1、刘芬,第18章 男性生殖系统 male reproductive system,,一、P182 睾丸 （一）生精小管 （二）睾丸间质 二、P187 生殖管道,本章重点,睾丸 生殖管道附睾输精管尿道 附属腺前列腺精囊腺尿道球腺 外生殖器,睾丸: 产生精子、 分泌雄激素 生殖管道:贮存、运输、营养精子促进精子成熟。 附属腺：分泌物参与精液的组成,鞘膜脏层,白 膜,小叶间隔,睾丸纵隔,实质,被膜,间质,生精小管间 的结缔组织,一、睾丸,生精小管,睾丸纵隔,睾丸网,实质组成,生精小管,直精小管,睾丸网,（一）生精小管弯曲的上皮性管道 复层生精上皮构成支持细胞各级生精细胞 上皮外有：基膜、肌样细胞,生精
2、小管,生精小管 腔面电镜图,精原细胞初级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子,精子发生,精原C分裂增殖形成精母C,精母C减数分裂形成精子C,精子C变态形成精子,（人644.5天）,1.生精细胞（代表从精原细胞逐渐发育形成精子的不同分化阶段）,（1）精原细胞,（1）精原细胞（46 XY，2n DNA)位置: 紧贴生精上皮基膜，一排结构：圆形，直径12m，C器不发达分型：A型 ：干细胞(维持补给）B型分化为初级精母细胞,经过数次分裂，分化为初级精母细胞。,A型,B型,位于精原细胞的近腔侧， 体积大，圆形，直径18m，核丝球状。 经过DNA复制后（4nDNA)，进行第一次减数分裂，形成2个次级精母细胞。
3、分裂前期历时22天。,（2）初级精母细胞 46 XY（4nDNA), 切片标本中不易看到； 位于初级精母细胞内侧，体积小，直径12m，核圆色深； 在数小时内完成第二次减数分裂，形成两个单倍体的精子细胞23,X或23,Y(1nDNA)。,（3）次级精母细胞 23X/23Y（2nDNA),第二次成熟分裂无DNA复制，历时短,（4）精子细胞 23X/23Y(1nDNA) 靠近管腔； 直径8m，核圆色深； 不再分裂，但经过复杂的变态, 转变为精子，这个过程称精子形成。,精子形成,高尔基复合体形成顶体；,核浓缩变长形成精子头；,中心粒演变成轴丝；,线粒体包绕在轴丝起始 段形成线粒体鞘；,多余的胞质脱落。
4、,出头、戴帽、长毛、成鞘、去余,精 子,（5）精子 蝌蚪状，分头、尾两部分。 头部: 核+顶体。 顶体内含有多种水解酶。 尾部（鞭毛）: 为精子的运动装置。,头部-浓缩的细胞核顶体：多种水解酶（透明质酸酶等） 尾部-运动装置全长有轴丝（ 9+2 微管）颈段：中心粒中段：轴丝纤维（根)线粒体鞘主段：轴丝纤维（根）纤维鞘末段：轴丝,精子,精子运动,畸形精子,精子穿过宫颈,精卵,精子量：,35ml, 3-5亿个，400个左右到输卵管。,畸形率 25-30% 精子数量400万,不孕,精子存活时间：2-3天 受精能力 24h 卵子存活时间：24h 受精能力 12h,五种生精C的比较,位置 大小 染色体
5、DNA 分裂能力 精原C 基膜 12 46 2n + 初级精母C 18 46 4n + 次级精母C 12 23 2n + 精子C 8 23 1n - 精子 管腔 60 23 1n -,2. 支持细胞（Sertoli 细胞） LM:不规则的长锥形，从生精上皮基底一直伸达腔面，轮廓不清；核不规则，染色浅，核仁明显；细胞腔面和侧面有很多凹陷，内有生精细胞。 EM:细胞质内粗面内质网、滑面内质网、高尔基体、 线粒体、溶酶体、微管、微丝多；细胞侧面-紧密连接，将生精上皮分成基底室 和近腔室。,支持细胞,支持细胞功能：,1：支持营养：生精细胞； 2：释放：精子 3：吞噬：多余的胞体； 4：分泌：液体、抑制
