1、中药学,Science of Chinese materia medica 中 药 教 研 室,中医学、中西医结合专业2010级专用,中医学、中西医结合专业2010级专用,各 论,【第八章 解表药】,【第九章 清热药】,【第十章 泻下药】,【第十一章 祛风湿药】,中医学、中西医结合专业2010级专用,各 论,【第十二章 化湿药】,【第十三章 利水渗湿药】,【第十四章 温里药】,【第十五章 理气药】,中医学、中西医结合专业2010级专用,各 论,【第十六章 消食药】,【第十七章 祛虫药】,【第十八章 止血药】,【第十九章 活血化瘀药】,中医学、中西医结合专业2010级专用,各 论,【第二十章 化
2、痰止咳平喘药】,【第二十一章 安神药】,【第二十二章 平肝息风药】,【第二十三章 开窍药】,中医学、中西医结合专业2010级专用,各 论,【第二十四章 补虚药】,【第二十五章 涌吐药】,【第二十七章 解毒杀虫燥湿止痒药】,【第二十八章 拔毒化腐生肌药】,【第二十五章 收涩药】,中医学、中西医结合专业2010级专用,第七章 利水渗湿药,【概 述】,【第一节 利水消肿药】,【第二节 利尿通淋药】,【第三节 利湿退黄药】,中医学、中西医结合专业2010级专用,概 述,【概 念】,【药 性】,【功效及主治】,【配 伍】,【注意事项】,【分 类】,【现代研究】,利水渗湿药,中医学、中西医结合专业2010
3、级专用,概 述,利水渗湿药,凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物。, 【概念】,利水渗湿药：,【药性】,本类药物味多甘淡，作用趋向下行，主入膀胱经。,中医学、中西医结合专业2010级专用,概 述,利水渗湿药,利水消肿、利尿通淋、利湿退黄。,【功效及主治】,功效：,主治：,水湿内停病证。,中医学、中西医结合专业2010级专用,概 述,利水渗湿药, 【分类】,中医学、中西医结合专业2010级专用,利水渗湿药,【配伍】,2、根据病证的寒热虚实来配伍。,1、常与行气药配伍。,中医学、中西医结合专业2010级专用,概 述,利水渗湿药,1、利水渗湿药易耗伤津液，对阴亏津少，肾虚遗 精、
4、遗尿者宜慎用或忌用。,【注意事项】,2、有些药物有较强的通利作用，孕妇慎用。,中医学、中西医结合专业2010级专用,第一节 利水消肿药,利水渗湿药,茯苓*,薏苡仁*,猪苓,泽泻*,香加皮,中医学、中西医结合专业2010级专用,茯 苓,利水退肿药,中医学、中西医结合专业2010级专用,茯 苓,利水消肿药,入药部位: 菌核,中医学、中西医结合专业2010级专用,茯 苓,利水消肿药,2、茯神：白色菌核中间抱有松根者，偏于宁心安神。,【来源】,1、白茯苓：菌核白色部分，长于利湿健脾。,3、茯苓皮：菌核的黑色外皮，长于利水消肿。,4、赤茯苓：菌核淡红色部分。偏于渗湿泄热。,中医学、中西医结合专业2010
5、级专用,茯 苓,利水消肿药,利水渗湿，健脾，宁心。,【药性】,甘，淡，平。归心，脾，肾经。, 【功效】,中医学、中西医结合专业2010级专用,茯 苓,利水消肿药,1、水肿：为利水消肿要药，可用治寒热虚实各种水肿。对脾虚水肿尤佳。, 【应用】,2、痰饮：,3、脾虚泻泄：脾虚湿盛泻泄尤宜。,4、心悸、失眠：茯神疗效更佳。,利水渗湿 健脾,健脾 宁心,中医学、中西医结合专业2010级专用,茯 苓,利水消肿药,煎服，915g。,【用量用法】,中医学、中西医结合专业2010级专用,薏 苡 仁,利水退肿药,中医学、中西医结合专业2010级专用,薏 苡 仁,利水消肿药,入药部位: 种仁,中医学、中西医结合专
6、业2010级专用,薏 苡 仁,利水消肿药,利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。, 【功效】,【药性】,甘、淡，凉，归脾胃、肺经。,中医学、中西医结合专业2010级专用,薏 苡 仁,利水消肿药,1、小便不利，水肿，脚气：对于脾虚湿滞者尤为适用。, 【应用】,2、脾虚泄泻：脾虚湿盛泻泄尤宜。,3、湿痹拘挛：,4、肺痈，肠痈：,利水渗湿 健脾,除痹,清热排脓,中医学、中西医结合专业2010级专用,薏 苡 仁,利水消肿药,煎服。1030g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。,【用法用量】,【使用注意】,津液不足者慎用。,中医学、中西医结合专业2010级专用,猪 苓,利水退肿药,中医学、中
