1、1,性与生殖健康,2,两性关系 性別角色及其发展,3,性与性别Sex and Gender ,性与性别有不同吗？ “性”：生物学上的语言，由性器官与基因差异來区分男性或女性 “性別”：心理学上与文化上的词语 生理上的性别特征心理上的性別认同,4,性度（性别程度）：男女性心理与行为的差异程度。 衡量某一个人身上男性特点与女性特点比重的性心理学概念。 男性度就是男性特点在某人身上所占的比重；女性度就是女性特点在某人身上所占的比重。 从性度的角度看，世界上没有绝对纯粹的男性，也没有绝对纯粹的女性，任何人都是男性特点和女性特点的综合体。 性度是由多方面的原因造成的。 性激素-是个体中两种性度并存以及个
2、体间性度产生差异的生物学基础。 性度还与生活环境密切相关 性度还会随着年龄、文化程度、工作性质的变化而发生变化。 人们对男性特点和女性特点的认识，也会因时代、社会、习俗的不同而有差异。 一般而言，男性度高的男子和女性度高的女子，更易引起异性的关注而成为性审美的对象。 汉语中有“阳刚阴柔”高度概括了男女心身气质的区别。,5,美国心理学家贝姆的研究表明：有32的女性和8的男性具有典型的女性气质，有14的女性和34的男性具有典型的男性气质，还有28的女性和25的男性具有中性气质。男女性度高的人，人们感到她/他充满了 “男子气”、“女人味”；而女性度高的男性，人们会感到他有点“娘娘腔”，男性度高的女性
3、，人们会觉得她是“假小子”。,6,贝姆曾经提出过双性化的概念，认为那些兼具男性和女性传统优势的人具有灵活性，社会适应好，是最容易取得成功的人。这个概念启示我们，吸纳异性的优点并不等于要排斥自己的所长。性别的完善应该是基于本性完善之上的加法操作过程，而不是摒弃本性的减法操作过程。,7,性sex,传统观念： 性是天生的具有差异性，在外观、身体、生理都有差异。 性是决定性別的基础,8,男女大不同生理,美国心脏病专家(Marianne J Legato)男女各有性别疾病成年女性：患抑郁症的机率是男性的两倍男人： 易患自闭症和精神分裂症。女性的大脑多出15%的灰色物质，主管着思维 。男人的脑袋里含有更多
4、的白色物质，对空间的认 知力有帮助 。,9,男女生理之差异,生物学上的两性生理历程与结构生物本质的差异，也会受到社会环境的影响(1)男女生左右脑的差异 ex:女生的语言能力强于男生(2)染色体的差异 ex:男性生命力低(3) 激素的差异 ex:荷尔蒙(4)构造的差异 外在的差异 ex:外型、力量、脂肪,10,11,12,男女差异之成因,天生论：指生物学上之不同，例如大脑结构、基因差异、荷尔蒙的影响导 致男女天生之差异。 后天环境论：两性在性格或行为上的差异，大多是社会的产物，亦即是经由社会化历程、认知信念系统、社会历史所制约、型塑而成。,13,两性角色的特质,男子气概 强壮、富有冒险性 果断、
5、成就取向 理智、粗鲁 支配、控制 领导,女人味 顺从、依赖 柔弱、多愁善感 温暖、擅表达 温柔 情绪化 重视外貌、仪态,14,性別角色是什么,性別认同(gender identity) 每个人对自己或他人具有的显露的男性化或女性化的特质的主观感受。 性別角色（gender role） 一个社会认定男性需有男性特质，女性需有女性特质，两性有不同的任务及活动范围（Calhoun , light and Keller, 1994）。 现代性別角色观念:平等角色、双性化、刚柔并济之人格,15,性別角色相关理论,心理分析理论 社会学习理论 认知发展理论 性別基模理论,16,心理分析理论,Freud认为男
6、女分化乃因: 男孩:恋母情结阉割恐惧 女孩:恋父情结阳具妒羡 女孩性別认同压力较男孩小，性別分化较晚,17,社会学习理论,Albert Bandura: 性別角色的学习是经由社会的制约所形成。 观察模仿增强类化奖惩是个体习得性別角色的重点所在。,18,认知发展理论,Kohlberg: 儿童对自我性別分类产生意识及认知能力 性別认知能力分三价段性:,19,寇博(L.Kohlberg, 1966)的三阶段论： 第一阶段：性別认同期(Gender Identity) 第二階段：性別稳定期(Gender Stability) 第三階段：性別恒定期(Gender Constancy),20,性别认知障碍
