1、女性健康知识讲座,长盛第一社区卫生服务站,长安镇社区卫生服务中心,没有时间 关注健康的人,一定有时间生病!,主讲内容：,月经的知识 怀孕、避孕、终止妊娠 女性生殖系统疾病 乳腺疾病,妇女生殖健康的卫士,社会支持 政府保障 家庭协调 妇女自我保护 医药卫生调整,月经,月经期周期月经期月经血量月经血特点,痛经,痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。（一）原发性痛经的原因 （二）继发性痛经的原因,经期卫生保健及注意事项：,1、经前一周减少盆腔充血因素 2、月经来潮时增加镇定感 3、经后补血才有效果,4、要用洁净的卫生巾保持外阴卫生不参加剧烈的运动和重体力劳动、注意营养和睡眠、注意保暖。,排卵期,女性
2、的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天为排卵期。,一、排卵期推算法以月经周期为30天来算，如月经的第1天是3月29日，那么下次月经是在4月29日；29一14 15 则4月15日为排卵日，排卵日及其前5天和后4天，也就是从4月10-19日这十天为排卵期。,二,二、观察宫颈分泌物排卵期粘液变的清亮，湿润有弹性，拉丝度高，不易拉断，出现这种粘液一般48小时之间是排卵日。 三、测量基础体温 正常情况下排卵后的体温上升0.3-0.5。 四、用排卵试纸自测 ，B超监测排卵。,怀孕的全过程,怀孕前营养：蛋白质、VB、 VC、 VE、叶酸怀孕初期：月经停止，
3、乳房痛、常伴有恶心呕吐、尿频症状。早孕反应通常出现在停经6周以后，一般怀孕3个月后缓解。 怀孕中期：多数妇女觉得这时较有活力，体重开始大幅增加，可以感觉到胎动。,怀孕晚期： 从28周开始，每周增加范围为300500g。血压：血压正常值是要低于140/90。睡眠：左侧睡，切忌仰卧。血常规检查：早、晚期都需做。补钙补铁 ：,计算预产期,从末次月经推算 从末次月经第一天算起，末次月经日期的月份加9或减去3，天数加7。如末次月经是2010年3月8至13日， 则：月：3912 或330日：8715 预产期就是2010年12月15日。,避孕,目前常见的避孕法有：避孕药，避孕套，避孕膜，安全期避孕、体外排精
4、避孕、上环、手术避孕法等。,避孕,避孕环的种类,终止妊娠的方法,一、药物流产：用于终止7周以内的妊娠，完全流产率达85%。药物流产适应症： 1、 确定宫内孕及肝肾功能正常，在医嘱下进行。2、适应停经49天之内的妊娠。 3、适合于对人流术有困难、有高危险的妇女。优势：没有人工器械介入，避免生殖器损伤感染。弊端：若药流不全，会引成大出血，须立即进行清宫术，有心脏疾病和贫血症者都不益使用。,二、人工流产,人工流产是女性避孕失败不得已的补救措施，手术相对安全、简便。人工流产可能引起感染、继发性不孕、子宫内膜异位症、自然流产、早产等一系列并发症。因流产导致内分泌失调引起乳腺增生，面色暗黄易生色斑。,三、
5、无痛人流 无痛人流是在人流的基础上将患者全身麻醉，所以不但成功率高，而且没有痛苦，历时也快。优势：成功率能达99%，少有流产不干净的情况发生；弊端：若术中出现子宫穿孔，病人会因为被麻醉而毫无反映。,药流、人流后注意事项,注意休息，加强营养，不做重体力活 注意会阴清洁，禁盆浴及性生活一月 若阴道流血量多或持续不净要及时就诊 流产后应采取避孕措施,白带,一、白带的形成 二、白带的作用：1、有抑制细菌生长的作用2、润滑阴道，便于进行性生活妇女绝经后，由于卵巢功能衰退，所以阴道变得干燥而无白带。 三、白带异常 ：白带异常表现为色、质和量的改变 。,如何观察白带是否正常,从量、色、质、气味几方面观察 白
