1、循环系统 Circulation system,南京大学医学院 人体解剖教研室 朱亚文,1、定义 2、功能3、分类血液、淋巴、脑脊液、眼房水循环4、脉管学心血管系统、淋巴系统5、血液循环心脏、动脉、静脉、毛细血管6、分类体循环、肺循环、微循环7、微循环动静脉短路、直捷通路、迂回通路,微循环 Microcirculation,心脏 the heart（1）,1、心脏的位置与毗邻 心包：T5-8椎体前方 胸骨体、2-6肋软骨 后方、膈肌上方，大血管下方、2/3偏左、 1/3偏右 心脏前方大部分被肺和胸膜覆盖，仅有左侧 第4-5肋软骨出有心切迹，可作为临床心内 注射。,心脏 the heart（2）
2、,2、心脏的外形 圆锥形，偏、斜、旋 冠状沟the coronary groove分隔心房、心 室，房间沟the interatrial groove分隔 左、右心房，室间沟the interventicular groove分隔左、右心室 界沟The sulcus terminalis,心脏 the heart（3）,心尖the cardiac apex左锁骨中线第5肋间内侧1-1.5厘米, 由左心室构成 心底the cardiac base左心房大部和右心房小部构成 胸肋面the sternocostal surface2/3右心室,1/3左心室 膈面the diaphragmatic s
3、urface大部左心室,小部右心室 右缘the right border右心房 左缘the left border大部左心室,小部左心房 下缘the inferior border大部右心室,小部左心室,心脏的内景 the cardiac chamber（1）,1、右心房 界沟和界嵴the sulcus and crest terminalis 固有心房the atrium proper 腔静脉窦the sinus venarum cavarum 右心耳the right auricle 上腔静脉口the orifice of the superior vena cava,冠状窦口和瓣 the
4、 orifice and valvula of the coronary sinus 卵圆窝the fossa ovalis 梳状肌the pectinate muscles 右房室口the right atrioventricular 下腔静脉口和瓣膜the orifice and valvula of the inferior vena cava,心 脏 的 内 景 the cardiac chamber（2）,1、右心室the right ventricle 流入道the inflow tract、 流出道the outflow tract、 室上嵴supraventricular cr
5、est、 纤维环the fibrous annulus、 三尖瓣the tricuspid valve、 前瓣the anterior valve、 后瓣the posterior valve、 隔侧瓣the septal valve、,腱索the tendinous cords（chordae tendinaea）、 乳头肌the papillary muscled 隔缘肉柱septomarginal trabecula、 节制索moderate band、 动脉圆锥（漏斗部）conus arteriosus（the infundibular part）、 肺动脉口the orifice o
6、f pulmonary、 肺动脉瓣the valve of pulmonary、 半月瓣结nodule of semilunar valve,心脏的内景 the cardiac chamber（3）,3、左心房the left atrium 左心耳the left auricle 左房室口the left atrioventricular orifice 房间隔the interatrial septum,心脏的内景 the cardiac chamber（4）,4、左心室the left ventricle二尖瓣the bicuspid valve前瓣the anterior valve后瓣
7、the posterior valve,主动脉前庭the aortic vestibule 主动脉口the aortic orifice 主动脉瓣the aortic valve 主动脉窦the aortic sinuses 室间隔the interventricular septum,心脏的构造（1） The structure of the heart,1、心壁的构造the wall of the heart 心内膜the endocardium-构成心瓣膜 心肌层the myocardinm 结缔组织支架（纤维环、左、右纤维三角），心房肌，心室肌（浅、深层为纵行肌，中间层为环行肌） 心外