7、,21,性別基模理论,Bem:人们为求符合文化对男子气概masculinty或女性气质 feminity的定义，而选择合适与其性別之人格特质及行为表现过程 强调文化的重要性 儿童在性别刻板的文化下成长，其性別基模化程度越高，因而学习到性別刻板印象。,22,刻板印象( stereo-type),指社会对某一特定群体中的人，有一组简化的、僵化的，且过度类化的看法，牢不可破的信念或态度 。 性別刻板印象(sex- role stereo-type) :指有关男人或女人性格特质的一组结构化的信念。,23,生活中的刻板印象 1法国人很绅士 2黑人跳舞唱歌 3犹太人精打细算,24,性 別 刻 板 印 象
8、的 类 別,人格特质的差异男:工具性主动性女:人际互动 情感表达 行为的双重标准男儿有泪不轻彈女生可把眼泪当武器 对未来成就的期待不同 担任职务的重要性不同,25,形成性別刻板印象之原因,经由模仿而习得 父母亲有意的教导 （透过增强方式而进行） 经由自我社会化而习得,26,性別角色社会化,性別角色的形成肇因于社會化的过程，其中最主要的四项因素如下： 一、家庭 二、学校 三、同事 四、大众传播媒体,27,家庭对性別角色的影响,1.性別角色从出生后开始被塑造颜色的区分男女MARK的区別 2.教养方式塑造男孩可以活泼，不可以哭女孩要文静，不可以过动 3.玩具文化女孩玩娃娃 男孩玩机器人,28,社会文
9、化对性別认知的影响,语言文字：承载许多根深蒂固的文化传统包括奴、奸、妖、妄、佞、妒、妓、是用來描述负向的人格特质与行为。名字：它也关乎社会对于男女不同的期待男女身体语言的根本差异：女性：保守，用意为防卫与保护。男性: 开展，便于伸展自我的权力。牵手方式：牵手的动作取决于两人的社会关系。,29,性別刻板印象的影响,性別角色规范 性別角色冲突:性別歧视或自我设限 性別价层化（gender stratification）指社会中经济资源和政治权力的分配，通常是基于男支配而女服从的原则（张承汉译， 1994）。,30,小结,性別是由人及社会所建构，是來自历史文化以及心理历程所共同塑造而成的 生物学上的
10、性（）就已经在基因中决定，而个体要了解自己是男性或是女性；以及如何形成性別概念，则需透过成长发展及社會化的历程学习而來,31,两性尊重与性別平等,追求性別的真平等 :平等与不同的思考 尊重个別差异 发展刚柔并济的性別角色,32,发展刚柔并济的性別角色,Bem的双性化概念: 每个人皆具备男、女两种特质，应当根据情境，有弹性的展現出不同的人格特质，每个人都能堅持、独立，同時也温柔、敏感，双性化的人们系视情况的合宜性而决定其行为，却非考虑此行为是否符合自我角色的定义。,33,健康生活,34,20世纪40年代，美国行为心理学家亚伯拉罕.马斯洛(Abraham Maslow)提出了需求层次论：他认为每个
11、人都有各种各样的需求，按它所发生的前后次序分为五个层次，即生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现的需求。,35,36,（1）生理上的需要。这是人类维持自身生存的最基本要求，包括对以下事物的需求： 呼吸 水 食物 睡眠 生理平衡 分泌 性,37,如果这些需要（除性以外）任何一项得不到满足，人类个人的生理机能就无法正常运转。换而言之，人类的生命就会因此受到威胁。在这个意义上说，生理需要是推动人们行动最首要的动力。马斯洛认为，只有这些最基本的需要满足到维持生存所必需的程度后，其他的需要才能成为新的激励因素，而到了此时，这些已相对满足的需要也就不再成为激励因素了。,38,（2）安全上的需要。