6、素等、雄激素结合蛋白； 5：构成：血睾屏障；,血-睾屏障,血-睾屏障 在生精小管和血液之间存在的防止二者之间大分子物质交换的结构. 包括：毛细血管内皮和基膜结缔组织生精上皮基膜支持细胞紧密连接.,功能：阻止血中抗原进入生精小管腔， 维持精子发生的微环境防止精子抗原物质外溢。,（二）睾丸间质 为生精小管之间的 疏松结缔组织 间质细胞: 成群分布,体积大，圆；核圆居中，胞质强嗜酸性。 具有分泌类固醇激素细胞的特征。,间质细胞,间质C-分泌雄激素促进精子发生促进男性生殖器官的发育维持第二性征,睾丸与附睾结构模式图,分头、体和尾。头部主要由输出小管构成，体部和尾部由附睾管构成。,二、附 睾,1. 输出
7、小管1：8-12条，与睾丸网相连； 2：上皮由高柱状纤毛细胞+低柱状细胞相间排列，故管腔不规则； 3：腔内多看不见精子； 4：细胞表面有纤毛。,输出小管,输出小管,输出小管,2. 附睾管一条，长4-6m，极度蟠曲假复层纤毛柱状上皮=高柱状的主C+基C管腔规则，腔内充满精子和分泌物 精子停留817天，经历一系列成熟变化 血附睾屏障：主细胞近腔面的紧密连接处,附睾管,输出小管和附睾管,三 输精管 壁厚腔小的肌性管道 粘膜+肌层+外膜粘膜：假复层柱状上皮固有层肌层=内纵,中环,外纵行平滑肌,输精管,输精管,1.前列腺 2.精囊 3.尿道球腺,尿道周带（粘膜腺） 内带（粘膜下腺） 外带（主腺）,三、附
8、属腺（自学）,前列腺分部,前 列 腺,栗形，环绕尿道的起始部间质：弹性纤维和平滑肌多实质：复管泡状腺分成三带：尿道周带（粘膜腺）内带（粘膜下腺）外带（主腺）,前 列 腺,前 列 腺,结 构 特 点,1: 腺泡上皮多样化：单立、单柱、假复层 2: 腺泡腔大不规则 3: 腔内有嗜酸性的分泌物 4: 间质多,一.先天异常1、染色体异常:如Y染色体异常等2、非染色体异常引起的遗传缺陷:如睾丸女性化综合征、隐睾症等 二.内分泌疾病：如垂体性巨人症、侏儒症、肢端肥大症、柯兴综合症等 三.精索静脉曲张：阴囊坠胀痛，阴囊内可触及成团的曲张静脉。 四.生殖管道,生殖腺感染；,联系临床-男性不育症,五.性功能障碍
9、：精神性、器质性、药物性、先天性 六.生殖道阻塞：感染、结核、肿瘤 七.免疫不育：精子抗体 八.环境因素:如高温、放射线、微量元素 九.系统疾病:如溃疡、肝脏疾病、微生素B12缺乏,联系临床-男性不育症,以往认为，只有双侧隐睾才会影响生育。但近年发现，单侧隐睾的不育率约占67以上。尽管从道理上讲，单侧睾丸完全可以代替两个睾丸的作用。但实际上单侧隐睾由于受温度的不良影响，相应产生抗精子的某种抗体，从而使对侧正常的睾丸失去制造精子的作用。而且这种隐睾症病人发生睾丸肿瘤的机会也比正常男人多。,联系临床-隐睾,一项调查发现，不少男子不育，往往可以追溯到孩提时代患腮腺炎的病史。因为流行性腮腺炎病毒侵犯睾
10、丸时，可引起睾丸发炎。其表现为睾丸肿胀和疼痛，伴有发烧、寒战、恶心、呕吐等全身性症状，严重的甚至会使睾丸组织萎缩。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话，就会引发终生不育。据统计，由于睾丸功能衰竭而致男子不育者占到14左右，其中大部分都是腮腺炎引起的睾丸炎症所致。,联系临床-腮腺炎后遗症,本章小结与练习,1.生精小管的结构，各级生精细胞的位置排列规律、结构特点 2.精子形成过程的概念、精子光镜结构特点 3.支持细胞的光镜结构和功能 4.睾丸间质细胞的光镜结构特点和功能 5.血-睾屏障的结构与功能 6. 附睾和输精管的组织学结构,1.填空题,1.成人的生精小管上皮由_和_细胞构成，后者包括_、_、_、_、_五种，其中染色体为二倍体的是_和_，体积最大的是_，不易见到的是_。,2.支持细胞的形态为_，核形态为_，细胞近基部的_将生精上皮分成基底室和_两部分。支持细胞的功能是_、_、_、_等；,3.血-睾屏障的结构包括_、_、_、_、_，其中最重要的是_。,4.睾丸间质是指_，富含_和_，睾丸间质细胞的胞质嗜_性，功能是_。,1.初级精母细胞位于精原细胞的近腔侧，核型为46，XY（4n DNA）2.进行第二次减数分裂的是次级精母细胞3.次级精母细胞核型是2n DNA 4.精子头部有细胞核、顶体5.精子细胞和精子核型是23，X / Y（1nDNA）不再分裂,2.判断题,End,
