恼。后来他改学指挥而一举成名,从而摆脱情绪困境。“失之东隅,收之桑榆”,是对这条情绪自救之路的最好诠释。 升华法歌德年轻时曾遭受失恋的痛苦,几次企图自杀。但他最终把破灭的感情当作素材,调整好情绪,写出了震惊世界的名著少年维特之烦恼。正是“塞翁失马,焉知非福”? 善于情绪自救者,能用理智驾驭情绪的正确走向,把不良情绪升华为一种力量,
23、引向对己、对人、对社会都有利的方向,在获得成功的同时,也清除了自己的心理焦虑,从而达到情绪平衡。司马迁等一些古代圣贤之所以为后世称颂,就在于他们面临灾难性的情绪困境时,首先选择拯救自己的情绪。当我们为情绪困境所扰时,不妨向他们看齐境相互作用的结果,而环境因素可能更为重要。因此,若能控制好环境因素,就有可能预防和完全控制过敏性疾病。 过敏性疾病能治愈吗? 2001年,世界卫生组织和美国国立卫生院心肺和血液研究所召集了17个国家30余名医学专家,根据多项临床研究结果,提出了针对过敏性疾病的“四合一”综合治疗方案,包括:患者教育;避免接触过敏原;适当的药物治疗,包括糖皮质激素、拮抗主要介质的药物(组
24、胺、白三烯)、支气管扩张剂、鼻用缩血管药等;标准化过敏原特异性免疫治疗(脱敏治疗)。 脱敏治疗是指将诱发哮喘或过敏性鼻炎发作的特异性过敏原,如尘螨,经特殊加工后,配制成各种不同浓度的提取液,经反复皮下注射或其他途径(主要是舌下含服)进入患者体内,剂量从小到大,浓度由稀到浓,使患者对该过敏原产生耐受,预防发生新的过敏,显著改善过敏症状。脱敏治疗是目前唯一针对过敏性疾病的病因进行治疗的方法。 容易过敏的人如何安全度秋? 避免接触过敏原是最根本、最有效的预防疾病发作的方法。主要措施包括:避免尘螨、花粉、真菌等过敏原,如全面、彻底地清洁房间;床垫、窗帘、沙发套、枕头及被褥定期用热水清洗;家中避免饲养宠
25、物;在花粉较多的秋季,避免在早晨5时10时(空气中花粉含量高峰期)出门,若一定要外出,最好戴上口罩。调整饮食结构,适当减少肉类、禽蛋、奶制品,尤其是鱼、虾、蟹、蛤、蚌等海鲜的摄入。以米、面等粮食为主,辅以大量新鲜蔬菜和水果。加强锻炼,提高人体的非特异性免疫功能,减少感冒等诱发因素。预防性使用一些抗过敏药。 专家答疑 Q:我儿子有哮喘,已经用了两年的吸入激素,控制得不错,想停药。听说脱敏治疗能“断根”, 是否有必要让儿子尝试一下?在学已 A:观察发现,在学龄前哮喘儿童中,两年的吸入激素治疗虽可在治疗期间改善过敏症状,但在停止治疗后的一年间,其疗效并没有延续。也就是说,吸入激素治疗停止后,无法阻止
26、疾病进展。脱敏治疗不但在治疗期间能改善症状,且在停止治疗后的较长时间,仍能维持疗效。你可带儿子去正规医院的过敏反应科或呼吸科就诊,在专业医生指导下接受脱敏治疗。 Q:我女儿有过敏性鼻炎,医生让她用激素。听说激素副作用很大,可以不 用吗? A:糖皮质激素是最有效的治疗过敏性疾病的药物,可迅速消除病变部位的过敏性炎症。临床用于治疗过敏性疾病的激素包括吸入激素和鼻喷激素,剂量都很小,且都是局部用药,很安全,不必担心。主食太少危害多(1)碳水化合物(即主食)摄入不足,身体所需要的碳水化合物也就不足。而碳水化合物具有解毒功能,一旦缺乏,血液中有毒废物不能及时排除,就会造成肤色黯淡、脸色难看。 (2)主食类食物摄入过少,会对大脑健康形成危害。近年来,脑部疾病的发病率明显上升,与不以谷物为主食和动物性食物摄入量激增有很大关系。 (3)主食吃得少了,食肉必然增多。研究表明,肉食摄入过多是引起脂溢性脱发的重要“帮凶”。 (4)人体能量有三大来源碳水化合物(即主食)、脂肪和蛋白质,它们的科学配比应当是:碳水化合物不得低于55,脂肪不得高于30,蛋白质占15左右。中国营养学会建议:成年人每人每天的消费底线是300克。 以食为天