8、膜the epicardium构成心包的脏层,心脏的构造（2） The structure of the heart,2、房中隔和室中隔 房间隔the interatrial septum 室间隔the interventricular septum： 膜部the membranous parts、 肌部the muscular parts 膜部：前部分隔左右心室，后部分隔左心室与右心房,心脏的传导系统（1） The conduction system of the heart,1、窦房结the sinoatrial node 2、房室结the atrioventricular node 3、
9、房室束the atrioventricular bundle 4、右束支the right bundle branch 5、左束支the left bundle branch 6、蒲肯野氏纤维the Purkinje fibers 7、结间束the internodle tracts,心脏的传导系统（2） The conduction system of the heart,结间束： 1、前结间束 a、结间束 b、房间束 2、中结间束 3、后结间束James 旁束路 结细胞： 1、P细胞（起搏细胞） 2、过度形细胞 3、蒲肯野氏细胞,心脏的脉管（1） the vessels of the he
10、art,1、心脏的动脉the artery of the heart 左冠状动脉the left coronary artery 前室间支the anterior interventricular Br. 斜角支、左圆锥支、旋支the circumflex Branch、左缘支、窦房结支,心脏的脉管（2） the vessels of the heart,B、右冠状动脉the right coronary artery 后室间支the posterior interventricular Br. 左室后支the posterior Br.of the left ventricle 动脉圆锥支t
11、he branch of artery conus 右缘支the right marginal branch 房室结动脉the A. of the atrioventricular node 窦房结动脉the A. of the sinoatrial node,心脏的脉管（3） the vessels of the heart,2、冠状动脉的侧支吻合the coronary anastomoses 同一冠状动脉之间吻合、冠状动脉间吻合、 动静脉之间吻合、小动脉与心腔间吻合、小 动脉-心肌窦状隙-心腔间、心脏动脉与心外 动脉（支气管动脉、胸廓内动脉、食管动 脉、纵隔动脉、膈动脉）,心脏的脉管（4
12、） the vessels of the heart,3、心脏的静脉the veins of the heart心最小静脉the smallest cardiac vein（心壁内的小静脉）心前静脉the anterior cardiac vein（右心室前壁）,冠状窦the coronary sinus： 心大静脉the great cardiac vein伴行前降支 心中静脉the middle cardiac vein伴行后降支 心小静脉the small cardiac vein位于心脏后面,心包 the pericadium,1、纤维性心包the fibrous pericadium
13、 2、浆膜性心包the serous pericadium 脏层The visceral layer 壁层The parietal layer 心包腔The pericadium cavity 3、心包横窦the transverse sinus 4、心包斜窦the oblique sinus 5、心包穿刺,心丛 the plexus cardiacus,心浅丛:位于主动脉弓与肺动脉之间,由左侧迷走神经心下支和交感神经心上支组成。 心深丛:位于主动脉与支气管之间,由其余的迷走神经和交感神经组成。,体表投影（1）The surface projection of the heart and th
14、e valves,1、心脏的体表投影 左侧第2肋软骨下缘-肺动脉听诊区 右侧第3肋软骨上缘-主动脉听诊区 左侧第5肋间锁骨中线内侧1-2厘米-二尖瓣听诊区 右侧第6胸肋关节处-三尖瓣听诊区,体表投影（2） The surface projection of the heart and the valves,2、心脏瓣膜的体表投影 左侧第3胸肋关节处-肺动脉瓣 胸骨左侧平对第3肋间处-主动脉瓣 左侧第4胸肋关节处-二尖瓣 前正中线平对第4肋间-三尖瓣,胎儿血液循环 及其出生后变化（1）,胎盘脐静脉静脉导管下腔静脉右肝脏（1） 心房卵元孔左心房左心室主动脉 头、颈、上肢（2）静脉上腔静脉 右心房右心室肺动脉动脉导管 主动脉降主动脉下肢（3）静脉 下腔静脉 脐动脉胎盘,胎儿血液循环 及其出生后变化（2）,出生后：结扎脐带CO2浓度刺激脑延 髓呼吸中枢吸气血液进肺肺静脉压 力左心房压力卵元孔关闭整个 血液循环途径改变,