12、这是人类要求对以下事物的需求： 人身安全 健康保障 资源所有性 财产所有性 道德保障 工作职位保障 家庭安全,39,马斯洛认为，整个有机体是一个追求安全的机制，人的感受器官、效应器官、智能和其他能量主要是寻求安全的工具，甚至可以把科学和人生观都看成是满足安全需要的一部分。当然，当这种需要一旦相对满足后，也就不再成为激励因素了。,40,（3）情感和归属的需要。这一层次包括对以下事物的需求： 友情 爱情 性亲密人人都希望得到相互的关系和照顾。感情上的需要比生理上的需要来的细致，它和一个人的生理特性、经历、教育、宗教信仰都有关系。,41,（4）尊重的需要。该层次包括对以下事物的需求： 自我尊重 信心
13、 成就 对他人尊重 被他人尊重人人都希望自己有稳定的社会地位，要求个人的能力和成就得到社会的承认。尊重的需要又可分为内部尊重和外部尊重。内部尊重是指一个人希望在各种不同情境中有实力、能胜任、充满信心、能独立自主。总之，内部尊重就是人的自尊。外部尊重是指一个人希望有地位、有威信，受到别人的尊重、信赖和高度评价。马斯洛认为，尊重需要得到满足，能使人对自己充满信心，对社会满腔热情，体验到自己活着的用处和价值。,42,（5）自我实现的需要。该层次包括对以下事物的需求： 道德 创造力 自觉性 问题解决能力 公正度 接受现实能力,43,这是最高层次的需要，它是指实现个人理想、抱负，发挥个人的能力到最大程度
14、，达到自我实现境界的人，接受自己也接受他人，解决问题能力增强，自觉性提高，善于独立处事，要求不受打扰地独处，完成与自己的能力相称的一切事情的需要。也就是说，人必须干称职的工作，这样才会使他们感到最大的快乐。马斯洛提出，为满足自我实现需要所采取的途径是因人而异的。自我实现的需要是在努力实现自己的潜力，使自己越来越成为自己所期望的人物。,44,自我实 现的需要,审美的需要,认知的需要,尊重的需要,归属与爱的需要,安全的需要,生理的需要,Maslow的需要层次模式论,45,满足衣、食、住、行、性方面最基本的需求。,46,健 康,健康(Health)是整个身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有
15、疾病或不虚弱。,47,世界卫生组织（WHO）早在1948年就在组织法中指出“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良好的一种完美状态”的健康观。（Health is defined in WHO as a state of complete, physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.）最近几年来有人主张把“道德健康”也归入健康的标准内。,48,表现出症状和体征,隐藏在身体内的疾病,健康是一个动态的概念,健 康,隐患,疾病,亚健康 状
16、态,49,健康的五个方面：,（1）身体健康：指个人身体组织结构和生理功能完善的表现。具体包括：对疾病的感受性、身体运动能力及其他生物学特征。 （2）心智健康：指个人学习获得各种信息和对这些信息进行处理并采取行动的能力。心智健康的人，对事物能作出清晰判断、果断处理、应付自如，并不断吸取新知。,50,（3）情绪健康：指个人对自我情绪的控制能力。情绪健康的人能正确处理各种压力，保持变通性，善于解决冲突，使情绪表现适时、适度、保持乐观和快乐。 （4）精神健康：指个人具有的基本信念和价值观。精神健康的人，豁达大度，心存善意，对人、对事、对自然、对社会、对过去、对未来，都有正确合理的态度和思想情感。 （5