7、西医结合专业2010级专用,猪 苓,利水消肿药,入药部位: 菌核,中医学、中西医结合专业2010级专用,猪 苓,利水消肿药,用于水肿，小便不利，泄泻等。本品利 水作用较茯苓强，凡是水湿滞留者均可选用。, 【功效】,利水渗湿。,【应用】,中医学、中西医结合专业2010级专用,猪 苓,利水消肿药,【用法用量】,煎服，512g。,中医学、中西医结合专业2010级专用,泽 泻,利水退肿药,中医学、中西医结合专业2010级专用,泽 泻,利水消肿药,入药部位: 块茎,中医学、中西医结合专业2010级专用,泽 泻,利水消肿药,甘，寒。归肾、膀胱经。,【药性】, 【功效】,利水渗湿，泄热。,中医学、中西医结合
8、专业2010级专用,泽 泻,利水消肿药,2、淋证，遗精：长于能泄肾与膀胱之热，下焦湿热者尤为适宜。, 【应用】,1、水肿，小便不利，泄泻：利水作用较强。,【用法用量】,煎服，510g。,利水渗湿,泄热,中医学、中西医结合专业2010级专用,比 较,利水消肿药,三者都能利水渗湿，皆可用治水肿，小便不利，泄泻 等水湿为患的病证，临床上常相须为用。茯苓、薏苡仁 作用均较缓和，还能健脾，具有利而兼补的特点，对于 脾虚湿盛者常合用。,茯苓,薏苡仁,泽泻,中医学、中西医结合专业2010级专用,比 较,茯苓,苡仁,泽泻,性平和缓，祛邪而不猛烈，扶正而不 峻补，为利水渗湿之要药，其利水渗湿、健 脾之力较薏苡仁
9、为强。并能宁心安神。,性微寒，虽利水渗湿、健脾之力较茯苓为 缓，但又能除痹，清热排脓。,性寒，利水作用在三者中最强，又能泄 热，尤善于泄肾与膀胱之热，故下焦湿热 者尤为适宜。,利水消肿药,中医学、中西医结合专业2010级专用,香 加 皮,利水退肿药,中医学、中西医结合专业2010级专用,香 加 皮,利水消肿药,入药部位: 根皮,中医学、中西医结合专业2010级专用,香 加 皮,利水消肿药,利水消肿，祛风湿，强筋骨。,【来源】,萝藦科植物杠柳的干燥根皮。,【功效】,中医学、中西医结合专业2010级专用,香 加 皮,利水消肿药,本品有毒，服用不宜过量。,【应用】,1、水肿，小便不利：,2、风湿痹证
10、：,【用法用量】,煎服，36g。,【使用注意】,利水消肿,祛风湿 强筋骨,中医学、中西医结合专业2010级专用,比 较,利水消肿药,二者均能祛风湿、强筋骨，利水。可用治风湿痹证和水肿。,香加皮,五加皮,有毒，长于强心利尿。,无毒，有补虚作用。 长于祛风湿，补肝肾， 强筋骨。,中医学、中西医结合专业2010级专用,第二节 利尿通淋药,利水渗湿药,车前子*,滑石,木通*,冬葵子,萆薢,石韦,海金沙,扁蓄,地肤子,通草,瞿麦,中医学、中西医结合专业2010级专用,车 前 子,利尿通淋药,中医学、中西医结合专业2010级专用,车 前 子,利尿通淋药,入药部位: 种子,中医学、中西医结合专业2010级专
11、用,车 前 子,利尿通淋药,利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。, 【药性】,甘，微寒。归肾，肝，肺，小肠经。, 【功效】,中医学、中西医结合专业2010级专用,车 前 子,利尿通淋药,此外，治疗高血压病，用本品煎汤代茶饮。, 【应用】,1、淋证、水肿：,2、泄泻：通过利小便以实大便实现。,3、目赤肿痛，目暗昏花，翳障：,4、痰热咳嗽：,利尿通淋,渗湿止泻,明 目,祛 痰,中医学、中西医结合专业2010级专用,车 前 子,利尿通淋药,煎服，1015g， 包煎。,【用法用量】,中医学、中西医结合专业2010级专用,滑 石,利尿通淋药,中医学、中西医结合专业2010级专用,滑 石,利尿通淋药,来源:
12、含含水硅酸镁矿物滑石族滑石,中医学、中西医结合专业2010级专用,滑 石,利尿通淋药,3、湿疮，湿疹，痱子：外用。, 【功效】,利尿通淋，清解暑热，收湿敛疮。,【应用】,1、淋证：常用药。,2、暑湿，湿温：常用药。,利尿通淋,清解暑热,收湿敛疮,中医学、中西医结合专业2010级专用,滑 石,利尿通淋药,脾虚，热病伤津及孕妇忌用。,【用法用量】,煎服，1020g， 包煎。,【使用注意】,中医学、中西医结合专业2010级专用,木 通,利尿通淋药,中医学、中西医结合专业2010级专用,木 通,利尿通淋药,入药部位: 藤茎,中医学、中西医结合专业2010级专用,木 通,利尿通淋药,木通科植物木通、三叶
