1、恶心呕吐等症状在消化内科临床分析 【摘要】目的：对消化内科患者出现恶心呕吐的原因进行探讨分析，为临床治疗提供参考。方法：以我院消化内科的110例患者作为研究对象，对他们说出现恶心、呕吐症状的原因进行探究。 结果：一般消化内科患者患有反流性食管炎、胆系结石、功能性消化不良等等疾病的时候，会出现恶心、呕吐症状。 结论：恶心、呕吐在消化内科属于常见症状，许多的疾病都会患有此种病症，对该病症的病情研究和原因探索，有助于临床的诊断和治疗。 【关键词】 恶心呕吐、方法、结果 【中图分类号】R971【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0331-01 消化内科患者出现恶心和呕吐症状
2、属于常见情况，这两者可单独出现也可同时出现。导致患者出现这两种症状的病因比较多，有些病因还无法查清，因此临床中漏诊的情况还是存在的。本文就恶心和呕吐的临床分析进行了探讨，希望能够加深对这两种病症的病因了解。 一、 资料与方法 1.1 一般资料 2008至2010年期间，我院的消化内科共接收了220例患者，其中的110例患者，他们均有不同程度的呕吐和恶心症状。 1.2 方法 根据患者的临床资料来进行分析研究，结合诊断资料进行探究。 二、 结果 引起恶心的疾病一共有45种，患有这些疾病的患者一共是104例。具体的疾病类型如下：15例食管炎、11例巨幼红细胞性贫血、4例急性肠炎、4例胆结石、4例颅内
3、病变、3例急性肠胃炎、3例胃癌、3例消化不良、3例阑尾炎、3例十二指肠溃疡。 （1）食管炎15例：（1）反流性食管炎（RE）14例，有合并症5例，胆系结石2例，白细胞减少症1例，肠系膜动脉缺血1例，胃多发溃疡1例；（2）食管局限性炎症1例。（2）巨幼贫11例，有合并症6例。腹泻2例，RE1例，非糜烂胃食管反流病（NERD）1例。（3）急性肠炎4例，有合并症4例，糖尿病（DDM）3例，食管多发溃病1例。（4）胆系结石4例，1例合并RE。（5）颅内病变4例，合并RE1例，小脑占位1例，垂体瘤1例。（6）急性胃肠炎3例。（7）胃癌3例。（8）功能性消化不良（FD）3例（1例有抑郁症状）。（9）急性阑
4、尾炎3例。（10）十二指肠溃疡3例，合并乙型肝炎1例。共54例，占总数51.9%。在其它病种中乙型肝炎2例，合并十二指肠溃疡1例；粪石梗阻2例，肠系膜动脉缺血2例，卵巢癌并腹水2例。 三、讨论 患者出现呕吐的症状根据其性质又有急性和慢性的划分，急性呕吐一般都是病情快速变化所致，患者一般会同时存在腹痛或其他部位疼痛感，如果患者的病情已经确诊，那么诊断就比较容易，根据病情来进行诊断即可，呕吐仅作为辅助诊断；慢性呕吐则是因为妊娠、肠道疾病、精神异常、全身疾病等等所致。 呕吐的症状是因为患者的食管、肠胃等等出现了逆流，并且腹部肌肉的痉挛收缩所致，将胃部的食物或液体被挤压出来。其中消化道器质性梗阻是由于
5、食管、胃肠道内容物下行受阻，被迫逆行，从而引起呕吐，如消化道不同部位闭锁或狭窄等的先天性消化道发育畸形患者，年长的儿童大部分为后天性肠扭转、肠套叠及肠梗阻，如发生蛔虫梗阻，是较常见造成呕吐的疾病；消化道感染性疾病是由于肠炎、胃炎或阑尾炎等炎症对胃肠道产生刺激，出现反射性呕吐，并时常伴有腹痛、恶心、腹胀及腹泻等症状；身体功能异常是由于发生全身性感染、代谢障碍等状况时，市场伴有发热、恶心、腹胀及 食欲欠佳等中毒症状；脑神经系统疾病是由于颅内高压症状、脑膜刺激症、颅内占位性病变等造成中枢性喷射性呕吐，同时伴有头痛、昏迷、嗜睡及惊厥等其他神经性症状，但呕吐前未出现恶心症状；中毒患者因为毒物对胃肠道产生
6、严重刺激，引起局部收缩或者是对中枢神经系统产生影响，导致了呕吐。 其实目前关于恶心、呕吐的研究和报道已经比较多了，其中基本上都是有关于个案或化疗、麻醉等等引起的恶心、呕吐症状3-4，关于和恶心、呕吐联系最紧密的消化内科研究却比较少。其实消化内科疾病比较容易出现恶心和呕吐症状，因此检查的时候就比较容易错诊和漏诊，一些复杂疾病或罕见疾病往往不会有明显的恶心和呕吐，这样就比较容易造成错误的临床诊断，耽误治疗。 总之，恶心和呕吐病症是消化内科常见病症，患者出现这些病症后，不能够忽视，应该要对患者的病史和感受进行询问，结合诊断技术来进一步确定恶心和呕吐的真正病因，不能简单的单做消化系统疾病处理，有可能一
7、些罕见疾病或疑难杂症也会伴随呕吐和恶心症状。在进行诊断的时候，需要加强对自身专业知识的学习，提升对恶心和呕吐病症产生的疾病类型了解，尽量避免漏诊和误诊。 此次研究的患者数量并不是非常的大，具有较大的局限性，其全部的恶心呕吐症状原因并不能够详尽的体现，因此还需要更加进一步的深入探究。 参考文献 1桑玉尔，孙超，李定国.肠易激综合征与炎症性肠病J.国际消化病杂志，2006，6：384387. 2刘建湘，刘新光.溃疡性结肠炎与肠易激综合征J.现代消化及介入诊疗，2008（3）：204206. 3曾艳，吴硕东.腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐相关因素分析J.中国医科大学学报，2007，2：222. 4刘伟，赵民.术后恶心呕吐相关因素分析J.中国医师进修杂志，2007，1：42.第 4 页 共 4 页