17、）社会健康：指在人和环境间所存在的积极的相互作用和良好的适应。人不能离开社会而生存发展，社会健康的人，应具有满意的人际关系。,51,（1）一级健康是满足生存条件： A、无饥寒、无病、无体弱、能精力充沛地生活和劳动，对健康障碍的预防和治疗具有基本知识； B、对有科学预防的疾病和灾害，能够做到采取合理的预防措施； C、对健康障碍能够及时采取合理的治疗和康复措施。,2、健康的三个层次:,52,（2）二级健康为满意度条件 A、有一定的职业和收入，满足经济要求 B、日常生活中能享用最新科技成果 C、自由自在地生活 （3）三级健康为最高层次的健康 A、通过适当训练，掌握高深知识和技术并有条件应用这些技术
18、B、能过着为社会做贡献的生活,53,健康的十条标志,1、有充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作而不感到有精神压力和过分压力； 2、处事乐观，态度积极；勇于承担责任，不挑剔事物的巨细； 3、善于休息，睡眠良好； 4、应变能力强，能适应外界的各种变化； 5、具有抵抗一般疾病和传染病的能力；,54,6、体重适中，身材匀称而后挺拔(站立时头、臂、臀位置协调)； 7、眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎； 8、头发具有光泽且少头屑； 9、牙齿清洁，无牙龈出血，无龋齿； 10、皮肤具有光泽且肌肤富有弹性，走路感到轻松。,55,健康的“五好”标准胃口好睡眠好便能好口才好脚腿好,56,健康的“三良”标准良好的
19、个性良好的处世能力良好的人际关系,57,社会适应能力,生理健康,心理健康,整体健康观,（多因素）,人类生物学因素,遗传 种族,环境因素,理化环境 社会环境 ,心理因素,行为与生活方式因素,卫生服务因素,可及性 公平 质量 ,58,影响健康的主要因素：行为和生活方式、心理因素、环境因素、生物学因素和卫生服务。,59,(1)行为和生活方式因素： 是指因自身不良行为和生活方式，直接或间接给健康带来不利影响。行为是影响健康的重要因素，生活方式是一种特定的行为模式，受个体特征和社会关系所制约。包括嗜好(如吸烟、酗酒、吸毒)、饮食习惯、运动、精神紧张、生产劳动、交通行为与风俗等。在当今文明社会中，不健康的
20、生活方式可以导致许多疾病。,60,(2)环境因素： 健康不仅应立足个人身体和精神的健康，更应强调人体与自然环境和社会环境的适应，强调人类发展和环境可持续发展的不可分割性。 影响健康的环境因素主要包括自然环境因素和社会环境因素。自然环境因素是指阳光、空气、水、绿化等生态环境和市容卫生环境。社会环境因素就更为复杂，其中包括社会经济、科学、文化、风俗、教育、治安、住房等。安定、富庶的社会、发达的科学文化技术、文明昌盛的社会习俗、良好的教育、舒适的住房条件等等无疑对健康起到良好的促进作用。此外，人际关系也是非常重要的，和谐的人际关系、美好的家庭环境、融洽的工作、学习环境等均与人的健康息息相关。,61,
21、(3)生物学因素： 生物学因素中需要特别提出的是遗传因素和心理因素。 遗传性疾病不仅影响个体终生，而且给社会、家庭都会带来极大危害。 医学心理学研究证明，许多疾病和健康状态的发生和发展是与心理作用有密切关系，积极的心理状态是保持和增进健康的必要条件。,62,4)卫生与医疗服务因素： “卫生医疗服务“是指社会有良好的医疗服务和卫生保障系统，有必需的药物供应，有健全的疫苗供应与冷链系统，有充足的医疗卫生人员的良好服务。,63,行为和生活方式、环境因素、生物学因素和卫生服务等因素受到国家经济水平和卫生事业发展的影响，同时还取决于社会群体的文化教育素质、精神文明程度、生态平衡的保持、自然资源的利用以及
22、人口数量等，它们之间相互影响和相互制约，影响到群体的健康水平。,64,随着人类生活水平的提高和生活方式的改变，医学模式也正在由生物医学模式向生物心理社会医学模式转变，人群的疾病谱发生变化。,65,艾滋病、结核病、恶性肿瘤、精神疾病、心脑血管病、糖尿病等各种传染病和慢性非传染性疾病不仅严重危害人们的健康，影响人们的生活质量和健康素质，而且对中国的社会经济发展造成一定的负面影响。而在很大程度上，这是由老百姓不知道如何更健康、更卫生、更科学的生活造成的。,66,多年的监测和系统分析发现，现代人类所患疾病中的45以上与生活方式有关，而死亡的因素中有60就是不良的生活方式造成的。对此医学专家们早已达成共