13、木通或白木通的干燥藤茎。,【来源】, 【功效】,利尿通淋，清心火，通经下乳。,中医学、中西医结合专业2010级专用,木 通,利尿通淋药,2、心烦尿赤、口舌生疮：长于上清心经 之火，下泄小肠之热。,【应用】,1、热淋涩痛，水肿：,3、经闭乳少：,利尿通淋,清心火,通经下乳,中医学、中西医结合专业2010级专用,木 通,利尿通淋药,2、孕妇忌服， 小儿和老人慎用。,【用法用量】,煎服，36g。,【使用注意】,1、本品用量不宜过大，也不宜久服。,中医学、中西医结合专业2010级专用,通 草,利尿通淋药,中医学、中西医结合专业2010级专用,通 草,利尿通淋药,入药部位: 茎髓,中医学、中西医结合专业
14、2010级专用,通 草,利尿通淋药,2、产后乳汁不下：,【功效】,利尿通淋，通气下乳。,【应用】,1、淋证，水肿：,利尿通淋,通气下乳,中医学、中西医结合专业2010级专用,通 草,利尿通淋药,孕妇慎用。,【用法用量】,煎服，612g。,【使用注意】,中医学、中西医结合专业2010级专用,瞿 麦,利尿通淋药,中医学、中西医结合专业2010级专用,瞿 麦,利尿通淋药,入药部位: 地上部分,中医学、中西医结合专业2010级专用,瞿 麦,利尿通淋药,2、经闭，月经不调：对血热瘀阻者尤宜。,【功效】,利尿通淋，破血通经。,【应用】,1、淋证：尤以热淋最为适宜。,利尿通淋,破血通经,中医学、中西医结合专
15、业2010级专用,瞿 麦,利尿通淋药,孕妇忌服。,【用法用量】,煎服，915g。,【使用注意】,中医学、中西医结合专业2010级专用,扁 蓄,利尿通淋药,中医学、中西医结合专业2010级专用,扁 蓄,利尿通淋药,入药部位: 地上部分,中医学、中西医结合专业2010级专用,扁 蓄,利尿通淋药,煎服，915g。,【功效】,利尿通淋，杀虫止痒。,【应用】,1、淋证：,2、虫积腹痛，湿疹阴痒：善杀“三虫”。,【用法用量】,利尿通淋,杀虫止痒,中医学、中西医结合专业2010级专用,地肤子,利尿通淋药,中医学、中西医结合专业2010级专用,地 肤 子,利尿通淋药,入药部位: 果实,中医学、中西医结合专业2
16、010级专用,地 肤 子,利尿通淋药,2、风疹，湿疮，阴痒带下： 善于祛除皮肤中的湿热与风邪而止痒。,【功效】,利尿通淋，清热利湿，止痒。,【应用】,1、淋证：,【用法用量】,煎服，1015g。,利尿通淋,清热利湿 止痒,中医学、中西医结合专业2010级专用,海 金 沙,利尿通淋药,中医学、中西医结合专业2010级专用,海 金 沙,利尿通淋药,入药部位: 孢子,中医学、中西医结合专业2010级专用,海 金 沙,利尿通淋药,是治淋证常用辅药。 本品尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。,【功效】,利尿通淋，止痛。,【应用】,【用法用量】,煎服，615g； 包煎。,中医学、中西医结合专业2010级专
17、用,石 韦,利尿通淋药,中医学、中西医结合专业2010级专用,石 韦,利尿通淋药,入药部位: 叶,中医学、中西医结合专业2010级专用,石 韦,利尿通淋药,【用法用量】,【功效】,利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。,3、血热出血：,1、淋证：血淋尤宜。,【应用】,2、肺热咳喘：,煎服，612g。,利尿通淋,清肺止咳,凉血止血,中医学、中西医结合专业2010级专用,冬 葵 子,利尿通淋药,中医学、中西医结合专业2010级专用,冬 葵 子,利尿通淋药,入药部位: 种子,中医学、中西医结合专业2010级专用,冬 葵 子,利尿通淋药,【功效】,利尿通淋，下乳，润肠。,【应用】,1、淋证：,2、乳汁不通，乳
