检表 133 隧道砼整平层现场质量检验报告单承包单位： 合同段：监理单位： 编 号： 工程名称 桩号及部位施工日期 检查日期项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验方法和频率 检验结果1 混凝土强度(Mpa) 符合设计 每工作班不少于 1组抗压试件2 厚度(mm) 10 每 20m 抽检 1 个断面，每个断面 3 点3 表面平整度(mm) 10用 3m 直尺每 200m2 处10尺4 纵坡高程(mm) 5，10每 20m 用水准仪检查中桩高程5 横坡（%） 0.5%每 20m 用水准仪检查1 个断面6 基底标高（mm） 不大于设计 每 20m 用水准仪检查 5 点结论：检查人签字： 日期： 质检工程师签字： 日期：承包人项目总工：日期： 专业监理工程师：日期：