23、识：预防这些疾病，最好的方法就是让广大群众获得相关知识，提高对不健康生活方式的认识。,67,人生三阶段健康教育,健康是人们共同追求的目标。实现健康的过程是人类自身发展的过程。将重点从以疾病为重心转移到以研究人群健康或人类发展为中心上来，是达到人人享有卫生保健的必然趋势。世界卫生组织西太区根据世界卫生组织的总体战略，在分析本区域社会卫生状况后，于1995年提出西太区在20世纪末及21世纪的卫生战略设想健康新地平线。这一设想着眼于大限度地发挥个人的健康潜能。实现这一设想的重要措施是，把人的生命进程分为三个阶段，即生命的准备（preparation）；生命的保护(protection of life
24、)；和晚年的生活质量(quality of life in later years)，并根据生命各阶段的健康需要，实施健康保护与健康促进。,68,人生准备阶段的健康需要和健康促进： 从胎儿到进入青年期（1820岁），个体要经历胎儿、婴幼儿、儿童、青春期等阶段。特点是：发育变化多端，发育速度快，健康需要旺盛；年龄较小，越易受有害刺激侵袭，越应提供保护；认知发展从被动主动自主，自我保健意识逐步建立；是各种行为建立的关键阶段。此阶段的健康教育主要以如何促进生理、心理、智力及行为的正常发育和全面发展为核心内容，如孕前检查的内容和意义、孕期自我保健的内容和方法、婴幼儿期喂养的特点和方法、儿童期常见健康问
25、题的预防、青春期性知识的教育等。,69,人生保护阶段的健康教育： 人生保护阶段是指成人至老年之前的阶段，此阶段的健康教育以3560岁的中年人为重点。因此，本阶段的健康教育内容主要以如何预防常见疾病和如何顺利渡过人生特殊生理阶段等为主，如常见疾病的一、二级预防知识及方法、不良生活方式和生活行为对健康的危害及戒除方法、更年期自我保健的方法等。,70,人生晚年生活质量阶段的健康教育：人生晚年阶段是指自6065岁起至死亡的整个阶段。本阶段健康促进活动的中心目标是化消极因素为积极因素，从单纯的延年益寿上升为全面提高生活质量。,71,平衡膳食宝塔,72,适量运动,工间操 步行 游泳 太极拳 韵律（健美）操
26、 导致肥胖的真正原因是多吃少动的生活方式造成的能量过剩。 同等重量的脂肪约是碳水化合物提供能量的2.2倍。发胖并不是粮食吃得多，而是其他食物特别是动物性食物和油脂吃得太多了。,73,戒烟戒酒,吸烟危害健康是许多国家的科学工作者经过半个多世纪的深入研究，得出的科学结论。研究表明，包括肺癌和其它癌症、心脏病及肺部疾患在内的数十种危及生命和健康的疾病与吸烟有关。 任何时间戒烟都不算迟，而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。英国医生的队列研究表明：吸烟者如能在35岁以前戒烟，则死于烟草相关疾病的危险性明显下降，几乎与不吸烟者相近。,74,培养良好的生活习惯,1、定期体检全身体查，化验口腔保洁 2、规律生
27、活饮食、起居 3、勿盲目尝试新产品化妆品、保健品、药品,75,心理平衡,身心压力调适通用而易行的几点原则： （1）设定自我合理的人生目标及节奏。 （2）做个单一时间内“单纯”的角色。 （3）对自己好一点。 （4）有管道可以倾倒情绪垃圾。 （5）随时注意自己的健康。,76,健康的四大基石是:合理膳食，适量运动，戒烟戒酒，心理平衡。,77,21世纪医学及保健发展方向,方向：疾病 健康 对象：病人 人群 基础：医院 社区 关键：诊断/治疗 预防/促进 支撑：医务界 全社会 目标：完全的生理，心理，社会适应,78,最好的医生是自己，最好的药物是时间。 最好的心情是宁静，最好的运动是步行。,79,许多人不是死于疾病，而是死于无知。,80,谢谢,