18、房胀痛：,3、便秘：,利尿通淋,下 乳,凉血止血,中医学、中西医结合专业2010级专用,冬 葵 子,利尿通淋药,孕妇及脾虚便溏者慎用。,【用法用量】,煎服，39g。,【使用注意】,中医学、中西医结合专业2010级专用,萆 薢,利尿通淋药,中医学、中西医结合专业2010级专用,萆 薢,利尿通淋药,入药部位: 根茎,中医学、中西医结合专业2010级专用,萆 薢,利尿通淋药,2、风湿痹痛：,【功效】,利湿去浊，祛风除痹。,【应用】, 1、膏淋、白浊：为治膏淋要药。,利湿祛浊,祛风除痹,中医学、中西医结合专业2010级专用,萆 薢,利尿通淋药,肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。,【用法用量】,煎服，915g。,
19、【使用注意】,中医学、中西医结合专业2010级专用,第三节 利湿退黄药,利水渗湿药,虎杖,茵陈*,金钱草*,中医学、中西医结合专业2010级专用,茵 陈,利湿退黄药,中医学、中西医结合专业2010级专用,茵 陈,利湿退黄药,入药部位: 地上部分,中医学、中西医结合专业2010级专用,茵 陈,利湿退黄药,【来源】,为菊科植物茵陈蒿或滨蒿的干燥地上部分。,【药性】,苦，辛，微寒。归脾，胃，肝，胆经。,利湿退黄，解毒疗疮。, 【功效】,中医学、中西医结合专业2010级专用,茵 陈,利湿退黄药,湿重于热：茵陈五苓散,热重于湿：茵陈蒿汤,2 、湿疮瘙痒：, 【应用】,1、黄疸：为治黄疸要药。,（1）阳黄
20、：,（2）阴黄： 茵陈四逆汤,利湿退黄,解毒疗疮,中医学、中西医结合专业2010级专用,茵 陈,利湿退黄药,蓄血发黄及血虚萎黄者慎用。,【用法用量】,煎服，615g。,【使用注意】,中医学、中西医结合专业2010级专用,金 钱 草,利湿退黄药,中医学、中西医结合专业2010级专用,金 钱 草,利湿退黄药,入药部位: 全草,中医学、中西医结合专业2010级专用,金 钱 草,利湿退黄药,3、痈肿疔疮，毒蛇咬伤：, 【功效】,利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。, 【应用】,1、湿热黄疸：,2、石淋，热淋：善消结石。,利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿,中医学、中西医结合专业2010级专用,金 钱 草,利湿退黄
21、药,煎服，1560g。,【用法用量】,中医学、中西医结合专业2010级专用,虎 杖,利湿退黄药,中医学、中西医结合专业2010级专用,虎 杖,利湿退黄药,入药部位:根茎及根,中医学、中西医结合专业2010级专用,虎 杖,利湿退黄药,利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，祛痰止咳。,【功效】,中医学、中西医结合专业2010级专用,虎 杖,利湿退黄药,此外，本品还有泻热通便的作用，可用于 热结便秘。,【应用】,1、湿热黄疸，淋浊，带下：,2、水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤：,3、经闭，癥瘕，跌打损伤：,4、肺热咳嗽：,利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,祛痰止咳,中医学、中西医结合专业2010级专用,虎 杖,利湿
22、退黄药,孕妇忌服。,【用法用量】,煎服，915g。, 【使用注意】,中医学、中西医结合专业2010级专用,小 结,【治水湿内停】,茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻,车前子、滑石、木通、瞿麦、扁蓄、海金沙、萆薢、 金钱草、大黄、栀子、蒲公英、鱼腥草,茵陈、金钱草、栀子、大黄、秦艽、郁金,利水渗湿药,【治淋证】,【治黄疸】,中医学、中西医结合专业2010级专用,小 结,【病案】 男，45岁。反复发生小便不畅，有尿频、尿急、尿痛，且排尿时有烧灼感。舌红，脉细数。,【最佳选药】 A 藿香 B苍术 C茯苓 D车前子,【用药】 若在以上症状上又见口舌生疮，心烦不眠，还应用？,利水渗湿药,【用药】 若在以上症状上又见小便尿血，还应用？,【用药】 若在以上症状上又见尿中有砂石排出，还应用？,【用药】 若在以上症状上又见小便浑浊，色如米汤，还应用？,