6、带减少是不是正常呢?,阴道炎,阴道炎是由于病原微生物(包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物)感染引起的阴道炎症。,临床表现：均有白带增多、色黄、尿频、外阴不同程度的瘙痒、灼热疼痛感。,阴道炎反复发作原因,1、 部份病人经治疗后症状 缓解而自己停止用药。 2、夫妻双方未同时治疗 。 3、不注意卫生习惯，如内 裤与袜子同时洗涤。 4、使用消毒不标准的卫生巾 或卫生纸。,宫颈炎,宫颈炎分为急性和慢性两种；临床上以慢性宫颈炎多见。一、主要表现：为白带增多、色黄、可伴有血丝，宫颈糜烂，长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。 二、宫颈糜烂的发生原因：是由于分娩、流产、性生活损伤宫颈等，病原体侵入而引起感
7、染导致的。,慢性宫颈炎应该做哪些具体检查项目,阴道分泌物检查 宫颈分泌物培养 电子阴道镜 宫颈刮片（TCT）,宫颈炎预防与保健,1、瘙痒处避免过度搔抓、错误方式止痒 2、内衣应以棉织品为好 3、注意保持外阴部位的清洁4、避免不洁性交、男性要洗净包皮垢5、如长期口服避孕药，阴道炎反复发作的应改用其他方法避孕,三、宫颈糜烂对怀孕是否有影响?四、宫颈糜烂发生的原因：1、性生活过早、性伴侣过多、不洁性生活2、多次人工流产3、清洁过度,宫颈糜烂的治疗,1、药物治疗2、物理治疗3、手术治疗,宫颈炎到底会不会变成宫颈癌？,要看糜烂的程度和性质，患宫颈糜烂的患者，宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者，因此提醒
8、患有宫颈糜烂时应积极到正规医疗机构进行治疗。,宫颈癌,宫颈癌：是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱妇女有较高的患病率。全世界每年有50万新发病例，中国就占了1/4。特别值得注意的是，由于环境卫生污染加上生活中的不良习惯，使原本多发于50岁左右的宫颈癌，如今盯上了年轻女性。,宫颈癌临床症状：,一、宫颈癌早期：可出现异常的阴道流血、白带增多。 二、病变发展：一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要年时间。 三、晚期癌的症状：患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。,宫颈癌的诊断:详细的全身检查及妇科检查。 治疗方案：以手术和放射治疗为主，但中晚期患者治愈率很低。
9、防治的关键：在于定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。,宫颈癌的预防,重视宫颈慢性病的防治，积极治疗宫颈癌前病变如宫颈糜烂、宫颈湿疣、不典型增生等疾病。建议：1、已经有性行为的女性，一年一次宫颈筛查至70岁。2、最好在月经结束37天之内进行抹片检查。,盆腔炎,病因： （1）产后或流产后感染 （2）宫腔内手术后感染 （3）经期卫生不良 （4）邻近器官炎症蔓延 （5）慢性盆腔炎急性发作,怎样预防盆腔炎,1、经期、人流术后及上、取环等手术后，一定要禁止性生活、禁游泳、盆浴。 2、要注意观察白带的量、质、色、味。3、杜绝各种感染途径，毛巾、盆做到专人专用。,卵巢囊肿,卵巢
10、囊肿：是指卵巢出现囊样的肿块，是卵巢肿瘤的一种，可能是良性，也可能是恶性，以2050岁的女性最为多见。,一、卵巢囊肿症状：小腹疼痛、白带异常、月经失常、性交疼痛。二、危害：导致不孕，有癌变可能。三、治疗方法囊肿直径小于5厘米密切随访；若囊肿直径大于5厘米，一般需要手术治疗。炎性的应给予有效足量的抗生素治疗、中医中药调理。,子宫肌瘤,子宫肌瘤症状：1、月经、白带异常2、腹部肿块、疼痛3、压迫症状不孕4、继发性贫血,乳房,乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。,乳腺增生,一、发病原因：主要是由于内分泌激素失调，多见于2545岁的女性。临床表现：（1）乳房疼
