1、第五部分 心血管系统疾病一、是非题1动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。( )2急性风湿性心脏病时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( )3风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。( )4高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( ) 6亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。( )6风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( )7二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张肥大。( )8风湿病是一种由 A 组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。( )9高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( )10凡是血压超过 14090mmHg 者，统称高血压。( )11特发性高血压就是高血压病。( )12主动脉狭
2、窄可引起左心室向心性肥大。( )13亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( )14高血压脑溢血常发生于内囊部。( )15二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( )16急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物实质上是析出性血检。17低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。18亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。 19高血压主要累及病人的细小动脉。 ( )20风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩心包炎。( )21风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( )22二尖瓣瓣膜病和高血压病时可导致淤血而引起右心衰竭。( )23风湿性心内膜炎赘生物易
3、脱落引起栓塞。( )二、填空题1风湿病的基本病变分为_ 、_ 、_ 三个期。2心肌梗死的原因_ 。3粥样斑块的继发性变化有_ 、_ 、_ 、_ 、_ 。4高血压常见死因有_ 、_ 、_ 。5心肌梗死的合并症及后果可能为_ 、_ 、_ 、_ 、_ 、_ 。6动脉粥样硬化症根据病变发展经过可分为_ 、_ 、_ 、_ 、_ 。7心肌梗死最常累及的病变分为 _ 及_ 。8心肌梗死的继发改变有_ 、_ 、_ 、_ 、_ 、_ 、_ 。9动脉粥样硬化的基本病变分为 _ 、_ 、_ 和_ 四个时期。 10风心病最常受累的瓣膜是 _ ，其次是_ 。11可使左心室壁增厚的心脏病有_ 、_ 、_ 、_ 等。12根
4、据动脉粥样硬化斑块的形成和发展将其分为_ 、 _ 、_ 、_ 、_ 五个时期。13高血压可分为_ 、_ 、_ 三个时期。14动脉粥样硬化主要累及的血管是_。其基本病变可分为_ 、_ 、_ 和_ 四期。15动脉粥样硬化症病变主要累及_ 动脉，而高血压的病变主要累及 _ 动脉。16风湿病按病变过程可分为_ 、_ 、_ 三期。变质性病变以 _ 为特征；增生性病变以 _ 为特征。17心肌梗死的原因_ 、_ 、_ 。三、名词解释 疣状心内膜炎 Anitschow 细胞 颗粒性固缩肾 阿少夫小体风湿小体 高血压脑病 绒毛心 心绞痛冠心病(Coronary heart disease) 原发性固缩肾 室壁瘤
5、 四、选择题1良性高血压病晚期会引起A继发性固缩肾 B肾水变性 C原发性固缩肾 D肾凹陷性瘢痕 E肾盂积水2高血压的血管壁玻变主要发生于 A细小动脉 B毛细血管 C大动脉 D中动脉 E细小静脉3下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A, 瓣膜赘生物牢固相连 B瓣膜赘生物内有细菌C受累瓣膜易穿孔 D受累瓣膜以三尖瓣为主E赘生物位于房室瓣的心室面4高血压脑出血的血管是A基底动脉 B大脑后动脉 C大脑中动脉 D大脑前动脉 E豆纹动脉5动脉粥样硬化主要发生在A细、小动脉 B大、中动脉 C细、小静脉 D大、中静脉 E毛细血管 6关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?A风湿病是累及全身结缔组织的变态反应
6、性疾病B以心脏病变时对患者危害最大C风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D风湿性关节炎常可导致关节畸形E皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助7动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是： A血液凝固性增高 B血流旋涡形成 C血流缓慢 D内膜损伤 E以上都不是8高血压病最常侵犯的血管是：A全身小静脉 B全身细小动脉 C全身中、小动脉 D大动脉 E中动脉9关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的?A瓣膜赘生物不易脱落 B瓣膜赘生物内有细菌C受累瓣膜易穿孔 D受累瓣膜以主动脉瓣最多10高血压病主要累及A细小动脉 B细小静脉 C大中动脉 D大中静脉 E毛细血管1l高血压心脏的主要改变是：A心肌
