1、国产型皮下埋植避孕剂 100 例 3a 临床应用观察?440?IssN1562-3130 世界今日医学杂志(WorldJbledToday)2003;4(5)生期的感染(149).第十七章:先天性畸形变形和染色体异常统计码为 152158.以前仅有二条,现增加脊柱裂,消化,循环(先天性心脏病改为循环),泌尿,肌肉骨骼统计码.先天性疾病统计号增加多,是出于流行病,基因技术和 WHO 的要求 .第十九章:损伤,中毒和外因的某些其他后果统计码为 160171.骨折细分为期,颅面骨折(162),股骨骨折 163),多部位骨折(164).第二十章:外因分类到单独外因分类表中.虽作为 ICD.10 核心分
2、类一部分,但使用方面仍不能作为主要编码.增加医疗装置有关的有害效应(YT0 一Y82),手术和其他医疗操作作为病人异常反应或以后并发症的原因,当时未提及意外事故(Y83 一Y84).第二十一章:影响健康状态和与保健机构接触统计码为 172173.增加 HIV 携带者,其他如:妊娠监护,绝育,为特殊治疗住院,个人和人群的检查,均不单列.4 参考文献1.卫生部卫生统计信息中心.北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心.国际疾病分类(1Cl0)应用指导手册.第 1 版 .北京:中国协和医科大学出版社,2001:799.2.北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心,ICD-10 疾病和有关健康问题的国
3、际统计分类第十次修订本(第.1 卷).第 1 版.北京:人民卫生出版社.20001969-978.关键词皮下埋植剂;避孕;临床我站从 1995.08/2002-06 对 180 例健康妇女采用皮下埋植避孕剂进行避孕,随访观察至 2002-06,已满 3a 者 100 例,现将观察结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组 100 例受术者年龄在 2436yr,有生育史 88 例,占 88%.术前采用各种避孕措施失败而行人工流产者 74 例,占 74%.100 例均符合以下条件:40yr 以下,自愿接受此法避孕的健康妇女;月经正常,无甾体激素使用禁忌证;无心血管疾病,糖尿病,精神病等;无异位妊
4、娠史.重点选择多次避孕失败者.1.2 方法国产型皮下埋植剂为上海达华制药厂生产,为 2 根硅橡胶和左旋 18.甲基炔诺酮(LNG)混合制成 LNG75nag2,注册使用有效期为 3a.埋植方法:于月经来潮 1wk 内或人工流产术后,在局麻下用特制的 10 号套管针通过 3ITLrn 切口,将两根硅橡棒呈扇形排列于上臂内侧皮下组织内.使用对象在术后 1,3,6,9,12,36ino 随访观察避孕效果和副反应.终止使用时,在原切口处作 34ITLrn 切口,用蚊式钳逐个取出埋植棒.作者单位福建省长汀县计划生育服务站 366300收稿日期 2000-1N-29 修回日期 21102-O5.I82 结
5、果2.1 避孕效果及续用率本组 3a 随访无 1 例妊娠,避孕有效率为 100.O%,无 1 例埋植剂脱出或感染.1a 内取出 4 例 ,1a 累积续用率为 95.7%;1324ino取出 4 例,2 年累积续用率为 89.2%;2536ino 取出 3 例,3a 累积续用率为 88.2%.2.2 副反应本组主要副反应为月经紊乱,均表现为不同程度的持续阴道出血,月经频发,经期过长,月经稀少和闭经.本组在 3a 内有 l1 例终止使用埋植剂,其中有 8 例为月经周期改变,占 72.7%,3 例为有生育指标,占 27.3%.终止使用埋植剂后,月经很快恢复正常.3 讨论皮下埋植剂是通过长期恒定缓慢释放低剂量左旋18.LNG 于血液循环中,对生殖过程多个环节起作用,避孕效果可靠,埋植一组可避孕 5a,本组埋植 100例经 3a 观察随访无 1 例妊娠 ,有效率为 100.0%,优于我国广泛使用的各种宫内节育器,是一种长效,高效,安全,可逆,有发展前途的避孕方法.国产型皮下埋植剂仅含孕激素,其主要副作用为月经紊乱,也是埋植剂终止使用的主要原因.我们对有月经紊乱者曾采用中,西药治疗,但仅部分对象有效,故其防治月经紊乱的方法尚待进一步探讨.