11、痛 （2）乳房肿块（3）月经失调（4）情志改变,乳房的自我检查,二：自我检查时间应在月经之后的一周进行。 自我检查方法如下：视：面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，是否有凹陷或湿疹。触：左手上提至头部后侧，右手检查左乳，以手指之指腹轻压乳房，由乳头开始做环状顺时针方向，逐渐向外至全部乳房检查完为止。,卧：平躺下来，右肩下放一个枕头，右手弯曲至头下，检查右边乳房。 拧：检查腋下有无淋巴肿大，以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。 特别提示：如果女性出现经常性乳房疼痛，有肿块、有异常分泌物等症状，一定要及时到正规医疗机构做专业检查。,乳腺增生预防,1、保持情绪稳定，心情开朗。 2
12、、改变饮食结构、防止肥胖、性生活和谐 大便通畅会减轻乳腺胀痛。 3、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品。4、注意避免人流，产妇多喂奶。5、自我检查和定期复查。,乳腺癌,早期症状：1、早期常有局部不适感，特别是绝经后的女性。 2、早期乳房内可触及较硬肿块，可活动，少数有阵发性疼痛。,纤维瘤,囊肿,乳腺癌,3、橘皮症：可见肿块处皮肤隆起，乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现像。4、酒窝症：乳头近中央伴有乳头回缩，乳房皮肤有轻度的凹陷。5、乳头溢液,乳腺癌排查四法近年来发病率有上升趋势，早发现、早治疗，90%乳腺癌患者能生存。第一种：每月自检第二种：医生触诊第三种：B超检查 第四种：钼靶x线检查、细胞学穿
13、刺检查,乳癌的高危人群,有家族史； 未生育、35岁后才生育、未哺乳、初经在12岁以前、停经过晚；过于肥胖，不常运动；有慢性精神压迫；,乳腺癌预防方法与保健,为避免患乳腺癌，女性应具备一些“预防乳腺癌”的基本知识：1、多摄取含丰富纤维素的食品；2、养成运动好习惯； 3、定期作乳房检查；,性传播性疾病,性传播性疾病是指通过不洁性交或性接触为主要传染方式的疾病。传染途径: 1性接触传染 2间接接触传染3产道传染,淋病,淋病是最常见的一种性传播疾病，由淋菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主。淋球菌的抵抗力较弱，在内裤和被褥中能生存24h，一般的消毒剂就将淋球菌杀灭。,1急性淋菌性尿道炎：潜伏期一般为3
14、d10d，短的可为12h，长的达3m。 2. 慢性淋菌性尿道炎：急性期后，治疗不彻底或未经治疗，症状持续2m以上，可转为慢性 。,淋病的诊断,临床表现 主要有尿痛、尿频、尿急、尿道流脓，也可无明显症状或症状轻微。 实验室检查：涂片、培养、氧化酶试验。,治疗原则：早期诊断、早期治疗，及时、足量和规则用药。,尖锐湿疣,尖锐湿疣：由人类乳头状瘤病毒（HPV）引起。在我国发病仅次于淋病，位居性病第二位，好发于性活跃人群，男女均可发病。,尖锐湿疣的临床表现：,一、自觉症状：一般无自觉症状，偶有瘙痒感、潮湿、灼痛，或性交疼、出血。 二、发生部位 女性好发部位依次为大小阴唇、阴道口、阴道壁、宫颈等。 典型损
15、害： 初发为小丘疹，逐渐增大、增多，可形成乳头样、菜花样赘生物。经久不愈的尖锐湿疣或巨大性尖锐湿疣，有可能发生癌变。,治疗,尖锐湿疣的治疗目的是去除外表疣组织及改善症状体征，治疗后常复发，同房时需用避孕套。,梅毒,梅毒：是由苍白螺旋体引起的一种慢性全身性传染性疾病，几乎可侵犯任何年龄的人和侵犯全身各器官。其主要通过性交传染，也可通过胎盘传染给胎儿，危害性极大。,梅毒的临床表现：,1、一期梅毒：最初症状是硬下疳，潜伏期为3w，传染性很强。2、二期梅毒：一般发生在感染后1到2个月 皮肤粘膜、骨与关节、眼、神经损害。 3、三期梅毒 一般在感染2年后发生 。4、先天梅毒,二期梅毒,治疗原则：越早治疗效果越好，剂量足够，疗程规则，追踪观察；其性伴侣须接受检查或治疗，治疗期间禁性生活。,