7、间质有肉芽肿形成 B心肌有梗死灶C左心室有疤痕形成 D左心室心肌肥大，心室壁增厚心脏缩小 E以上都不是12马氏斑（MacCallums patch）位于A右心房 B左心房 C右心室D左心室 E心外膜13关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中下列哪一项是错误的？A瓣膜硬化 B瓣叶互相粘连 C腱索增粗缩短D瓣膜增厚卷曲 E瓣膜穿孔14高血压脑出血常见的血管是A小脑小动脉 B脊髓前动脉C豆纹动脉 D大脑前动脉15下述哪项关于风湿病的记述是错误的?A抗菌素的广泛应用降低了风湿病的发病率B抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的C多见于温带、亚热带 D是一种结缔组织病E早期咽部培养溶血性链球菌阳
8、性率达 70-9016下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的?A纤维结缔组织 B胆固醇结晶 C坏死物质 D泡沫细胞 E中性白细胞17下述哪一个不是动脉粥样硬化病变常易累及的部位A主动脉后壁 B动脉分支处 C冠状动脉D大脑前动脉 E肾叶间动脉和弓形动脉18下述关于慢性心瓣膜病的记述中哪一项是错误的?A多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不全C二尖瓣最高受累，其次是主动脉瓣D可引起血液动力学和心脏的变化E一般不会同时累及两个以上的瓣膜19心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是哪个?A右冠状动脉主干 B左冠状动脉主干C右冠状动脉内旋支 D左冠状动脉内旋支E左冠状动脉前降支
9、20关于二尖瓣狭窄的记述中哪一项是错误的?A左心室肥大、扩张 B右心室肥大、扩张C左心房肥大、扩张 D右心房肥大、扩张E肺淤血、水肿21血管壁玻变主要发生在A细动脉 B小动脉 C大、中动脉 D小静脉 E大、中静脉22高血压脑出血常见部位是A小脑 B蛛网膜下腔 C大脑皮质 D内囊及基底节 E脑室 23血管玻变常见于A慢性肾小球肾炎 B风湿性心脏病 C高血压病 D动脉粥样硬化 E高血压病及慢性肾小球肾炎24高血压失代偿期心脏变为A左心室向心性肥大 B左心室明显扩张C左心室乳头肌明显增粗 D左心室肌收缩力加强E心肌出现弥漫性纤维化B 型题A靴形心 B绒毛心 C虎斑心 D球形心1风湿性心脏病2高血压病
10、C 型题A纤维素性心包炎 B心包填塞C两者均有 D两者均无1心肌梗死的并发症2见于急性风湿性心脏病3良性高血压A小动脉壁玻璃样变 B小动脉壁纤维素样变C二者均有 D二者均无4肾性高血压5恶性高血压6胃溃疡病A纤维素性心包炎 B心包填塞C两者均有 D两者均无7心肌梗死的并发症8见于急性风湿性心脏病9良性高血压机能期K 型题 1纤维素样坏死可见于风湿病 大叶性肺炎 恶性高血压 纤维素性炎症2良性高血压时血压持续性升高是因为（1）小动脉壁发生玻变（2）细动脉发生玻变（3）细动脉发生纤维素样坏死（4）小动脉内膜因纤维增生而增厚3风湿病的特征性病变是（1）结缔组织的纤维素样坏死（2）抗原抗体复合物在结缔
11、组织中沉积（3）肉芽组织最后形成的疤痕（4）肉芽肿的形成4二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有（1）左心室大小接近正常（2）右心室大小接近正常（3）肝淤血（4）左心房大小接近正常5典型的风湿小体由下列成分构成（1）阿少夫细胞 （2）纤维母细胞（3）纤维素样坏死 （4）上皮样细胞6动脉粥样硬化症有以下特征 （1）腹主动脉最为严重 （2）可形成夹层动脉瘤（3）内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生 （4）病灶可伴发溃疡、钙化、出血和血栓形成7有关风湿病正确的论述是（1）常有皮下结节及环形红斑（2）常有细菌性栓塞小脓肿（3）常有动脉炎 （4）常导致关节畸形。8动脉粥样硬化斑块发生的继发改变有：（1）斑块内出血 （2
12、）溃疡形成 （3）血栓形成 （4）化脓五、问答题 1慢性风湿性二尖瓣狭窄伴心衰患者全身各脏器可能有哪些变化？2风湿性心瓣膜病患者出现栓塞症状，试分析其可能的原因，并简述心、肝、肺、脑等重要脏器的主要病变。3试以二尖瓣狭窄为例，简述血流动力学改变及主要脏器可能发生的病理变化。4病例：田 XX，28 岁，女性，因心慌，心悸伴下肢浮肿十余年，加重 15 天于 94 年 3 月 6 日急诊入院。二年前患者有膝、肘、肩、踝等关节疼痛史，继而出现心慌、心悸、以剧烈活动及体力劳动后加剧，伴有下肢及面部浮肿，以后病情反复发作，经多次住院治疗。近半月来症状加重，因咳嗽、气促、吐铁锈色痰，在上腹胀痛而急诊入院。过去史：经常有喉痛、扁桃体炎的病史。体查：T 36.4 R18 次/5 分 BPl0070mmHg 心率 120 次分。心率不齐心尖区可闻及级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆性杂音，听诊心界扩大。实验室检查：抗“0” 800(正常500)血沉 40mmhr(正常 20mmhr）请回答：（1）诊断是什么病，有何根据？（2）推测全身主要器官有何病变?5某人因脑出血死亡，分析死者生前可能患什么病？尸解后，各主要脏器可能有哪些病理学改变?
