1、第二课 压疮的照料,本课重点内容：1. 压疮的概念 2. 引起压疮的常见原因 3. 压疮容易发生的部位4. 压疮的预防方法,一. 压疮的概念,身体的局部组织长期受压，血液循环受到障碍（外界压力大于毛细血管），导致组织缺血.缺氧.营养不良，继而发生局部组织溃烂和坏死。压疮也称压力性溃疡。,压疮临床图片,引起压疮的常见原因有哪些,1.卧床老人长时间不改变体位，使局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生。常见于昏迷、瘫痪、极度消瘦、营养不良、水肿和不能自理的老人。2.皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，如大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等，这些刺激使皮肤抵抗力降低。3.各种固定性的治疗或保护措施，
2、如夹板、石膏绷带、约束用具等固定的松紧不适宜、衬垫不当而致局部循环不良。 4.全身营养不良（,压疮好发部位,2.压疮的好发部位： （二）压疮容易发生的部位 多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较薄的骨骼隆突处，如枕部、耳廓、肩胛部、肘部、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等处。俯卧时还可发生在髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。,压疮好发部位示意图,。,压疮的特征,发生在骨隆突部位 由于受压引起 深浅不一 通常存在坏死组织 边缘硬而干燥 轮廓常呈圆形或火山口状 疼痛不明显,压疮的预防方法,压疮的预防，主要在于消除发生的原因。因此，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换
3、。（五勤）1.避免局部长时间受压 对长期卧床的老人应鼓励并协助经常翻身，更换卧位，使骨骼突出部位交替受压。翻身的时间应根据老人局部受压的情况而定。一般2小时翻一次身，必要时1小时翻一次身，翻身时应将老人抬起，再挪动位置，避免拖、拉、推，以防擦伤皮肤。保护骨隆突处和支撑身体空隙处，将老人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕、海绵垫。有条件时可使用气垫褥、水褥等，使支撑体重的面积加宽而且均匀，以减轻骨骼突出部位压力，使支撑体重的面积加宽而均匀。,2.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激经常保持床单的清洁、干燥、平整无皱褶，及时清扫床单上的碎屑。保持皮肤清洁、干燥，大小便失禁、出汗多的老人应及时擦洗净皮肤，
4、更换清洁干燥的被单与衣裤。不要使老人直接卧于橡胶单或塑料单上，以免刺激皮肤。不可使用破损的便器，以免擦伤老人皮肤。,3.增进受压部位的血液循环 每天仔细检查老人的皮肤，经常用温水为老人擦澡、擦背，用湿热的毛巾进行局部按摩，以促进循环。,4.增进营养的摄入 营养不良是导致压疮发生的内因之一，在老人病情的允许的情况下，给予高蛋白、高维生素膳食，并注意老人饮食的照料，以提高老人的食欲，增加营养的摄入。,压疮危险因素评估量表的应用,压疮危险因素评分表：,分数 623分 越低越危险轻度危险 1518分中度危险 1314分高度危险 1012分极度危险 9分以下,压疮危险因素评分表：,压疮危险因素评估量表的应用,本课结束！,
